Nhiều bệnh nhi nguy kịch, sốt xuất huyết vào giai đoạn nguy hiểm

Sốt xuất huyết khiến nhiều bệnh nhi nguy kịch

PGS.TS.BS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức Tích cực, Bệnh viện Nhi Đồng 1, TPHCM cho biết, trong 2 tuần qua, bệnh viện đã nhận liên tiếp 5 trường hợp sốc sốt xuất huyết Dengue nặng gồm 3 trẻ lớn và 2 trẻ nhũ nhi. Trong số các bệnh nhi, có 3 bệnh nhi sốc nặng kèm suy hô hấp, một trường hợp bị suy đa cơ quan nguy kịch.

Ca bệnh nặng là cậu bé Trần Gia H. (12 tuổi, ngụ tại TPHCM), cháu nhập viện khi đã vào sốc nặng trên cơ địa dư cân, béo phì. Khai thác bệnh sử ghi nhận, khoảng 3 năm trước, bệnh nhi từng bị sốt xuất huyết. Khoảng 3 ngày trước khi nhập viện, bé có biểu hiện sốt cao liên tục, không đáp ứng với thuốc hạ sốt.

Bước sang ngày thứ 3, bệnh nhi than mệt, đau bụng nhiều nên gia đình chuyển đến bệnh viện điều trị. Qua thăm khám, xét nghiệm, các bác sĩ chẩn đoán bé sốc sốt xuất huyết, suy đa tạng, trụy tim mạch nặng (mạch, huyết áp không đo được), gan to kèm cô đặc máu nhiều (dung tích huyết cầu 56%).

Bệnh nhi được điều trị tích cực theo phác đồ. Tuy nhiên do bé có nhiều yếu tố tiên lượng nặng như sốc nặng ngày sớm, dư cân béo phì, tái nhiễm sốt xuất huyết, tràn dịch đa màng nhiều nên dù được điều trị tích cực, bệnh nhi vẫn diễn tiến nặng gây suy hô hấp, tăng áp lực ổ bụng nặng, tổn thương nhiều cơ quan.

Bệnh nhi đã được các bác sĩ tích cực hồi sức sốc bằng dịch truyền, thuốc vận mạch, hỗ trợ thở máy, dẫn lưu ổ bụng để giảm áp lực ổ bụng nhằm tránh tổn thương nhiều cơ quan gia tăng, truyền máu và các chế phẩm của máu để ổn định tình trạng xuất huyết nặng. Sau gần 4 ngày hồi sức tích cực, bệnh nhi đã ổn định tình trạng huyết động học, được cai máy thở, bé tỉnh táo, chức năng các cơ quan được phục hồi.

Vào mùa cao điểm dịch sốt xuất huyết

Thống kê sơ bộ của Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TPHCM cho thấy từ đầu năm đến hết tháng 7 đã có gần 9.000 trường hợp mắc sốt xuất huyết được ghi nhận trên địa bàn. Tháng 7 đến tháng 11 hàng năm là giai đoạn thuận lợi để muỗi vằn loài trung gian truyền bệnh sốt xuất huyết phát triển.

Hiện nay, TPHCM đang vào cao điểm của mùa dịch sốt xuất huyết thời tiết mưa nhiều, là điều kiện lý tưởng cho sự phát sinh lăng quăng, muỗi, tăng nguy cơ lây lan bệnh sốt xuất huyết trong cộng đồng. Dự báo, số ca mắc sốt xuất huyết có khả năng tiếp tục tăng mạnh trong thời gian tới nếu người dân không thực hiện các biện pháp phòng ngừa.

Để ngăn chặn nguy cơ bùng phát sốt xuất huyết, Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TPHCM kêu gọi cộng đồng chung tay thực hiện các biện pháp phòng bệnh sốt xuất huyết. Mỗi người, mỗi nhà, dành 10 đến 15 phút trong tuần để dọn dẹp nơi mình làm việc, sinh sống, từ trong nhà đến xung quanh nhà, không để đọng nước làm phát sinh lăng quăng, muỗi.

Lật úp các xô, lọ, chai cũ không dùng đến; cọ rửa và thay nước lọ hoa, chén nước cúng mỗi tuần, dọn dẹp mái hiên, nóc nhà, máng xối; đậy kín lu, hồ, phuy chứa nước khi không dùng đến để tránh muỗi đẻ trứng và phát sinh lăng quăng, muỗi. Đối với những nơi chứa nước không dùng để uống, sinh hoạt có thể thả cá để diệt lăng quăng. Mỗi nhà cần sử dụng bình xịt, nhang, kem thoa xua muỗi, mặc áo quần dài tay, ngủ mùng kể cả ban ngày để tránh muỗi đốt.

Tuyệt đối không chủ quan khi có biểu hiện bệnh

Dịch Covid-19 đang xảy ra khiến nhiều người có các biểu hiện bệnh khác nhau, trong đó có sốt xuất huyết chần chừ không đến bệnh viện đã gia tăng nguy hiểm dẫn tới nguy cơ tử vong. Mặc dù cảnh giác, tăng cường phòng chống Covid-19 nhưng cộng đồng không nên bỏ qua những hiểm họa từ sốt xuất huyết.

BS Nguyễn Thanh Phong, Trưởng khoa Nhiễm D, Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới khuyến cáo: “Khi có các biểu hiện sốt cao, lạnh run, đau đầu, mỏi cơ, xuất huyết da niêm, chảy máu răng, máu mũi… cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám ban đầu. Sốt xuất huyết ở ngày thứ 5 đến ngày thứ 7 thường giảm sốt khiến người bệnh lầm tưởng tình trạng đang thuyên giảm nhưng thời điểm này bệnh nhân có nguy cơ vào sốc rất cao, gây biến chứng suy đa tạng đe dọa tính mạng.

Ở nhóm bệnh nhi, PGS.TS. BS Phạm Văn Quang chia sẻ, nếu bệnh nhi bị sốt từ 3 ngày trở lên, nhất là khi có kèm các dấu hiệu xuất huyết ở bất kỳ nơi nào trên cơ thể (chảy máu mũi, máu răng, chấm xuất huyết ở da...) hoặc đau bụng, nôn ói nhiều thì phải nghĩ đến bệnh sốt xuất huyết. Thân nhân cần đưa bệnh nhi đến khám tại các cơ sở y tế để được xác định chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Những trường hợp đã được chẩn đoán dương tính với sốt xuất huyết, tùy tình trạng của người bệnh bác sĩ sẽ có chỉ định điều trị nội trú hoặc ngoại trú nhưng bệnh nhân phải tuyệt đối tuân thủ hướng dẫn chuyên môn để kịp thời phát hiện những dấu hiệu bất thường, tránh nguy cơ biến chứng. Người bệnh nên uống nhiều nước, ăn thức ăn dễ tiêu, ăn nhiều trái cây, nằm nơi thoáng mát để tăng đề kháng cho cơ thể.

Bệnh nhân điều trị ngoại trú tại nhà nếu có các dấu hiệu đau bụng nhiều và liên tục; nôn ói nhiều, nôn ra máu; chảy máu chân răng; chân tay lạnh, bồn chồn, vật vã, lừ đừ, li bì… cần đến ngay cơ sở y tế để được bác sĩ hỗ trợ điều trị kịp thời.