Nam thanh niên nghi bị người thân đầu độc Xyanua: Cân não quá trình cấp cứu

Chiều tối 5/7, bác sĩ Nguyễn Phạm Cao Khoa, Khoa Nội tim mạch - Lão học, Bệnh viện Lê Văn Thịnh (TP Thủ Đức, TPHCM) đã thông tin chi tiết về trường hợp bệnh nhân nghi bị đầu độc Xyanua mà nơi này đang tiếp nhận điều trị.

Theo đó, vào khoảng 18h20 ngày 22/6, bệnh nhân N.H.B.T. (18 tuổi, ngụ huyện Nhơn Trạch, tỉnh Đồng Nai) được đưa vào viện trong tình trạng hôn mê, mất tri giác đột ngột. Các bác sĩ khoa Cấp cứu đã tiến hành đặt nội khí quản, dùng thuốc vận mạch cho bệnh nhân.

Vì bệnh nhân là người trẻ, mất tri giác đột ngột, ekip điều trị nghĩ nhiều đến tình trạng rối loạn nhịp tim hoặc viêm cơ tim cấp, nên tiến hành hội chẩn với khoa Nội tim mạch. Tuy nhiên khi hỏi thêm bệnh sử từ người nhà, các bác sĩ lại nghiêng về hướng nhiễm độc chất.

Song song đó, bệnh nhân lại bị toan chuyển hóa rất nặng, có thể ngưng tim, ngưng thở. Nếu chuyển viện trong tình huống trên, bệnh nhân có thể tử vong trên đường đi.

Trở lại với nghi ngờ độc chất, bệnh nhân có các dấu hiệu nổi trội như phù phổi, giãn đồng tử, lactate (một sản phẩm của quá trình chuyển hóa tế bào) tăng cao dù được điều trị tích cực ngay từ đầu. Lúc này, độc chất được nhắm đến là xyanua gây ngộ độc hô hấp tế bào, làm lactate tăng cao.

Từ nhận định trên, bệnh nhân được tiến hành lọc máu hấp phụ khẩn cấp. Sau 12 giờ lọc máu, tình trạng bệnh nhân cải thiện hơn, giảm liều vận mạch, đồng tử nhỏ lại, toan chuyển hóa và lactate cải thiện. 2 ngày sau, kết quả xét nghiệm mẫu bệnh phẩm từ dịch dạ dày xác nhận bệnh nhân có nhiễm Xyanua.

Hiện tại, bệnh nhân đã ngưng thở máy, tri giác tỉnh táo, nhận biết được người nhà, thực hiện được y lệnh, đang tập vật lý trị liệu, sức cơ còn yếu.

Theo bác sĩ Khoa, Xyanua là độc chất cấp tính, hấp thu qua đường tiêu hóa rất nhanh, bệnh nhân có thể tử vong ngay sau vài phút, với liều gây tử vong từ 3mg. Nếu giữ được mạng, bệnh nhân cũng có thể tổn thương não vĩnh viễn, không hồi phục, sống thực vật, liệt hoàn toàn.

"Trường hợp này có tổn thương rải rác ở vỏ não, hy vọng bệnh nhân còn trẻ sẽ hồi phục tốt và có thể trở lại cuộc sống", bác sĩ thông tin.