Cứu sống nam thanh niên vỡ tim, chết lâm sàng sau đợt ho sốt

Ngày 5/7, Bệnh viện Bạch Mai thông tin về ca bệnh đặc biệt, cứu sống nam thanh niên 30 tuổi bị vỡ tim nguy kịch. Thậm chí, bệnh nhân đã ngừng tuần hoàn, chết lâm sàng.

Bệnh nhân 30 tuổi chưa lập gia đình, khỏe mạnh, chơi thể thao đều đặn, tiền sử không có bệnh tật.

Trước thời điểm nhập viện 5 ngày, bệnh nhân xuất hiện tình trạng ho cơn, khạc đờm trắng đục và có sốt cao 39 độ C kèm đau rát họng.

Bệnh nhân được test Covid-19 âm tính, nhưng vẫn sốt cao, mệt nhiều nên đi khám tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh. Tại đây, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có phình ở thành sau thất trái, theo dõi viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn và chuyển lên Bệnh viện Bạch Mai.

Theo đó, đêm 5/6, bệnh nhân được chuyển đến Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng tỉnh, sốt 38 độ C, có đau ngực nhẹ, không khó thở, nhịp tim nhanh…

Siêu âm cấp cứu tại giường, các bác sĩ tim mạch thấy khối phình sau thành thất trái, khối phình rất mỏng, mỏng đến mức có thể vỡ bất cứ lúc nào. Bệnh nhân được các bác sĩ của Đơn vị Hồi sức C1 - Viện Tim mạch theo dõi sát sao và chỉ định làm thêm một loạt xét nghiệm thăm dò khác.

Chỉ vài tiếng sau nhập viện, lúc 7h24 phút ngày 6/6, bệnh nhân rơi vào tình trạng ngừng tuần hoàn, phải đặt nội khí quản.

"Chỉ vài phút sau thông báo ngừng tuần hoàn, tôi lại nhận được thông báo tim con bị vỡ. Tôi choáng váng, tưởng như ngất lịm", mẹ bệnh nhân chia sẻ.

PGS.TS Tạ Mạnh Cường, Phó viện trưởng Viện Tim mạch - Trưởng đơn vị Hồi sức C1 cho biết, khoảng 7h15 phút sáng 6/6, khi đang giao ban ông nhận được báo cáo, nam bệnh nhân mới nhập viện trên đột ngột ngừng thở, ngừng tim, mất hoàn toàn ý thức.

Chỉ số trên các phương tiện theo dõi cho thấy bệnh nhân đã rơi vào tình trạng chết lâm sàng…

"Nhận định tình huống nguy kịch khẩn cấp, chúng tôi ngay lập tức khởi động hệ thống báo động đỏ toàn viện. Đội cấp cứu ngừng tuần hoàn được khởi động, bệnh nhân được ép tim cấp cứu. Kết quả siêu âm tại giường cho thấy khối phồng đã vỡ, là nguyên nhân khiến bệnh nhân chết lâm sàng", PGS Cường thông tin. 

Nhận định đây là tình huống "vỡ tim" phải mổ mở gấp để giải áp lực máu tràn buồng tim, PGS Cường đã liên hệ khẩn cấp với TS.BS Dương Đức Hùng, Trưởng Đơn vị Phẫu thuật tim mạch - C8 - Viện Tim mạch.

Ngay sau khi hội chẩn cấp cứu qua điện thoại, kíp mổ được triển khai, TS.BS. Dương Đức Hùng trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật.

Chỉ sau 5 phút, lồng ngực của bệnh nhân đã được mở, các chèn ép tim đã được giải tỏa, tuần hoàn ngoài cơ thể đã được thiết lập để duy trì các chức năng sống cơ bản cho người bệnh.

Bác sĩ đánh giá thương tổn khối phình đã vỡ. Chỗ vỡ làm máu ào ra và chèn ép tim khiến bệnh nhân mất huyết áp, ngừng tim, chết lâm sàng.

Các bác sĩ đã khâu tạm chỗ vỡ để cầm máu tạo điều kiện hồi sức cho tim đập lại. Sau 3 tiếng căng thẳng, các phẫu thuật viên của C8 đã tạo hình lại buồng tim đã vỡ.

TS Hùng chia sẻ đây là một ca mổ khó, do bệnh lý phức tạp, diễn biến đột ngột và ảnh hưởng đến hệ thống tuần hoàn. Bệnh nhân cũng có nguy cơ tử vong cao, vấn đề xử trí rất khó và đòi hỏi phải triển khai hết sức nhanh, đúng kiểu "cướp thời gian", chỉ cho phép trong vài phút.

Bác sĩ thông tim thêm, khi tim ngừng đập, chỉ trong vòng 4 - 6 phút, não đã có thể tổn thương vĩnh viễn hoặc chết não.

Vỡ tim sẽ gây chảy máu, sốc tim, suy tim nặng. Tỷ lệ tử vong do bệnh vỡ tim lên đến 90%. Chưa kể, nếu không được mổ mở, giải ép kịp thời cho tim thì áp lực khiến máu không bơm lên não thì chỉ khoảng 5- 6 phút, bệnh nhân sẽ mất não. Nếu có cứu được thì người bệnh cũng chỉ sống cuộc đời thực vật.

Đến nay, bệnh nhân đã hoàn toàn ổn định, sẽ được xuất viện vào hôm nay (5/7). Nam bệnh nhân chia sẻ, khi tỉnh dậy, anh chưa kịp hiểu chuyện gì xảy ra với mình.

"Khi vào viện, tôi tưởng như mình mới thiếp đi vài giây nhưng các bác sĩ nói, tôi đã hôn mê trên giường hồi sức tích cực của Đơn vị Phẫu thuật tim mạch, Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai gần 100 tiếng", bệnh nhân chia sẻ.