Kỹ thuật mới cứu người phụ nữ 20 năm bị những cơn đau hành hạ

Đó là trường hợp của N.T.H. (59 tuổi, ngụ tỉnh Đồng Tháp). Khai thác bệnh sử, thời gian qua người phụ nữ liên tục bị các cơn đau ở cả hai bên hông lưng rất khó chịu.

Bà H. phát hiện bị sỏi thận 20 năm trước, đã trải qua 2 lần mổ mở lấy sỏi thận tại địa phương. Một tháng trước, người bệnh thấy đau dữ dội, được bệnh viện tuyến dưới chẩn đoán có sỏi thận hai bên, cả hai thận ứ nước độ 1. 

Khi đến Bệnh viện Bình Dân, người bệnh trong tình trạng đau nhức vùng hông lưng hai bên, đau tăng khi ấn vào. Kết quả siêu âm, chụp X-quang và CT ghi nhận thận phải ứ nước độ 1, hai thận có 4-5 viên sỏi phức tạp. Kích thước sỏi lớn nhất khoảng 14x20x20mm.

Người bệnh có tiền căn tăng huyết áp, đái tháo đường và từng trải qua 5 lần phẫu thuật vùng bụng để điều trị nhiều bệnh lý khác nhau. Đánh giá đây là trường hợp phức tạp, kỳ vọng lấy sạch sỏi rất khó, các bác sĩ khoa Niệu B đã hội chẩn nhằm tìm phương pháp phẫu thuật tốt nhất.

Sau khi nghiên cứu ca bệnh, nhóm phẫu thuật do Phó giáo sư Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng đứng đầu quyết định thực hiện tán sỏi thận bên phải, phối hợp qua hai ngả nội soi ngược chiều và nội soi qua da (ECIRS). Đây là phương pháp đang được ứng dụng rộng rãi tại nhiều nước tiên tiến trên thế giới, có tỷ lệ sạch sỏi chỉ sau một lần phẫu thuật cao hơn, ít mất máu và giảm nguy cơ tai biến.

Trải qua 180 phút nỗ lực thực hiện, các viên sỏi thận đã được ekip điều trị bắn vỡ nhỏ bằng laser, đưa ra ngoài cơ thể theo cơ chế rửa trôi và gắp bằng dụng cụ lấy sỏi.

Cuộc phẫu thuật thành công tốt đẹp với lượng máu mất không đáng kể. Kết quả kiểm tra trên màn hình cho thấy người bệnh đã được lấy sạch sỏi thận.

Sau mổ, người bệnh đã tự đi lại được vào ngày hậu phẫu thứ hai và xuất viện vào ngày hậu phẫu thứ tư. Người phụ nữ cho biết, đây là lần đầu tiên sau hơn 20 năm bản thân không còn cảm nhận tình trạng đau tức, cơ thể nhẹ nhàng hẳn.

"Nếu sỏi còn sót lại, người bệnh có nguy cơ tái phát sỏi, nếu không điều trị sẽ hình thành sỏi lớn hơn. Để tăng tỷ lệ sạch sỏi chỉ trong một lần điều trị, có thể thực hiện tán sỏi thận qua da với nhiều đường hầm. Nhưng cách này có nhược điểm là tăng nguy cơ chảy máu, nguy cơ tai biến.

Kỹ thuật mới ECIRS vừa giúp mang lại hiệu quả sạch sỏi cao vừa giảm nguy cơ tai biến và biến chứng. Ca phẫu thuật của bà H. là một trong những trường hợp ứng dụng ECIRS đầu tiên trong nước", Phó giáo sư Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng, Phó Giám đốc Bệnh viện Bình Dân chia sẻ.