Giải đáp thắc mắc về dinh dưỡng của bệnh nhân đái tháo đường

ThS Phan Thanh Sơn

 

ThS. Phan Thanh Sơn: Với chỉ số đó là chưa đạt đích điều trị. Cần phải kiểm tra HbA1c, Insulin và C peptide máu, các bệnh phối hợp. Bác cần phối hợp thuốc, chọn lựa thuốc cho phù hợp, điều trị bệnh kết hợp.

Bác sỹ giải thích về ĐTĐ type 1 và type 2 là như thế nào? (Ông Cai Văn Vịnh, 50 tuổi, Hà Nội)

ThS Phan Thanh Sơn: ĐTĐ type 1 là do tình trạng thiếu hụt Insulin thứ phát, do sự phá hủy các tế bào beta tiểu đảo tụy theo cơ chế tự miễn. Một số trường hợp khác do sự mất khả năng sản xuất Insulin không rõ nguyên nhân. Đa số bệnh xuất hiện từ thời niên thiếu hoặc thanh thiếu niên. Bệnh có tính lệ thuộc Insulin, việc điều trị thường phải dùng Insulin.

ĐTĐ type 2 (ĐTĐ không phụ thuộc Insulin) có cơ chế bệnh sinh đa dạng, đặc trưng bởi tình trạng tăng đường huyết mạn tính và kết hợp với béo phì trong 60-80% trường hợp, thường xuất hiện sau 30 tuổi. Bệnh có liên quan đến yếu tố di truyền và stress. Việc điều trị thường là sử dụng các loại thuốc uống, đôi khi cũng dùng Insulin.

PGS. TS Nguyễn Xuân Ninh: Câu hỏi này tương đối rộng vì dinh dưỡng cho người ĐTĐ bao gồm cả Glucid, Protitd, Lipid nhưng quan trọng nhất là nhóm đường Glucid (tức bột đường) thì phải chọn loại gì không ngọt quá, không có đường tinh chế nhiều, ví dụ: cơm, gạo, mì vẫn ăn hàng ngày nhưng không nên xay sát kỹ, gạo lức, gạo giã rối, bánh mì toàn phần, ngô, khoai hoặc sắn mỗi thứ một ít

Về chất đạm thì trừ người những người bị bệnh gout cần tính toán thêm một ít, còn nếu không có thể ăn các loại, ví dụ: cá có thể 1-3 lần/tuần, trứng ăn 2-3 quả/tuần.

Về nhóm mỡ nên thiên ăn dầu thực vật nhiều hơn như dầu đậu nành, dầu oliu đều rất tốt. Ngoài 3 nhóm trên, bác cần chú ý ăn thêm rau, tập thể dục,…

Buổi tọa đàm thu hút sự quan tâm của nhiều khách mời.

Tôi bị ĐTĐ nhiều năm, đã sử dụng các biện pháp tập thể dục, uống thuốc đông y, vì không hiệu quả nên phải sử dụng thuốc viên, sau một thời gian lại gây phản ứng phụ nên không sử dụng nữa, và đã dùng insulin. Trên thị trường có thuốc viên đông y gia truyền, cho tôi hỏi thuốc đó là như thế nào? (Nguyễn Thế Đệ, 58 tuổi, Cầu Giấy)

Bác sỹ cho hỏi thuốc chống biến chứng như hộ tạng đường, trà,… Vậy người ĐTĐ mới và người ĐTĐ lâu có nên dùng những loại thuốc đó không? (Nguyễn Thanh Hằng, 49 tuổi, Tây Hồ).

ThS Phan Thanh Sơn: Điều trị ĐTĐ phải tuân theo nguyên tắc kiểm soát đường huyết: chế độ ăn, thay đổi lối sống, phối hợp thuốc, còn thuốc đông y hay thực phẩm chức năng chỉ có chức năng hỗ trợ. Những chế phẩm này vẫn có tác dụng không mong muốn, cần được theo dõi định kỳ. Mỗi người bệnh có phác đồ điều trị riêng, nên dùng thuốc điều trị theo đơn.

.