Dân sinh
Fica
DTiNewsCô gái ở TPHCM mắc căn bệnh "vùng kín" nguy hiểm, cả thế giới chỉ có 150 ca
(Dân trí) - Căn bệnh tại vùng kín mà cô gái mắc phải có thể gây xuất huyết ồ ạt đe dọa tính mạng, y văn thế giới mới chỉ ghi nhận khoảng 150 ca.
Suốt một năm qua, chị N. (30 tuổi, ngụ TP Thủ Đức, TPHCM) bị đau bụng nhiều trong kỳ kinh nguyệt, chảy nhiều máu và bị kéo dài ngày kinh. Gần đây khi thấy người ngày một xanh xao và triệu chứng bệnh tiến triển nặng, cô gái đến một Trung tâm Sản phụ khoa tại TPHCM để kiểm tra.
Tại đây, sau khi thực hiện siêu âm, chụp cộng hưởng từ vùng chậu, các bác sĩ phát hiện N. cùng lúc có 2 tổn thương. Bên cạnh khối u buồng trứng kích thước khoảng 3,5cm, bệnh nhân còn có tổn thương lớn ở vùng tử cung, kích thước khoảng 6cm và có nhiều mạch máu bên trong. Dấu hiệu này khiến bác sĩ nghĩ tới bất thường thông nối động tĩnh mạch (arteriovenous malformation - AVM) trong cơ tử cung.
Hình chụp cộng hưởng từ ghi nhận khối dị dạng mạch máu tử cung lớn (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
Bác sĩ Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm mà N. điều trị cho biết, AVM biểu hiện ở sự tăng sinh các mạch máu, các động mạch và tĩnh mạch thông nối trực tiếp với nhau mà không thông qua mao mạch. Đa số AVM ở tử cung thường xuất hiện sau khi bệnh nhân sảy thai, nạo phá thai, mổ lấy thai... Một số trường hợp bẩm sinh hiếm gặp (như bệnh nhân N.) có nguyên nhân từ sự bất thường phát triển phôi thai.
Theo bác sĩ, AVM tử cung là dị dạng mạch máu hiếm gặp, y văn thế giới mới ghi nhận khoảng 150 trường hợp. Tình trạng này có thể gây xuất huyết âm đạo, đe dọa tính mạng bệnh nhân.
Nếu AVM nhỏ, chưa gây ra biến chứng nặng nề thì có thể điều trị bằng thuốc. Trường hợp AVM lớn hoặc chảy máu nhiều, cần điều trị tích cực hơn bằng can thiệp nội mạch hoặc phẫu thuật cắt tử cung. Với tình trạng của cô gái tên N., dị dạng mạch máu tử cung có nguy cơ cao gây chảy máu ồ ạt, nếu bị vỡ vào ổ bụng hoặc xuất huyết tử cung nặng.
Ekip điều trị đã tiến hành phẫu thuật nội soi cắt u quái buồng trứng phải, xét nghiệm giải phẫu bệnh cho kết quả xác định là khối u quái lành tính. Hậu phẫu 2 ngày, bệnh nhân tiếp tục được tiến hành can thiệp nội mạch, tắc bán phần dị dạng mạch máu của tử cung. Quá trình can thiệp, bác sĩ phải bơm tắc cẩn thận, để tránh ảnh hưởng mạch máu nuôi tử cung, buồng trứng.
Các bác sĩ can thiệp dị dạng mạch máu tử cung cho bệnh nhân (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
Sau can thiệp, bệnh nhân khỏe mạnh, không đau bụng và xuất viện một ngày sau đó. Dự kiến, bệnh nhân sẽ trở lại bệnh viện sau một tháng để can thiệp phần còn lại của AVM tử cung.
Theo các bác sĩ, trước đây, các dị dạng mạch máu phức tạp như trên bắt buộc phải cắt bỏ tử cung. Hiện, phương pháp can thiệp nội mạch kết hợp chụp hình mạch máu xóa nền, sau đó nút mạch giúp bảo tồn tử cung và giảm thiểu nguy cơ suy buồng trứng cho người bệnh.
