Chạy đua với thời gian, cứu bệnh nhân vỡ phình động mạch chủ bụng

Bệnh nhân Nguyễn Phi L. được bệnh viện huyện Cờ Đỏ (Cần Thơ) chuyển đến Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ lúc 8h ngày 7/1 trong tình trạng, mạch nhanh khó bắt, huyết áp không đo được da niêm tái nhợt.

Tại đây, bệnh nhân được truyền dịch, truyền máu khẩn. Kết quả siêu âm, dịch ổ bụng trung bình, máu tụ sau phúc mạc nhiều.

Bệnh nhân tiếp tục được hồi sức và chụp CT- Scanner bụng, kết quả cho thấy bị phình động mạch chủ bụng dưới thận.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phát hiện bụng có nhiều dịch hồng, phía sau phúc mạch có khối máu tụ lớn từ cơ hoành tới hố chậu, động mạch chủ bụng phình xơ vữa vỡ ra sau phúc mạc.

Sau khoảng 4h30' chạy đua với thời gian, ca phẫu thuật thành công. Các bác sĩ đã cắt bỏ túi phình thay bằng ống ghép tái lập lại lưu thông mạch máu cho bệnh nhân trước khi dẫn lưu và đóng bụng… Quá trình phẫu thuật, bệnh nhân được truyền 5 đơn vị máu và 4 đơn vị huyết tương.

Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, dấu hiệu sinh tồn ổn định, đang tiếp tục được theo dõi tại Khoa Gây mê Hồi sức.

Theo các bác sĩ của Khoa ngoại Lồng ngực mạch máu, vỡ phình động mạch chủ bụng là tình trạng đặc biệt nguy hiểm. Do đây là mạch máu lớn nên khi vỡ, máu chảy nhiều khối lượng lớn.

Đa số bệnh nhân sẽ tử vong tại nhà hoặc trên đường vận chuyển đến bệnh viện do sốc mất máu. Kể cả khi đến được bệnh viện nơi có triển khai được mổ phình động mạch thì tỷ lệ tử vong của bệnh nhân vẫn rất cao do hậu quả nặng nề của sốc mất máu có thể dẫn đến suy đa cơ quan như thận, gan...

Cách phòng ngừa vỡ phình động mạch chủ bụng khả dĩ nhất là tầm soát định kỳ. Trường hợp phát hiện túi phình thì có hướng điều trị sớm tránh để xảy ra vỡ.