Chàng trai 19 tuổi cầu cứu 3 bệnh viện vì mảnh gỗ dài đâm xuyên hốc mắt

Đó là trường hợp của anh T.L.Đ. (19 tuổi, ngụ tỉnh Trà Vinh). Khai thác bệnh sử, 1 tháng trước khi vào viện, chàng trai bị tai nạn giao thông, té vào hàng rào gỗ trong lúc đi xe máy.

Bệnh nhân nhập viện điều trị nội khoa tại bệnh viện tuyến tỉnh 1 ngày nhưng mắt phải anh còn sưng nề kéo dài, uống thuốc không giảm. Sau đó, bệnh nhân đến kiểm tra tại bệnh viện chuyên khoa Mắt, rồi chuyển sang khám ở Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM.

Tại đây, các bác sĩ ghi nhận anh Đ. sưng nề và đau nhức mắt phải. Kết quả khám trước đó cho thấy thị lực 2 mắt đạt 10/10, không giới hạn vận nhãn.

Hình ảnh chụp CT-scan mũi xoang cho thấy, bệnh nhân vỡ sàn hốc mắt phải, xương sàn hốc mắt phải di lệch, có dị vật dài đâm từ hốc mắt vào xoang hàm phải (kích thước 45mm) kèm viêm xoang hàm và xoang sàng phải.

Bệnh nhân được chẩn đoán vỡ thành trong hốc mắt phải, có dị vật nguy hiểm trên nền chấn thương 1 tháng trước. Ekip điều trị đã tiến hành phẫu thuật nội soi mở xoang hàm phải, lấy dị vật là các mảnh gỗ khỏi hốc mắt cho bệnh nhân. Hậu phẫu, chàng trai được dùng kháng sinh, kháng viêm, giảm đau.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Thanh Hải, Phó trưởng khoa Mũi Xoang, Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM, cho biết việc chụp CT-scan có vai trò giúp chẩn đoán xác định dị vật, cũng như quyết định đường phẫu thuật.

Khi phẫu thuật lấy dị vật, nhân viên y tế phải cẩn thận để tránh bỏ sót, cũng như tránh làm tổn thương các cấu trúc lân cận (thần kinh thị giác, cơ vận nhãn, mạch máu lớn, sàn sọ…). Bên cạnh đó, dị vật nếu để lâu có thể gây nhiễm trùng, giảm thị lực, nhiễm trùng huyết gây nguy hiểm tính mạng.

Tiến sĩ, bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Thanh Vinh, Phó Giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM khuyến cáo, sau khi bị chấn thương vùng mặt, nếu người bệnh có một trong các triệu chứng nguy hiểm cần đi bệnh viện khám ngay, không chủ quan với các triệu chứng kéo dài, dù không đau nhức.

Đó là các triệu chứng như sưng mặt, nhìn mờ, nhìn đôi, chảy mủ vết thương kéo dài, chảy nước mũi đục hôi, chảy máu mũi kéo dài… 

Đối với những chấn thương do tai nạn giao thông hoặc đả thương, nguyên tắc xử trí ban đầu là phải thám sát vết thương, loại bỏ hoàn toàn dị vật trước khi khâu vết thương.

Khi đã xác định dị vật còn sót lâu ngày, việc điều trị sớm là cần thiết (phẫu thuật lấy bỏ dị vật loại bỏ nguyên nhân nhiễm trùng, điều trị bằng kháng sinh chống nhiễm trùng), nhằm tránh những biến chứng nguy hiểm như giảm thị lực, mù mắt, nhiễm trùng huyết...