Ca Covid-19 nặng ở Hải Dương có tình trạng mê sảng khi tập cai thở máy

Phổi của BN1045 cải thiện rõ rệt

Theo thông tin từ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân Covid-19 nặng nhất mà cơ sở này đang điều trị là cụ ông N.H.T, 72 tuổi (BN1045) đang có dấu hiệu chuyển biến tích cực.

Cụ thể, theo BS Phạm Văn Phúc, khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, sau 8 ngày điều trị, phải thở máy xâm nhập, tình trạng phổi của bệnh nhân đã được cải thiện rõ rệt. Hiện tại, bệnh nhân chỉ cần hỗ trợ thở máy ở mức thấp.

“Trong quá trình điều trị, chúng tôi đã thực hiện chụp X-quang phổi, cũng như siêu âm phổi ngay tại giường bệnh. Đến nay, tình trạng đông đặc phổi của bệnh nhân đã có sự cải thiện rõ ràng so với khi vừa nhập viện” – BS Phúc chia sẻ.

Hiên tại, bệnh nhân đang được tập cai thở máy. Tuy nhiên, theo BS Phúc, vì bệnh nhân đã cao tuổi và có nhiều bệnh nền, nên đây là nhiệm vụ không hề dễ dàng.

BS Phúc phân tích: “Bởi vì các loại ống dùng để can thiệp lên người khiến bệnh nhân rất khó chịu, nên khi bệnh nhân tỉnh lại sẽ hoảng hốt và có tình trạng mê sảng”.

Do đó, để phục vụ cho công tác tập cai thở máy cho bệnh nhân, trước hết các bác sĩ phải điều trị tình trạng mê sảng.

Về vấn đề này, BS Phúc giải thích thêm: “Chúng tôi phải động viên, trò chuyện để bệnh nhân hợp tác điều trị. Bên cạnh đó, sử dụng các loại thuốc chống loạn thần, chống sảng cho ông”.

Về tình trạng nhiễm trùng, BS Phúc cho biết, bệnh nhân có tình trạng bội nhiễm vi khuẩn mặc dù kết quả cấy máu tìm căn nguyên gây nhiễm trùng vẫn âm tính. Tình trạng nhiễm trùng cơ bản kiểm soát tốt, các chỉ số viêm về mức bình thường. Tổn thương phổi của bệnh nhân cũng được xác định chủ yếu do Covid-19 gây ra.

Về tiên lượng của bệnh nhân, theo BS Phúc, trong một vài ngày nữa, nếu ý thức của bệnh nhân cải thiện hơn, hợp tác tốt hơn thì việc cai máy thở sẽ trở nên đơn giản hơn nhiều.

“Sự đáp ứng của bệnh nhân sau khi cắt thuốc an thần có ý nghĩa rất lớn đối với vấn đề này” – BS Phúc cho hay.

Bệnh nhân từng chạy ECMO đã có thể sinh hoạt bình thường

Trường hợp còn lại đang được điều trị tại khoa Hồi sức tích cực là BN793, nam, 58 tuổi, ở Bắc Giang. Theo chia sẻ của BS Phúc, hiện tại bệnh nhân chỉ phải thở oxy kính, có thể sinh hoạt bình thường.

Chuyên gia này cũng chia sẻ rằng, sự hồi phục của BN793 là niềm vui lớn của các y, bác sĩ, bởi trước đó, bệnh nhân là ca Covid-19 nặng nhất miền Bắc.

“Khi bệnh nhân phải đặt ECMO thì tình trạng đã rất nặng. Có những lúc chúng tôi phải tối đa tất cả những hỗ trợ về ECMO và thở máy cho bệnh nhân. Các bác sĩ, điều dưỡng đã rất căng thẳng” – BS Phúc chia sẻ.

Điều may mắn là sau khi chạy ECMO một vài ngày, bệnh nhân đáp ứng dần và có thể giảm dần mức hỗ trợ. Theo BS Phúc, khi tình trạng BN793 ổn định hơn và cai được thở oxy thì sẽ được chuyển sang khoa Virus-Ký sinh trùng để điều trị tiếp. Ngoài ra, lần xét nghiệm SARS-CoV-2 gần đây nhất của bệnh nhân (ngày 6/9) vẫn cho kết quả dương tính.