Ăn bánh mì "lót dạ" trước buổi tập, cô gái trẻ ngất xỉu sau 15 phút chạy bộ

Ngày 18/10, TS.BS Bùi Văn Khánh, Trung tâm Dị ứng miễn dịch lâm sàng (Bệnh viện Bạch Mai), cho biết, mới đây Trung tâm tiếp nhận và điều trị cho một bệnh nhân bị sốc phản vệ với bột mì sau hoạt động thể lực. "Đây là trường hợp dị ứng thức ăn hiếm gặp và dễ bỏ sót do không chẩn đoán đúng bệnh", TS Khánh nói.

Bệnh nhân là cô gái 26 tuổi, bệnh diễn biến gần 10 năm nay nhưng bệnh nhân không để ý.

Cô gái chia sẻ, suốt 10 năm nay, cô thường gặp tình trạng nổi ban mày đay, ngứa sau tầm 1 giờ sau ăn bánh mì có kèm theo hoạt động thể thao như đi bộ, có lần xuất hiện cả tình trạng đi ngoài, nhưng có lần lại không có biểu hiện. Bản thân bệnh nhân cũng đã đi khám nhiều nơi nhưng chưa rõ chẩn đoán.

Lần gần đây nhất bệnh nhân ăn một ổ bánh mì trước khi tới phòng thể dục. Tại đây, cô chạy bộ được tầm 15 phút với tốc độ trung bình 6km/ giờ thì xuất hiện ban đỏ toàn thân, ngứa, tăng nhịp tim, đau bụng, đi ngoài, xuất hiện kinh nguyệt bất thường và ngất tại phòng tập, bệnh nhân được sơ cứu tại chỗ và tỉnh lại sau 30 phút.

TS Khánh cho biết, sau khai thác kỹ bệnh sử, chẩn đoán sơ bộ theo dõi phản vệ độ III do bột mì sau hoạt động thể lực. Trước đó, bản thân bệnh nhân và gia đình không có tiền sử liên quan đến dị ứng bột mì.

Bệnh nhân đã được xét nghiệm test lẩy da dương tính với bánh mì song việc này cũng chưa thể xác định chính xác được chẩn đoán của bệnh nhân là phản vệ với bột mì hay phụ gia có trong bánh mì.

"Bởi lẽ test lẩy da với bánh mì có thể dương tính với một trong hai thành phần bột mì và phụ gia hoặc dị ứng với cả 2. Khi bệnh nhân được thực hiện test lẩy da với bột mì nguyên chất cho đã kết quả dương tính. Ngoài ra, phối hợp với xét nghiệm IgE đặc hiệu cho kết quả dương tính mạnh với bột mì. Điều này chúng tôi đưa ra kết luận bệnh nhân này có phản ứng quá mẫn cảm với bột mì, cùng với tiền sử diễn biến bệnh, chẩn đoán xác định cuối cùng của bệnh nhân là phản vệ với bột mì do hoạt động thể lực", TS Khánh phân tích.

Theo TS Khánh, phản vệ với bột mì do hoạt động thể lực là bệnh lý dị ứng thức ăn hiếm gặp và dễ bỏ sót chẩn đoán. Bệnh  có thể gặp ở mọi lứa tuổi, tuy nhiên gặp nhiều ở trẻ em vị thành niên và người lớn.

Bệnh gây triệu chứng thường trong vòng 6 tiếng hoặc hơn sau ăn bột mì và có hoạt động thể lực như đi bộ, chạy, thời gian điển hình thường từ 1 đến 3 giờ.

"Đây lại là bệnh lý có nguy cơ lấy đi tính mạng bệnh nhân nếu không được chẩn đoán xác định sớm. Bệnh nhân cần được tư vấn tránh đồ ăn có chứa bột mì, đặc biệt không hoạt động thể lực sau ăn bột mì hoặc được điều trị giảm mẫn cảm nếu cần thiết. Bệnh nhân và người nhà, giáo viên, đồng nghiệp cần được đào tạo kỹ năng cấp cứu cơ bản kèm theo thuốc điều trị dự phòng phản vệ ( EPIPEN)", TS Khánh nói.