Từ triệu chứng như rối loạn tiêu hóa, phát hiện bé gái mắc bệnh lý hiếm

Ngày 30/1, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết thực hiện ca phẫu thuật thành công cho bé gái 3 tuổi mắc bệnh xoắn dạ dày hiếm gặp.

Trước đó, bé Q.A. (3 tuổi, ở Hà Nội), xuất hiện tình trạng đau bụng từng cơn dữ dội vùng thượng vị kèm nôn khan.

Khi đi khám tại bệnh viện gần nhà, trẻ được chẩn đoán rối loạn tiêu hóa, điều trị bằng nhịn ăn, truyền dịch, thụt hậu môn nhưng không cải thiện, được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương khám.

ThS.BS Lê Quang Dư, Khoa Ngoại Tiêu hóa, Trung tâm Ngoại Tổng hợp cho biết, bé Q.A. nhập viện trong tình trạng quấy khóc, đau bụng nhiều vùng thượng vị, nôn khan, nôn dịch không có dịch mật và chướng bụng tăng dần.

Sau khi tiến hành siêu âm, nội soi, chụp X-quang, cộng hưởng từ, cắt lớp vi tính 128 dãy... bệnh nhi được chẩn đoán bị tắc ruột, dạ dày giãn to, nghi ngờ do xoắn dạ dày và chỉ định mổ cấp cứu ngay sau đó.

TS.BS Trần Anh Quỳnh, Trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa, Trung tâm Ngoại tổng hợp cho biết, khi tiến hành phẫu thuật nội soi, các bác sĩ đã tiến hành tháo xoắn và khâu cố định dạ dày vào thành bụng để tránh hiện tượng tái xoắn sau này. Sau gần hai giờ phẫu thuật, trẻ đã có thể rút ống nội khí quản, tự thở hoàn toàn. Triệu chứng giảm rõ rệt vào ngày thứ 2 sau phẫu thuật, trẻ hết đau bụng, ăn được sữa và đi ngoài bình thường. Sau 4 ngày phẫu thuật, trẻ vừa được xuất hiện.

TS Quỳnh thông tin thêm, xoắn dạ dày là tình trạng xoay xoắn bất thường của một phần dạ dày quanh phần còn lại của nó, từ 180 độ đến 360 độ. Xoắn dạ dày được chia theo hai loại chính: Xoắn theo trục tạng và xoắn theo trục mạc treo.

Đây là một bệnh lý rất hiếm gặp ở trẻ em, đặc biệt là trẻ trên 12 tháng tuổi và không kèm các bệnh lý khác. Bệnh nếu không được chẩn đoán và can thiệp kịp thời có thể gây thiếu máu dạ dày, dẫn đến thủng, hoại tử toàn bộ dạ dày, thậm chí gây tử vong.

Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng xoắn dạ dày, như do bất thường các dây chằng cố định dạ dày như trường hợp của bệnh nhi trên, hoặc có thể gặp ở trẻ bị thoát vị hoành hay thoát vị qua khe thực quản.

Các triệu chứng của bệnh ở trẻ lớn gồm: buồn nôn, nôn khan; chướng bụng, đau bụng vùng thượng vị; đặt ống thông dạ dày vướng. Ở trẻ nhũ nhi, trớ và nôn là những triệu chứng thường gặp, có thể nôn ra dịch vàng hay dịch trong tùy theo vị trí bị tắc, đôi khi có thể nôn ra máu. Trường hợp nếu trong bệnh cảnh thoát vị hoành, dạ dày ở lồng ngực thường có triệu chứng suy hô hấp và thở nhanh.

Trong khi đó, việc chẩn đoán xoắn dạ dày khá khó khăn vì triệu chứng của bệnh tương tự các cơn đau bụng do nhiều nguyên nhân hay gặp khác. Vì thế, nếu trẻ đột ngột nôn nhiều, đau bụng từng cơn thì nên đưa trẻ đến bệnh viện chuyên khoa sớm để được chẩn đoán, điều trị.