TPHCM: 5 người ngộ độc hóa chất nặng, bệnh viện khẩn cấp chia sẻ thuốc hiếm

Khoảng 21 giờ ngày 9/8, khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Trưng Vương (quận 10) nhận được điện thoại từ Bệnh viện huyện Bình Chánh, báo cần hội chẩn cũng như chuyển bệnh nhân bị ngộ độc hóa chất nặng từ nơi này đến.

Hơn 1 giờ sau, 2 bệnh nhân ngộ độc bị tím tái toàn thân được đưa đến Bệnh viện Trưng Vương. Nặng nhất là bệnh nhân N.T.S., nhập viện khi đã đặt nội khí quản giúp thở.

Bệnh nhân S. trong tình trạng kích thích, vật vã, đồng tử đều 2 bên, mạch nhanh, huyết áp cao, da xanh tái, tím môi đầu chi, chỉ số oxy trong máu (SpO2) chỉ còn 77%, nước tiểu màu nâu sậm, máu động mạch khi kiểm tra màu nâu đen, PaO2 (phân áp oxy máu động mạch) đo được là 308 mmHg.

Bệnh nhân thứ hai là N.C.D., nhập viện trong tình trạng bị tím môi và đầu chi, SpO2 còn 89%, phải thở oxy qua mặt nạ, nước tiểu màu nâu sậm.

Các dấu hiệu lâm sàng cho thấy 2 bệnh nhân bị Methemoglobin (rối loạn máu). Ngoài hồi sức tích cực và thở máy, họ cần được truyền tĩnh mạch Blue Methylene - thuốc đặc trị cho các trường hợp Methemoglobin. Tuy nhiên, đây là thuốc quý hiếm, từ lâu không sẵn có ở các tủ thuốc cấp cứu của các bệnh viện.

Lúc này, các bác sĩ trong kíp trực đã báo cáo khẩn đến cấp trên. Nhận tin báo, bác sĩ chuyên khoa 2 Huỳnh Ngọc Hớn, Giám đốc Bệnh viện Trưng Vương đã liên hệ ngay đến Trưởng khoa Cấp cứu của Bệnh viện Nhi đồng 1 thông báo tình hình và được chia sẻ ngay 8 ống Blue Methylene.

Rạng sáng 10/8, 2 trường hợp trên được truyền thuốc Blue Methylene. Ngay sau đó, tình trạng tím tái của bệnh nhân được cải thiện dần. Hiện tại, bệnh nhân S. đã tỉnh táo, mạch cùng huyết áp dần ổn định, SpO2 tăng lên 96%, nước tiểu vàng trong, máu động mạch có màu đỏ nâu trở lại và tiếp tục thở máy.

Còn bệnh nhân D. hiện trong tình trạng tỉnh táo, mạch và huyết áp ổn định, còn thở oxy qua canula mũi.

Theo Sở Y tế TPHCM, Hemoglobin (viết tắt là Hb) còn gọi là huyết cầu tố, gồm 2 phân tử Heme và Globin, có khả năng vận chuyển oxy từ phổi tới các mô của cơ thể, đồng thời loại bỏ CO2 từ các cơ quan đến phổi.

Nếu cơ thể tiếp xúc với số lượng nhiều nitrate (có trong củ dền, nước giếng), thuốc nhuộm, thuốc súng, kháng sinh sẽ làm cho Hemoglobin chuyển thành Methemoglobin, gây thiếu oxy ở các mô, khiến da niêm bệnh nhân tím tái, nguy kịch tính mạng.

Việc thuốc Blue Methylene không có sẵn ở các bệnh viện sẽ khiến khả năng điều trị các trường hợp ngộ độc Methemoglobin nặng gặp nhiều khó khăn. Trong tình huống này, bệnh nhân phải thay máu bằng hồng cầu lắng.

Trao đổi với phóng viên Dân trí, bác sĩ chuyên khoa 2 Phạm Nguyễn Anh Vũ, Phó giám đốc Bệnh viện huyện Bình Chánh cho biết, chiều 9/8, nơi đây lần lượt tiếp nhận tổng cộng 5 trường hợp nam giới, làm cùng một công ty ở xã Tân Kiên (huyện Bình Chánh), vào cấp cứu trong tình trạng suy hô hấp nặng, co giật, tím tái toàn thân.

Nhận thấy các dấu hiệu nghi ngờ ngộ độc cấp, bác sĩ đã khai thác bệnh sử thì được các bệnh nhân cho biết, họ có khuân vác những kiện hàng hóa chất ở công ty và nghe thấy mùi lạ, sau đó thì xảy ra chuyển biến xấu về sức khỏe.

Ekip trực cấp cứu đã cho 3 ca nặng nhất đặt nội khí quản, 2 trường hợp còn lại thở oxy liều cao qua mặt nạ, đồng thời liên hệ hội chẩn với các bệnh viện tuyến trên.

Tối cùng ngày, có 2 bệnh nhân chuyển tuyến sang Bệnh viện Trưng Vương, 2 ca vào Bệnh viện Nhân dân 115 và một trường hợp được đưa đến Bệnh viện Nguyễn Tri Phương.

Vụ việc cũng được báo cáo cho Sở Y tế TPHCM và UBND huyện Bình Chánh.