Lần đầu ở Việt Nam: Dùng ECMO cứu bé 5 tuổi bị tay chân miệng nguy kịch

Ngày 5/8, đại diện Bệnh viện Nhi đồng 2 (TPHCM) cho biết, khoa Hồi sức Nhiễm và Covid-19 của nơi này vừa sử dụng kỹ thuật ECMO (trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể) cứu sống bệnh nhi mắc bệnh tay chân miệng nguy kịch.

Bác sĩ chuyên khoa 1 Võ Thành Luân, Phó trưởng khoa Hồi sức Nhiễm và Covid-19chia sẻ, trường hợp được can thiệp ECMO là bệnh nhi T.N.Y. (5 tuổi, ngụ tại TPHCM), bị bệnh tay chân miệng độ 4.

Khai thác bệnh sử, trước đó bé Y. có biểu hiện đau đầu, sốt cao, được cho uống thuốc hạ sốt kết hợp lau mát nhưng không hiệu quả. Ngày hôm sau, bé gái vẫn sốt cao, ngủ gà, run tay chân, giật mình nhiều lần, thở mệt và da nổi bông tím toàn thân.

Khi được gia đình đưa vào bệnh viện tuyến trước, bé được chẩn đoán mắc tay chân miệng độ 4. Bệnh nhi được xử trí đặt nội khí quản, hỗ trợ hô hấp và nhanh chóng chuyển đến tuyến trên.

Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, bé lập tức được cho thở máy, truyền thuốc Immunoglobulin, sử dụng các thuốc vận mạch, trợ tim và can thiệp lọc máu liên tục. Nhưng do hoại tử tế bào cơ tim, men tim tăng hơn 5.000 lần so với bình thường, bé bị loạn nhịp phức tạp, rơi vào cơn nhịp nhanh thất.

Các bác sĩ đã khẩn trương xử trí sốc điện nhiều lần, truyền thuốc chống loạn nhịp và hồi sức tim phổi ngoài lồng ngực nhưng tình trạng của trẻ vẫn không cải thiện.

Hội chẩn toàn viện, các bác sĩ nhận thấy bé Y. dù tổn thương tim, phổi nặng nhưng vẫn có đáp ứng về thần kinh, nên quyết định can thiệp bằng kỹ thuật ECMO cho bé.

Thời điểm chuẩn bị dùng ECMO, tim bệnh nhi suy yếu dần, huyết áp tụt liên tục. Các bác sĩ phải luân phiên hồi sức tim phổi, xoa bóp tim ngoài lồng ngực, đồng thời khẩn trương lắp đặt và vận hành hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể.

Sau 5 ngày triển khai kỹ thuật trên cùng với các điều trị hỗ trợ tích cực khác (như thở máy, lọc máu, vận mạch, trợ tim, dinh dưỡng, kiểm soát nhiễm khuẩn), tình trạng tổn thương tim của bé bắt đầu hồi phục, các cơ quan khác và thần kinh ổn định, nên được cai ECMO.

Kết quả xét nghiệm cho thấy bé dương tính với EV71, tác nhân gây bệnh tay chân miệng nặng.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Đỗ Châu Việt, Trưởng khoa Hồi sức Nhiễm và Covid-19 cho biết, bé Y. là trường hợp đặc biệt đầu tiên tại bệnh viện và cả nước được thực hiện kỹ thuật ECMO như một biện pháp sống còn.

Trải qua ba tuần nhập viện và điều trị, hiện sức khỏe bé đã ổn định, thần kinh cải thiện tốt, ăn uống bình thường. Dự kiến trẻ sẽ sớm được xuất viện.