Bé trai nhiễm sốt xuất huyết nguy kịch nhưng 2 nơi chẩn đoán tay chân miệng

Ngày 8/7, đại diện Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TPHCM) cho biết, vừa qua nơi đây đã liên tiếp điều trị cho 3 trường hợp trẻ nhũ nhi (trẻ 1-12 tháng tuổi) bị sốt xuất huyết nặng. Trong đó, có 2 ca không được các tuyến trước phát hiện bệnh sớm.

Điển hình là trường hợp của bé trai tên T.K. (4 tháng tuổi, quê Phú Yên). Bệnh sử ghi nhận trẻ sốt cao liên tục 3 ngày và tiêu chảy 5-6 lần, nổi hồng ban ở tay chân. Tại phòng khám tư, bé được chẩn đoán tiêu chảy nhiễm trùng, bệnh tay chân miệng, cho uống thuốc không rõ loại.

Đến ngày thứ 5 của bệnh, trẻ bớt sốt nhưng lừ đừ, tay chân lạnh nên người nhà đưa đến bệnh viện địa phương.

Bệnh nhi tiếp tục được chẩn đoán bệnh tay chân miệng, sốc nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết từ đường tiêu hóa, điều trị kháng sinh, truyền dịch chống sốc và chuyển lên tuyến trên.

Tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, qua thăm khám và xét nghiệm, các bác sĩ chẩn đoán bé sốc sốt xuất huyết, rối loạn đông máu, tiểu cầu giảm, men gan tăng. Bệnh nhi tiếp tục được truyền dịch chống sốc, truyền máu, huyết tương tươi động lạnh và tiểu cầu rồi tiếp tục điều trị ở khoa Hồi sức.

Trường hợp thứ hai là bé trai tên T. (5 tháng tuổi, quê Bình Thuận). Trước đó, trẻ sốt nhẹ, ho và sổ mũi 4 ngày, được bác sĩ phòng khám tư chẩn đoán viêm hô hấp trên, cho dùng kháng sinh hạ sốt, giảm ho nhưng không bớt.

Đến ngày thứ 5, người nhà thấy trẻ quấy khóc, bỏ bú nên nhập bệnh viện địa phương trong tình trạng mạch nhẹ, huyết áp khó đo.

Bệnh nhi được chẩn đoán sốc nhiễm trùng, điều trị chống sốc, dùng kháng sinh, thuốc vận mạch rồi chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại đây, các bác sĩ làm test nhanh, phát hiện cả kháng nguyên và kháng thể của bé đều dương tính với sốt xuất huyết.

Bé được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng, rối loạn đông máu, phải truyền dịch chống sốc và truyền máu cùng các chế phẩm máu theo phác đồ.

Sau 7 ngày điều trị, tình trạng các trẻ cải thiện dần và được xuất viện.

Trường hợp còn lại là bé gái tên C.R. (8 tháng tuổi, quốc tịch Campuchia), nhập viện trong tình trạng sốc da nổi bông. Khai thác bệnh sử, trước đó bé bị sốt cao liên tục 4 ngày kèm ho, sổ mũi. Đến ngày thứ 5, trẻ bớt sốt nhưng ói 3 lần, bụng chướng, xuất huyết trên da.

Thời điểm người nhà đưa đi bệnh viện địa phương, ghi nhận trẻ lừ đừ, quấy khóc, nổi chấm xuất huyết ở chân, tay, bụng. Kết quả các xét nghiệm dương tính với sốt xuất huyết, dung tích hồng cầu giảm còn 45%, tiểu cầu giảm thấp 8 lần so với bình thường, men gan tăng.

Bệnh nhi được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng, điều trị chống sốc tích cực, truyền máu, sau đó chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Tại đây, bé gái tiếp tục được chống sốc, truyền máu, điều trị hỗ trợ gan. Đến nay, tình trạng huyết động, tổn thương gan của trẻ đã cải thiện.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cảnh báo, qua những trường hợp trên, phụ huynh cần lưu ý sốt xuất huyết có thể tấn công trẻ nhũ nhi nhưng biểu hiện lại không điển hình, như sốt nhẹ vừa, không liên tục, kèm ho sổ mũi hắt hơi, tiêu chảy, nôn ói…

Từ đó, cha mẹ dễ lầm tưởng với các bệnh lý hô hấp, tiêu hóa, nhiễm trùng hay bệnh tay chân miệng, không can thiệp xử trí đúng cách sớm.

"Phụ huynh cần phải đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa Nhi khi thấy triệu chứng bất thường để thăm khám, xét nghiệm định bệnh chính xác và điều trị thích hợp cho trẻ" - bác sĩ khuyến cáo.