“Khám BHYT thông tuyến huyện toàn quốc, bệnh viện tư nhân không đạt chuẩn sẽ bị loại”

Dân trí “Quy định thông tuyến quận/huyện trong toàn quốc giúp cho bệnh nhân khám BHYT nhiều cơ hội. Đồng thời, các bệnh viện tư nhân trong danh sách hợp đồng ủy nhiệm khám chữa bệnh theo BHYT cũng cần điều chỉnh lại chất lượng phục vụ. Nếu tụt hạng do khả năng khám chữa bệnh thấp, bệnh viện sẽ bị loại khỏi danh sách”.
>>Thông tuyến BHYT, bệnh nhân bỏ trạm y tế phường/xã
>>6 trường hợp được chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT từ năm 2016
>>Quy định thông tuyến có hiệu lực: Bệnh viện kém chất lượng có nguy cơ đóng cửa
>>Thông tuyến kỹ thuật, người bệnh được hưởng lợi như thế nào?

“Khám BHYT thông tuyến huyện toàn quốc, bệnh viện tư nhân không đạt chuẩn sẽ bị loại” - 1

Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng Ban Thực hiện Chính sách BHYT(BHXH VN) trao đổi với PV Dân trí liên quan tới Công văn 943/BHXH - CSYT vừa được BHXH VN ban hành.

Mục đích của Công văn 943/BHXH-CSYT nhằm phần nào giải quyết những vướng mắc trong thực hiện chính sách BHYT thời gian qua. Theo đó, Công văn 5388/BHYT-CSYT của BHXH VN ban hành ngày 30/12/2015 chỉ quy định thông tuyến khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT ở các bệnh viện tuyến quận/huyện trong cùng 1 tỉnh.

“Nay quy định mới đã cụ thể hóa quy định khám chữa bệnh thông tuyến được quy định tại khoản 3, Điều 22 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung một số điều Luật BHYT kể từ ngày 01/01/2016. Người bệnh có thể đăng ký khám chữa bệnh theo thẻ BHYT ở các bệnh viện tuyến huyện trên toàn quốc” - ông Phạm Lương Sơn nói.

Quy định thông tuyến quận/huyện khám chữa bệnh còn giúp các bệnh viện tư nhân có cơ hội đón thêm nhiều bệnh nhân. Ông Phạm Lương Sơn cho biết, đồng thời với việc thông tuyến quận/huyện trong cả nước, cơ quan BHXH địa phương và các Sở Y tế phải rà soát lại việc xếp hạng tương đương của bệnh viện tư nhân theo diện ủy nhiệm khám chữa bệnh theo thẻ BHYT.

Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban Thực hiện Chính sách BHYT (Bảo hiểm xã hội VN)
Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban Thực hiện Chính sách BHYT (Bảo hiểm xã hội VN)

“Nếu vì lý do khách quan, đơn vị khám chữa bệnh đó phải chuyển từ hạng 2 xuống hạng 3 thì các bên phải làm rõ nguyên nhân xuống hạng. Nếu nguyên nhân xuống hạng do không đủ điều kiện cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh thì giám đốc BHXH địa phương đó quyết định việc có ký HĐ khám chữa bệnh ủy quyền tiếp với đơn vị khám chữa bệnh đó” - ông Phạm Lương Sơn nói.

Cụ thể hóa nội dung này, Công văn 943/BHXH-CSYT cũng nêu rõ: Cơ quan BHXH các tỉnh, thành cần phối hợp với Sở Y tế và các bệnh viên tư nhân năm 2016 có điều chỉnh phân hạng từ tương đương bệnh hạng 1, hạng 2 xuống tương đương bệnh viện hạng 3, hạng 4 hoặc không xếp hạng (bao gồm cả cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được điều chỉnh phân hạng vào cuối năm 2015) để kiểm tra xác định rõ nguyên nhân xuống hạng, rà soát lại khả năng cung ứng dịch vụ y tế.

Đồng thời, cơ quan BHXH tỉnh, thành đề xuất ý kiến về việc có tiếp tục hay không tổ chức hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT với các cơ sở khám chữa bệnh nêu trên, báo cáo kết quả về BHXH trước ngày 15/4.

Theo Bảo hiểm xã hội VN, đến cuối năm 2015, cả nước có 70 triệu người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 76% số dân. Trong đó, có 9 triệu người tham gia BHYT hộ gia đình.

“Với người có thẻ BHYT đến khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại các bệnh viện tuyến huyện từ ngày 1/1 đến ngày Công văn này được ký (21/3), cơ quan BHXH các tỉnh tiếp nhận hồ sơ đề nghị thanh toán, tổ chức giám định để chi trả trực tiếp chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người có thẻ BHYT. Trên cơ sở người bệnh có xuất trình thẻ BHYT và các giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ nhưng chưa được hưởng quyền lợi BHYT tại bệnh viện…” - ông Phạm Lương Sơn nói.

Hoàng Mạnh

MỚI NHẤT
Cụ 95 tuổi suýt tử vong vì nuốt hàm răng giả vào họng
Cụ 95 tuổi suýt tử vong vì nuốt hàm răng giả vào họng

(Dân trí) - Do bất cẩn không tháo hàm răng giả trước khi đi ngủ, sáng thức dậy một cụ ông 95 tuổi ở thành phố Đồng Hới phải nhập viện cấp cứu vì lỡ nuốt hàm răng giả vào cổ họng.

Thứ tư, 30/03/2016 - 10:11

Vào “mùa” thủy đậu, 4000 ca mắc trên cả nước
Vào “mùa” thủy đậu, 4000 ca mắc trên cả nước

(Dân trí) - Ngày 29/3, PGS.TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, trong 3 tháng đầu năm, con số mắc thủy đậu trong cả nước là 4.000 trường hợp. Trong đó, các tỉnh có số mắc cao là Nghệ An, Hà Nội, Thái bình, Yên Bái, Lâm Đồng,Kon tum, Đà nẵng....

Thứ tư, 30/03/2016 - 09:03

Bắt giữ xe khách chở 3.000 kg nội tạng đã bốc mùi
Bắt giữ xe khách chở 3.000 kg nội tạng đã bốc mùi

(Dân trí) - Lực lượng chức năng tại huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị vừa phát hiện và bắt giữ xe khách chở 3 tấn nội tạng đã bốc mùi hôi, sắp đưa ra thị trường tiêu thụ.

Thứ tư, 30/03/2016 - 08:36

Người Việt tự đầu độc bằng thực phẩm “ngậm” kháng sinh
Người Việt tự đầu độc bằng thực phẩm “ngậm” kháng sinh

Một thực trạng nhức nhối đang diễn ra là việc sử dụng kháng sinh tràn lan trong chăn nuôi, đặc biệt là nuôi trồng thủy-hải sản. Với dư lượng kháng sinh rất cao, tôm, cá và nhiều loại sản phẩm nuôi trồng khác “ngậm” kháng sinh đang được đưa thẳng đến bếp ăn của mỗi gia đình. Phóng viên Báo Lao Động đã tiến hành điều tra để bạn đọc rõ hơn thực trạng nhức nhối này.

Thứ tư, 30/03/2016 - 08:09

Thẳng tay loại bỏ cơ sở sản xuất thực phẩm chức năng kém chất lượng
Thẳng tay loại bỏ cơ sở sản xuất thực phẩm chức năng kém chất lượng

(Dân trí) - Các cơ sở sản xuất thực phẩm chức năng (TPCN) phải đạt tiêu chuẩn thực hành sản xuất tốt (GMP) mới được chứng nhận tiêu chuẩn. Động thái này của cơ quan chức năng nhằm siết lại thị trường hỗn loạn về TPCN, với hơn 20.000 mặt hàng được công bố nhưng nhiều mặt hàng không đạt chất lượng.

Thứ tư, 30/03/2016 - 07:36

Chuyên gia thực phẩm chỉ cách mua thịt, rau an toàn
Chuyên gia thực phẩm chỉ cách mua thịt, rau an toàn

(Dân trí) - Tình trạng sử dụng hóa chất trong chăn nuôi và trồng trọt đang trở thành vấn nạn đầu độc sức khỏe cộng đồng. Để hạn chế những tác động từ nguồn thực phẩm không đảm bảo chất lượng, BS Nguyễn Thị Huỳnh Mai chỉ cách giúp người tiêu dùng chọn mua thực phẩm sạch.

Thứ tư, 30/03/2016 - 06:48

Thực hư việc trị bệnh đậu lào bằng lông và máu gà
Thực hư việc trị bệnh đậu lào bằng lông và máu gà

Gần đây, cư dân mạng đang truyền nhau về bài thuốc trị bệnh đậu lào (hay còn gọi là bệnh đậu rắn, vú sề, thời khí) được cho là “phương thuốc dân gian” rất hiệu quả, đó là dùng lông gà trộn với máu gà thoa lên người,đậu lào sẽ “bay” ngay lập tức.

Thứ tư, 30/03/2016 - 04:25

TP.HCM: Chỉ đạo quan trọng của Bí thư Đinh La Thăng với ngành y tế
TP.HCM: Chỉ đạo quan trọng của Bí thư Đinh La Thăng với ngành y tế

Tập trung đẩy nhanh tiến độ xây dựngBV Nhi đồng TP.HCM, BV Ung bướu cơ sở 2. Khẩn trương sửa chữa, cải tạo phòng mổcủa BV An Bình, BV Đa khoa Sài Gòn để xây dựng khoa vệ tinh và giảm tải cho BVChấn thương Chỉnh hình.

Thứ ba, 29/03/2016 - 09:16

Băn khoăn chuyện “cậu nhỏ” không lớn
Băn khoăn chuyện “cậu nhỏ” không lớn

Nhiều thanh thiếu niên băn khoăn về kích thước dương vật có ảnh hưởng như thế nào đến đời sống sinh sản và tình dục. Sự tự tin của nam giới về khả năng tính dục của mình cũng có thể bị ảnh hưởng do cảm nhận về chính cơ thể mình.

Thứ ba, 29/03/2016 - 08:31

Kỷ luật điều dưỡng “nghịch điện thoại” trong giờ làm việc
Kỷ luật điều dưỡng “nghịch điện thoại” trong giờ làm việc

(Dân trí) - Nhận tin nhắn của vợ trong giờ làm việc, bị bệnh nhân phản ứng phải đợi 4 tiếng mới có kết quả khám, điều dưỡng bệnh viện Đa khoa Kim Thành (Hải Dương) bị kỷ luật điều chuyển, cắt thi đua

Thứ ba, 29/03/2016 - 04:29

Ăn cơm vội vàng dễ bị bệnh dạ dày
Ăn cơm vội vàng dễ bị bệnh dạ dày

Tôi có thói quen ăn cơm rất nhanh, nhiều khi ăn ngấu ăn nghiến dù không vội vàng gì. Gần đây tôi thấy có triệu chứng của bệnh dạ dày như hay bị ợ chua, nóng cổ, thi thoảng có cơn đau.Có người nói là do tôi hay ăn cơm ngấu nghiến nên mới sinh bệnh dạ dày. Liệu điều này có đúng? Mong chuyên mục tư vấn giúp. Trần Ngọc Lâm (Ninh Bình)

Thứ ba, 29/03/2016 - 02:12

9 loại thực phẩm giúp ngủ ngon
9 loại thực phẩm giúp ngủ ngon

(Dân trí) - Các chuyên gia dinh dưỡng đã nhấn mạnh lợi ích của một chế độ ăn lành mạnh, bao gồm những nhóm thực phẩm chính chứa nhiều chất dinh dưỡng và vitamin giúp cho giấc ngủ.

Thứ ba, 29/03/2016 - 01:14

ĐÁNG QUAN TÂM
Khánh Hòa: Nâng mức cảnh báo Zika lên mức độ 2
Khánh Hòa: Nâng mức cảnh báo Zika lên mức độ 2

(Dân trí) - Liên quan đến vụ du khách người Úc bị nhiễm virút Zika sau khi rời Việt Nam, trong đó có đến TP Nha Trang, bác sỹ Lê Hồng Quân, Phó phòng nghiệp vụ y, Sở Y tế Khánh Hòa, cho biết, mặc dù chưa có ca bệnh nào nhiễm virút Zika nhưng đã nâng mức độ cảnh báo lên mức 2.

Thứ ba, 29/03/2016 - 10:39

Cách phân biệt cảm cúm với cảm lạnh để tránh tốn thuốc, hại người
Cách phân biệt cảm cúm với cảm lạnh để tránh tốn thuốc, hại người

Đang là giao mùa xuân – hạ, thời tiết với độ ẩm cao rất thuận lợi cho virus các bệnh cảm cúm, cảm lạnh phát triển. Tuy nhiên, triệu chứng của cảm cúm thông thường và cảm lạnh khiến bạn dễ bị nhầm lẫn, dẫn đến việc điều trị trở nên khó khăn. Dưới đây, các chuyên gia sẽ cho bạn lời khuyên.

Thứ ba, 29/03/2016 - 10:21

Không được ghi tên thuốc thương mại trong đơn thuốc
Không được ghi tên thuốc thương mại trong đơn thuốc

(Dân trí) - Bộ Y tế vừa ban hành thông tư về quy định về kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú, yêu cầu bác sĩ khi kê đơn không được ghi tên thương mại mà viết theo tên chung quốc tế và thông tư này sẽ có hiệu lực từ ngày 1/5/2016.

Thứ ba, 29/03/2016 - 08:41

Ăn gì để hạn chế nguy cơ ung thư đại trực tràng?
Ăn gì để hạn chế nguy cơ ung thư đại trực tràng?

Theo PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Ninh, Chuyên khoa dinh dưỡng, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC: Những yếu tố như môi trường, dinh dưỡng, thói quen sinh hoạt hàng ngày có liên quan rõ rệt tới nguy cơ phát sinh bệnh ung thư... trong đó có ung thư đại trực tràng.

Thứ ba, 29/03/2016 - 07:52

Nhậu "đỉnh" nhất Đông Nam Á, người Việt ngấm 7 loại ung thư
Nhậu "đỉnh" nhất Đông Nam Á, người Việt ngấm 7 loại ung thư

Rượu bia là tác nhân gây ung thư mức độ 1, nguyên nhân của ít nhất 7 loại ung thư phổ biến ở Việt Nam.

Thứ ba, 29/03/2016 - 07:47

Tăng cường giám sát để người dân được sử dụng rau, thịt an toàn
Tăng cường giám sát để người dân được sử dụng rau, thịt an toàn

(Dân trí) - Trong tháng hành động vì an toàn thực phẩm diễn ra từ ngày 15/4 – 15/5/2016, sẽ có 6 đoàn thanh kiểm tra liên ngành trung ương tập trung kiểm tra tình hình an toàn thực phẩm tại 12 tỉnh, thành phố.

Thứ ba, 29/03/2016 - 04:39

3 thay đổi đơn giản trong thực đơn để tránh trầm cảm
3 thay đổi đơn giản trong thực đơn để tránh trầm cảm

(Dân trí) - Những gì chúng ta đưa vào cơ thể sẽ ngay lập tức tác động đến tâm trạng của chúng ta. Ăn đúng thức ăn, kết hợp với 1 chút điều chỉnh trong chế độ ăn có thể tạo ra sự khác biệt to lớn đến tinh thần.

Thứ ba, 29/03/2016 - 04:23

Đốt than sưởi ấm, 4 người bị ngộ độc nhập viện cấp cứu
Đốt than sưởi ấm, 4 người bị ngộ độc nhập viện cấp cứu

(Dân trí) - Ngày 24/3, chị Nguyễn Thị Phương Trang cùng bà nội, bà ngoại và con trai mới 6 ngày tuổi (trú phường Văn Yên, TP Hà Tĩnh) phải nhập viện trong tình trạng nguy kịch vì ngộ độc xỉ than.

Thứ hai, 28/03/2016 - 06:03

Vỡ ruột non vì nhậu say, tự đâm vào ô tô
Vỡ ruột non vì nhậu say, tự đâm vào ô tô

(Dân trí) - Ngày 28/3, ThS.BS Trần Hiếu Nhân (giảng viên Trường Đại học Y Dược Cần Thơ) cho biết, ông cùng ê kíp phẫu thuật khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ vừa cấp cứu một bệnh nhân bị vỡ ruột non do say rượu tự đâm vào xe ô tô đang đậu.

Thứ hai, 28/03/2016 - 04:44

Làm nhà cạnh đường điện, thợ hồ bị giật bỏng nặng
Làm nhà cạnh đường điện, thợ hồ bị giật bỏng nặng

(Dân trí) - Đang kéo cây sắt thi công nhà ở dân sinh cạnh đường điện cao thế, người thợ hồ bị điện phóng rơi từ nóc nhà xuông đất. Tại bệnh viện, bác sĩ xác định, ngoài tình trạng bỏng nặng, nạn nhân còn bị gãy xương đùi.

Thứ hai, 28/03/2016 - 03:49

Chất thải “đầu ra” như thế nào là tốt?
Chất thải “đầu ra” như thế nào là tốt?

(Dân trí) - “Đầu ra” vốn bị xem là chuyện tế nhị mà ít người muốn nói tới. Tuy nhiên, hình dạng và tính chất của thứ chất thải rắn này có thể giúp chúng ta hiểu rõ hơn về sức khỏe của mình.

Thứ hai, 28/03/2016 - 03:30

“Điên” với tiếng ồn!
“Điên” với tiếng ồn!

Người tiếp xúc nhiều với tiếng ồn của còi, động cơ xe, loa phóng thanh… sẽ bị stress, cao huyết áp và các vấn đề về tim mạch, tiêu hóa…

Thứ hai, 28/03/2016 - 02:37