Hà Nội: Nhiều trẻ nhập viện vì sốt xuất huyết, cảnh báo giai đoạn nguy hiểm

Gia tăng trẻ nhập viện vì sốt xuất huyết

Thấy con xuất hiện triệu chứng sốt, chị Huyền (tên nhân vật đã được thay đổi), sống tại Đống Đa (Hà Nội) theo thói quen ra tiệm thuốc gần nhà mua một gói đủ loại: thuốc hạ sốt, C sủi, oresol.

Sau 3 ngày tự chữa tại nhà, con chị Huyền hạ sốt. Tuy nhiên, cả nhà chưa kịp vui thì đến tối trẻ mệt mỏi thấy rõ, trên người nổi mẩn đỏ, kèm theo tình trạng chảy máu ở chân răng.

Tức tốc đưa con vào bệnh viện thăm khám, chị Huyền bàng hoàng khi được bác sĩ kết luận cháu bé bị sốt xuất huyết tiến triển nặng.

Đây chỉ là một trong nhiều trường hợp bệnh nhi sốt xuất huyết phải nhập viện điều trị nội trú, do gia đình chủ quan thấy trẻ hạ sốt nghĩ rằng đã khỏi bệnh, trong cao điểm dịch vừa qua.

Tại Bệnh viện Đa khoa Đống Đa, thời điểm hiện tại mỗi ngày Khoa Nhi khám phát hiện 7 - 10 bệnh nhi mắc sốt xuất huyết (chiếm 10% lượng khám), nhập viện theo dõi điều trị mỗi ngày từ 3-5 bệnh nhi. Lượng bệnh nhi sốt xuất huyết hiện tại khoảng 15 trẻ, chiếm 30% tổng số bệnh nhi nằm điều trị tại khoa.

Cảnh giác với giai đoạn nguy hiểm của sốt xuất huyết

Theo ThS.BS Đặng Khánh Ly - Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện đa khoa Đống Đa, trẻ em là đối tượng có nguy cơ cao mắc sốt xuất huyết do các đặc thù về sinh hoạt và thể trạng dễ bị muỗi tấn công.

Đồng thời, với sức đề kháng kém trẻ dễ bị các biến chứng nặng do bệnh gây nên. Vì vậy, cha mẹ cần lưu ý khi chăm sóc trẻ mắc sốt xuất huyết.

"Sốt xuất huyết ở trẻ em có biểu hiện ở nhiều dạng khác nhau và diễn biến phức tạp. Sự khởi phát của bệnh thường khá đột ngột và diễn biến bệnh nhanh chóng từ nhẹ đến nặng qua ba giai đoạn: giai đoạn sốt, giai đoạn nguy hiểm và giai đoạn hồi phục", BS Ly cho hay.

Ở giai đoạn sốt (từ ngày thứ nhất đến ngày thứ 4), trẻ có biểu hiện sốt cao liên tục trong 4-5 ngày, kém đáp ứng với thuốc hạ sốt. Trẻ còn nhỏ thì bứt rứt, quấy khóc. Trẻ lớn hơn thì đau đầu, cảm thấy chán ăn, buồn nôn, đau cơ khớp, nhức ở hai hố mắt, chảy máu chân răng hoặc chảy máu cam.

Đáng chú ý, sau giai đoạn sốt, trẻ tiến vào giai đoạn nguy hiểm của bệnh, thường rơi vào khoảng ngày thứ 3 - 7 sau khi mắc bệnh. Biểu hiện của sốt xuất huyết ở trẻ vào giai đoạn này có thể còn sốt hoặc đã thuyên giảm. Trẻ sẽ mệt hơn, li bì, ăn kém, tiểu ít, phát ban xuất huyết toàn thân.

Các biểu hiện xuất huyết như chảy máu cam, chảy máu chân răng, xuất huyết dưới da, hành kinh số lượng nhiều ồ ạt (ở trẻ gái ), xuất huyết nội tạng (đi ngoài phân đen), xuất huyết não (co giật, hôn mê). Các biểu hiện thoát dịch như dịch ổ bụng (đau bụng, chướng bụng, tức bụng), dịch màng phổi (ho tăng, tức ngực, khó thở), mạch nhanh, huyết áp tụt hoặc kẹt.

"Cha mẹ lưu ý xuất huyết không phải là biểu hiện bắt buộc của bệnh sốt xuất huyết ở trẻ em, bởi vì có thể trẻ tuy mang bệnh nhưng lại hoàn toàn không biểu hiện triệu chứng xuất huyết.

Vì vậy, dù có hoặc không có triệu chứng xuất huyết thì bệnh vẫn có thể đã tới giai đoạn nguy hiểm. Một trong những biến chứng nguy hiểm là trẻ bị sốc, với biểu hiện gồm ba tình trạng suy giảm: giảm tri giác, giảm thân nhiệt và giảm huyết áp. Nếu không phát hiện xử trí kịp thời trẻ dễ đi vào sốc, rối loạn đông máu, suy đa tạng", BS Ly phân tích.

Sau giai đoạn nguy hiểm chừng 48 - 72h là giai đoạn phục hồi, trẻ hết sốt, tình trạng cải thiện nhiều, trẻ tỉnh táo hơn, đỡ mệt, ăn ngon hơn, tiểu nhiều, ban xuất huyết dưới da bay dần, đỡ và hết đau bụng.

Khi xét nghiệm máu thấy số lượng bạch cầu tăng lên nhanh, số lượng tiểu cầu dần trở về mức bình thường, nhưng thường chậm hơn so với bạch cầu.

"Quan trọng nhất trong điều trị sốt xuất huyết ở trẻ là kiểm soát nhiệt độ, không để trẻ nhỏ sốt quá cao dẫn đến co giật, trẻ lớn sốt cao thường mê sảng. Bù đủ dịch qua đường uống nếu trẻ tỉnh táo uống được, đường truyền nếu trẻ mệt không uống được. Đồng thời cần phát hiện sớm và điều trị kịp thời các biến chứng của bệnh nếu có", chuyên gia này nhấn mạnh.

Chăm sóc trẻ sốt xuất huyết tại nhà như thế nào?

Theo BS Ly, cha mẹ trẻ cần lưu ý, khi trẻ bị sốt cần đưa trẻ đến bệnh viện khám và chẩn đoán.

Phần lớn các trường hợp trẻ em bị sốt xuất huyết đều có thể được điều trị tại nhà, sau khi khám các bác sĩ tư vấn hướng dẫn cách chăm sóc theo dõi trẻ tại nhà và theo dõi phát hiện các biến chứng sớm nếu có.

BS Ly thông tin: "Cần cho trẻ uống nhiều nước, khuyến khích ăn thức ăn lỏng dễ tiêu, theo dõi lượng nước tiểu của trẻ (tiểu nhiều, nước tiểu trong) để biết là bé được bù đủ dịch.

Cha mẹ cần nắm được các dấu hiệu cảnh báo để đưa trẻ khám ngay như chảy máu cam, chảy máu chân răng, phát ban tăng dần, tiểu ít, trẻ mệt không chịu chơi, ăn uống kém, đau bụng, đi ngoài phân đen, hành kinh số lượng nhiều hơn bình thường trong giai đoạn bị bệnh…

Tái khám theo hẹn của bác sĩ để làm xét nghiệm kiểm tra theo dõi (thường đến hết 7 ngày của bệnh hoặc ít nhất 48h sau khi hết sốt".