Điều trị nội khoa trong ung thư đại trực tràng giai đoạn sớm

Theo số liệu GLOBOCAN năm 2018 có gần 8.000 ca mới mắc ung thư đại trực tràng năm 2018 tại Việt Nam. Đối với những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ, bệnh tái phát được cho là phát sinh từ các micrometastase (các di căn tiềm tàng) có mặt tại thời điểm phẫu thuật.

Vì thế, theo TS.BS Bertrand Farnault (Marseille, Pháp) mục tiêu của trị liệu sau phẫu thuật (điều trị bổ trợ) là loại bỏ các micrometastase này, từ đó làm tăng tỷ lệ chữa khỏi.

Hiệu quả của hóa trị liệu bổ trợ đã được chứng minh rõ ràng nhất ở bệnh giai đoạn III. Cụ thể giúp giảm khoảng 30% nguy cơ tái phát bệnh và giảm tỷ lệ tử vong tương đối 22 đến 32%. Nó đã trở thành một cách tiếp cận tiêu chuẩn trong điều trị. Hiệu quả của hóa trị bổ trợ trong bệnh giai đoạn II thì ít hơn và việc sử dụng hóa trị trong nhóm này là khác nhau.

Hiện tại có rất nhiều khó khăn trong việc xác định chính xác bệnh nhân độ II nào cần và có thể điều trị hóa trị được. Vì thế, cần một sự thay đổi lớn trong điều trị và các yếu tố tiên lượng để đưa ra một phác đồ điều trị phù hợp nhất cho bệnh nhân.

“Đối với giai đoạn III, nếu liệu pháp hóa trị được chấp nhận, câu hỏi đặt ra là thời gian điều trị tân bổ trợ tối ưu là 6 tháng, vậy 3 tháng có là đủ với bệnh nhân không và đối với bệnh nhân nào chúng ta có thể giảm hóa trị?”, TS Bertrand Farnault Marseille.

Theo chuyên gia cần nhiều nghiên cứu trong tương lai để có thấy được vai trò của điều trị tân bổ trợ trong điều trị ung thư đại trực tràng.

Để phòng ngừa ung thư đại trực tràng, bác sĩ khuyến cáo mọi người:

- Tăng cường vận động thể chất.

- Hạn chế ăn mỡ, thịt động vật; giảm kcal và chất béo từ 40% xuống 20-25%.

- Tăng cường ăn các chất xơ và hoa quả tươi hằng ngày.

- Hạn chế thức ăn muối, lên men, cá khô, nước tương, thịt xông khói.

- Tránh để những chất gây đột biến gene nhiễm trong thức ăn như thuốc trừ sâu, thuốc diệt cỏ, thuốc tăng trọng.

- Hạn chế lạm dụng rượu, bia và các chất lên men khác.

Hà An