Dấu hiệu ung thư vòm mũi họng

Các triệu chứng sớm của ung thư vòm mũi họng thường nghèo nàn. Bệnh nhân thường không để ý và thường nhầm lẫn với các bệnh lý khác  vùng đầu cổ: viêm mũi, viêm xoang, suy nhược thần kinh.

Theo Ts Nguyễn Thị Thái Hòa, Bệnh viện K Trung ương (Hà Nội), các dấu hiệu sớm của ung thư vòm mũi họng thường là:

- Đau đầu âm ỉ, không thành cơn.

- Ù tai tiếng trầm như tiếng xay thóc hoặc ve kêu.

- Ngạt mũi từng lúc, đôi khi có khịt khạc máu mũi.

- Có thể xuất hiện hạch cổ ngay từ đầu, thường ở góc hàm, hạch nhỏ, không đau và không ảnh hưởng đến sinh hoạt bình thường. Các triệu chứng thường xảy ra cùng bên, các phương pháp điều trị nội khoa không khỏi hẳn.

Các triệu chứng muộn thường do khối u phát triển tại chỗ và xâm lấn gây ra.

- Triệu chứng hạch cổ: Phổ biến nhất là vị trí hạch cổ cao, hạch góc hàm thường gặp nhất. Di căn hạch sớm lan đến hạch sau hầu của Rouvière, có thể một hoặc cả 2 bên cổ, có thế nhầm với viêm đuôi tuyến mang tai. Cũng có trường hợp có hạch cổ bên đối diện.

- Triệu chứng mũi: ngạt tắc mũi, chảy máu mũi hay xì ra nhầy lẫn máu do u lớn gây bít tắc hoặc do hoại tử.

- Triệu chứng tai: phổ biến nhất là mất nghe một bên do u làm tắc vòi Eustachi dẫn tới viêm tai thanh dịch. Sự mất chức năng vòi Eustachi có thể là kết quả từ xâm lấn các cơ nuốt hoặc liệt các cơ mở họng.

- Triệu chứng mắt: Giai đoạn muộn khi u xâm lấn rộng sẽ gây chèn ép, tổn thương dây thần kinh chi phối vận động mắt làm bệnh nhân lác, nhìn đôi, sụp mi, giảm hoặc mất thị lực hoặc mắt bị đẩy lồi ra trước (liệt dây thần kinh sọ II, III, IV, VI).

- Triệu chứng thần kinh: do liệt các dây thần kinh sọ, có thể đơn lẻ hoặc kết hợp nhiều dây đồng thời khi u ở giai đoạn lan tràn, khi xâm lấn tầng trước nơi có vị trí xuất phát của dây I, II, tầng sọ giữa liên quan nhiều đến các dây từ III đến VIII và tầng dưới là các dây IX, X, XI, XII.

Tiên lượng bệnh phụ thuộc rất lớn vào giai đoạn bệnh khi được phát hiện. Ở giai đoạn I và II, tỷ lệ sống trên 5 năm sau điều trị có thể lên tới 80-90%, nhiều trường hợp có thể khỏi hẳn. Với ung thư vòm họng ở giai đoạn III, tỷ lệ sống trên 5 năm chỉ khoảng 30-40% và giai đoạn muộn chỉ còn 15%.