Cụ bà 65 tuổi, mãn kinh 15 năm rách vùng kín sau khi quan hệ tình dục

Đó là trường hợp của bà Hoa (65 tuổi, tên đã thay đổi). Theo bệnh sử, người phụ nữ trên đã mãn kinh 15 năm. Sau khi quan hệ tình dục, bệnh nhân bị ra máu nhiều ở vùng kín.

Tổn thương vùng kín khi quan hệ ở tuổi mãn kinh

Bệnh nhân đến một bệnh viện ở TPHCM khám trong tình trạng đau bụng vùng hạ vị liên tục kèm âm đạo ra máu, bao gồm máu cục và máu tươi khoảng 200ml.

Tại đây, sau khi kiểm tra dấu hiệu sinh tồn, kiểm tra tử cung và phần phụ, bệnh nhân được bác sĩ chẩn đoán bị rách cùng đồ (nơi nối tiếp giữa âm đạo và cổ tử cung phụ nữ) sau quan hệ, cần xử trí cấp cứu.

Ekip điều trị đã tiến hành chèn gạc âm đạo cầm máu tạm thời, cho bệnh nhân nhập viện thực hiện các xét nghiệm căn bản và may phục hồi cầm máu ở vị trí rách cùng đồ. Bệnh nhân ổn định sức khỏe và xuất viện sau một ngày can thiệp.

Các bác sĩ cho biết, cổ tử cung có dạng hình chóp, nối với các thành của âm đạo, tạo nên một đường vòng cung gọi là cùng đồ. Đây chính là điểm yếu nhất của cơ quan sinh dục phụ nữ trước các thành phần, cơ quan trong khoang bụng.

Theo đó, cùng đồ đóng vai trò bảo vệ sự vô khuẩn trong môi trường âm đạo và buồng tử cung, chống lại sự xâm nhập của các loại vi sinh vật nhiễm bẩn từ đường ruột.

Chính vì cấu trúc có bản chất chỉ là lớp màng ngăn, cùng đồ tiềm ẩn nguy cơ bị tổn thương khi ngoại lực tác động trực tiếp theo đường âm đạo, gây rách hoặc thủng. 

Khi bị rách cùng đồ, bệnh nhân sẽ thấy đau bụng dưới vùng hạ vị và chảy máu ra ngoài âm đạo sau chấn thương (có thể lượng nhiều hay chảy ít nhưng rỉ rả). Bệnh nhân có thể kèm theo chóng mặt, choáng váng, da xanh, niêm mạc nhợt nhạt, vã mồ hôi, tụt huyết áp.

Trường hợp vỡ toác cùng đồ sẽ dẫn đến mất toàn vẹn ổ bụng, thoát vị các tạng ra ngoài, hay tạo điều kiện cho vi trùng xâm nhập, gây nhiễm trùng vùng chậu, viêm phúc mạc.

Tùy theo mức độ mà rách cùng đồ đưa đến những biến chứng nguy hiểm, có thể ảnh hưởng tới tính mạng.

Làm gì để phòng ngừa rách, thủng cùng đồ?

Có nhiều đối tượng và hành vi nguy cơ cao gây tai nạn rách, thủng cùng đồ.

Về đối tượng, phụ nữ tuổi mãn kinh, người đang cho con bú, người hay thụt rửa âm đạo, đang điều trị hóa chất hay đơn giản là quan hệ khi chưa thật sự sẵn sàng, đều có khả năng gặp sự cố trên.

Về hành vi, việc cưỡng ép, bạo dâm, kích thước dương vật quá lớn, tư thế quan hệ không phù hợp hoặc sử dụng đồ chơi tình dục thô bạo cũng có thể đưa đến rách cùng đồ. Ngoài ra, nguy cơ còn đến từ tại nạn sinh hoạt hoặc bị đưa các vật sắc nhọn vào trong âm đạo.

Bác sĩ sản phụ khoa chia sẻ, có một số biện pháp để phòng ngừa nguy cơ của việc rách cùng đồ, như kéo dài màn dạo đầu ngăn chặn tình trạng khô âm đạo. Chị em cũng có thể dùng chất bôi trơn để cải thiện độ ẩm của vùng kín, nhưng cần chú ý thành phần chính của sản phẩm để tránh bị dị ứng, kích ứng da.

Ngoài ra, cần lựa chọn tư thế quan hệ tình dục và thao tác phù hợp và sử dụng đồ chơi tình dục an toàn, hạn chế hành vi đưa vật lạ đặc biệt là vật sắc nhọn vào âm đạo.

Cách đây không lâu, một cô gái trẻ đã nhập viện cấp cứu ở Bệnh viện Hùng Vương (TPHCM) vì thủng cùng đồ nặng, 3 ngày sau khi quan hệ tình dục. Quá trình phẫu thuật, bệnh nhân biến chứng viêm phúc mạc, sốc nhiễm trùng, suy đa cơ quan nguy kịch.

Phía Bệnh viện Hùng Vương phải phối hợp với Bệnh viện Chợ Rẫy để điều trị, cứu sống bệnh nhân.

Biên Thùy - Anh Thư