Căn bệnh "tuổi dậy thì" dễ bị nhầm là chảy máu cam, coi chừng mất mạng

Ngày 20/4, đại diện Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM cho biết, các bác sĩ nơi đây vừa cứu sống một trường hợp bệnh nhân mang khối u sợi mạch vòm mũi họng rất lớn.

Bệnh nhân là bé Y.L.N. (12 tuổi, quê Đắk Lắk), nhập viện ngày 11/4 trong tình trạng chảy máu mũi bên trái. Khai thác bệnh sử, khoảng 1 năm qua, bệnh nhân thường xuyên xảy ra tình trạng chảy máu mũi tái phát và nghẹt mũi kéo dài, nhưng gia đình tưởng là bệnh "chảy máu cam".

Cách nhập viện 3 ngày, tình trạng chảy máu mũi của bé trai nặng hơn kèm đau đầu, nhìn mờ. Bé được gia đình đưa đi khám tại tuyến dưới, được xử trí nhét bấc chèn chặt vào mũi. Ảnh chụp CT scan theo dõi u xoang bướm phát hiện bệnh nhân có u nhầy gây hủy xương, phát triển vào hốc mũi.

Tại Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM, khi vào cấp cứu, các bác sĩ dựa vào bệnh sử và hình ảnh CT scan ban đầu, chẩn đoán bé trai mang khối u sợi mạch vòm kích thước 6cm, đã ở giai đoạn 3A, lan đến nhiều vị trí như khẩu cái, thái dương và khe hốc mắt.

Ekip điều trị đã tiến hành nâng đỡ tổng trạng, can thiệp chụp DSA tắc mạch, sau đó phẫu thuật nội soi lấy u ra khỏi mũi của bé trai. Quá trình phẫu thuật, các bác sĩ mở xoang bướm, bóc tách khối u xơ ra khỏi hố chân bướm khẩu cái, hố dưới thái dương và phần u chui vào khe dưới ổ mắt. Ca phẫu thuật kéo dài 2 tiếng, bệnh nhân mất khoảng 150ml máu và không cần nhét bấc mũi sau mổ.

Hiện tại, sinh hiệu bệnh nhân ổn định, không còn chảy máu mũi, tiếp tục được điều trị nâng đỡ tổng trạng, chống nhiễm trùng.

TS.BS Lê Trần Quang Minh, Giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM cho biết, u sợi mạch vòm mũi họng là khối u lành tính, xuất phát từ vòm mũi họng và xâm lấn vào các cấu trúc lân cận như ổ mắt, hố chân bướm khẩu cái, hố dưới thái dương, nội sọ… Bệnh thường xảy ra ở nam giới từ 15-25 tuổi, nhất là thanh thiếu niên tuổi dậy thì, với triệu chứng thường gặp là chảy máu mũi, nghẹt mũi, ù tai 1 bên tăng dần, nhức đầu.

Bác sĩ Nguyễn Minh Hảo Hớn, Trưởng khoa Mũi xoang chia sẻ, u sợi mạch vòm mũi họng nếu ở giai đoạn 1-2 thì khả năng phẫu thuật nội soi thành công cao, hạn chế mất máu trong phẫu thuật. Ngược lại, nếu phát hiện bệnh đã sang giai đoạn muộn (3-4) việc phẫu thuật sẽ khó khăn, lượng máu mất nhiều, khả năng tái phát cao và có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Trước đây ở giai đoạn muộn, bệnh nhân phải chịu phẫu thuật lấy u qua đường cạnh mũi gây sẹo xấu, biến dạng sọ mặt ở người trẻ, nhiều di chứng như tê bì vùng mặt, khít hàm… Hiện nay, với những bệnh nhân dù nhỏ tuổi, thiếu máu, dinh dưỡng kém, các bác sĩ sẽ tiến hành nâng đỡ tổng trạng, sau đó phẫu thuật với kỹ thuật phù hợp, nhằm lấy u nhanh chóng, tránh mất máu nhiều.

Bác sĩ cảnh báo, bệnh nhân nếu có các triệu chứng nêu trên cần đến bệnh viện kiểm tra, phát hiện sớm để phẫu thuật nội soi lấy khối u nhẹ nhàng, không cần tắc mạch và truyền máu, ít ảnh hưởng đến sức khỏe.