Bé trai 11 tuổi hoại tử, trụy tim mạch nguy kịch vì nhiễm khuẩn từ nốt nhọt

Tối 23/6, đại diện Bệnh viện Nhi đồng 1 (TPHCM) cho biết, các bác sĩ vừa cứu sống một trường hợp bị nhiễm khuẩn biến chứng rất nặng, sau thời gian dài điều trị.

Bệnh nhi là bé N.T.N. (11 tuổi, quê Đồng Tháp). Khai thác bệnh sử, ban đầu bé nổi nhọt da ở vùng gối kèm sốt cao. Hai ngày sau, bệnh nhi tiếp tục sốt và nhọt da bị vỡ, bắt đầu thở mệt nên nhập bệnh viện địa phương, với chẩn đoán viêm phổi nặng, viêm mô tế bào, nhiễm khuẩn huyết.

Bệnh nhi được điều trị kháng sinh, hỗ trợ hô hấp nhưng tình trạng không cải thiện nên được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 1. Tại khoa Cấp cứu, bé trong tình trạng lơ mơ, tím tái, suy hô hấp nặng kèm trụy tim mạch.

Ngay lập tức, bé trai được đặt nội khí quản thở máy, truyền dịch chống sốc, dùng kháng sinh nhưng tình trạng không cải thiện nên bệnh nhi được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực (ICU), với chẩn đoán viêm phổi hoại tử, viêm mô tế bào, sốc nhiễm khuẩn nghĩ do tụ cầu.

Bệnh nhi tiếp tục được thở máy, chống sốc tích cực, dùng thuốc vận mạch, kháng sinh mạnh nhưng diễn tiến không thuận lợi nên được hội chẩn lọc máu liên tục để loại bỏ độc tố và ổn định chức năng các cơ quan.

Sau 72 giờ hồi sức tích cực, bệnh nhi vượt qua giai đoạn nguy kịch của sốc nhiễm khuẩn nhưng lại đối diện tình trạng viêm phổi nặng, hoại tử toàn bộ 2 phổi kèm tràn máu, tràn mủ màng phổi gây suy hô hấp nặng.

Sau khi hội chẩn, ekip điều trị quyết định phẫu thuật dẫn lưu máu, mủ màng phổi, loại bỏ các mô hoại tử ở phổi, đồng thời mổ dẫn lưu mủ ở vùng đầu gối.

Sau gần 2 tháng điều trị tích cực, bé trai giành lại sự sống ngoạn mục và xuất viện trong niềm hạnh phúc của gia đình và các y bác sĩ.

Phó giáo sư Phạm Văn Quang, Trưởng khoa ICU, Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết, nhiễm khuẩn huyết tụ cầu thường có đường vào từ da, với biểu hiện ban đầu là nhọt da, nhiễm trùng da, vết thương da mô mềm, viêm mô tế bào, viêm khớp…

Khi vi khuẩn tụ cầu vào máu sẽ gây sốt cao, nhiễm khuẩn huyết và tổn thương nhiều cơ quan, như tạo ổ mủ ở cơ, mô mềm, viêm xương tủy xương, tràn mủ màng phổi, màng tim và màng bao khớp, gây viêm phổi hoại tử hoặc sốc nhiễm khuẩn với nhiều biến chứng, nguy cơ tử vong cao.

Vì vậy, khi có biểu hiện nhiễm trùng ngoài da, nhất là khi kèm triệu chứng sốt cao, đỏ da hoặc thở mệt, bệnh nhân cần được đưa đến ngay cơ sở y tế để chẩn đoán và điều trị kịp thời.

"Nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu là bệnh cảnh nặng, nhiều biến chứng, đe dọa tính mạng nhưng dễ bị bỏ sót do biểu hiện ban đầu đôi khi chỉ là nhọt da, nhiễm trùng da thông thường nên người dân thường ít chú ý", bác sĩ Quang cảnh báo.