Bà mẹ 2 con thoát khỏi cảnh “mẹ sề” sau khi giảm 20 kg

Chị Q.T.H. (45 tuổi, Hà Nội) đến Bệnh viện Việt Đức trong tình trạng cân nặng giảm 20kg sau nhiều ngày nỗ lực luyện tập, từ 90kg giảm xuống 70kg.

Chị H. cho biết, ở thời kỳ "đỉnh cao" 90kg, chị bị đau khớp gối, đi lại là mệt, mỡ máu cao, đường huyết đe doạ. Rồi một đêm, đầu óc chị quay cuồng, ngã gục vì cơn cao huyết áp, gia đình phải khó nhọc lắm mới đưa chị đi cấp cứu được vì thân hình quá khổ.

Sau khi từ bệnh viện trở về, nghĩ đến hai đứa con nhỏ có thể mất mẹ vì nguy cơ béo phì, chị quyết tâm mình phải thay đổi. Với chiều cao 1m68, cân nặng 90kg, chỉ số BMI của chị lên đến gần 32, vượt qua mức béo phì độ 3.

Sau nhiều nỗ lực tập luyện và chế độ dinh dưỡng, bằng nghị lực của mình chị H đã giảm được 20kg (từ 90kg xuống 70kg). Tuy nhiên một vấn đề phát sinh là vòng hai của chị càng ngày càng chảy xệ, nhiều khi phải vén mãi mới nhét được vào trong quần. Chị không dám giảm cân tiếp vì không muốn tất cả đùi, mông , ngực cùng chảy xuống như vậy nữa.

Sau 1 năm không làm sao khắc phục được các mảng da thừa chảy xệ xuống, chị đã quyết định đi khám tại khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ (BV Việt Đức).

PGS.TS Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ, Bệnh viện Việt Đức cho biết, sau khi cân nhắc kỹ, các bác sĩ đã khuyên chị phẫu thuật cắt bở phần da thừa. Ca phẫu thuật diễn ra sau 3,5 tiếng, các bác sĩ đã hút hơn 3,5 lít mỡ đặc và cắt hơn 3 kg da thừa vùng bụng từ trên rốn đến nếp lằn bụng dưới trên xương mu.

Tổng lượng da và mỡ lấy ra được khoảng hơn 6,5 kg lớn gấp hơn 2 lần so với một ca tạo hình bụng thông thường. Ngay hôm sau, chị H. đã có thể đi lại nhẹ nhàng trong buồng bệnh và 4 ngày sau đã có thể xuất viện về nhà. Sau 1 tuần, chị H đi mua sắm tích cực vì tất cả các bộ quần áo trước đây đều quá rộng.

PGS Hà cho biết thêm, bệnh viện đã tiếp nhận và điều trị tạo hình cơ thể thành công cho nhiều các trường hợp giảm cân số lượng lớn, kể cả những bệnh nhân giảm từ 30 - 40 kg ( so với trọng lượng ban đầu 110 – 120 kg) sau khi được điều trị đặt đai giảm béo bằng phương pháp nội soi.

Sau giảm cân khối lượng lớn, hầu như toàn bộ các vùng bụng ngực lưng mông đùi đều có hiện tượng chảy xệ và da thừa rơi xuống nhiều. Tùy vào mức độ sa trễ của từng cơ quan bộ phận mà các phẫu thuật viên và người bệnh sẽ phải chọn lựa vùng ưu tiên điều trị trả lại hình dáng cơ thể cho người bệnh, trong đó phẫu thuật tạo hình thành bụng thường là phẫu thuật được ưu tiên hàng đầu.

Theo PGS Hà, việc phẫu thuật tạo hình bụng cho những bệnh nhân giảm cân khối lượng lớn này không đơn giản chỉ là phẫu thuật tạo hình thu nhỏ thành bụng thông thường mà nó còn tiềm ẩn nhiều nguy cơ rủi ro. 

Bởi với bệnh nhân béo phì thường tiềm ẩn các bệnh về mỡ máu, đái tháo đường, cao huyết áp, tim mạch do tình trạng thừa cân trước đây gây ra.

Vì thế, để kiểm soát được nguy cơ biến chứng, các bệnh nhân đều phải được khám kỹ trước khi tiến hành can thiệp; bác sĩ khám và tư vấn đầy đủ, ghi chép về tiền sử các bệnh tật trước đây, cũng như tiền sử phẫu thuật, dị ứng. 

PGS Hà cũng lưu ý các chuyên gia luôn chú ý cầm máu thật tốt vì ở bệnh nhân béo phì các mạch máu bao giờ cũng phát triển to ra và khi giảm cân thì các mạch máu vẫn không thu nhỏ lại được. Chính vì vậy nếu việc cầm máu trong mổ không tốt có thể dẫn đến tình trạng chảy máu ồ ạt sau mổ.

"Chúng tôi đã từng cấp cứu cho một bệnh nhân người nước ngoài bị chảy mất hơn 2 lit máu ra ngoài sau phẫu thuật tạo hình thu gọn bụng sau giảm cân tại một bệnh viện thẩm mỹ", PGS Hà cho biết.

Ngoài ra, việc hút mỡ trong mổ cũng cần hết sức thận trọng. Không phải cứ hút càng nhiều là càng tốt. Hiệp hội Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ Hoa kỳ đã khuyến cáo không nên hút lượng mỡ quá nhiều, khi vượt quá 5 lít sẽ gây ra hiện tượng mất dịch và máu trầm trọng. Sau mổ bệnh nhân phải nằm theo dõi điều trị trong khu gây mê hồi sức tích cực và đôi khi phải truyền máu. Để hút được lượng mỡ lớn người ta cũng cần tiêm vào cơ thể một lượng thuốc tê lớn để giảm đau cho người bệnh vì vậy làm tăng nguy cơ ngộ độc thuốc tê có thể dẫn tới tử vong.

Ngoài ra các biến chứng khác như tắc mạch phổi do mỡ hay do huyết khối tĩnh mạch, nhiễm trùng, chấn thương bụng ruột ... cũng có thể xảy ra giống như các trường hợp phẫu thuật tạo hình bụng thông thường khác.

"Đó là những yếu tố bác sĩ, phẫu thuật viên phải nắm vững để kiểm soát các nguy cơ xảy ra trong phẫu thuật. Khi được thăm khám kĩ, tư vấn tốt, phối hợp với đội ngũ gây mê hồi sức, máy móc tốt, phẫu thuật viên nhiều kinh nghiệm thì sẽ giúp giảm thiểu tối đa các biến chứng", PGS Hà cho biết.

"Với nhiều bệnh nhân giảm từ 110 - 120kg xuống còn 70 - 80 kg sau khi đặt đai dạ dày giảm béo tại Bệnh viện Việt Đức, chúng tôi cũng can thiệp  phẫu thuật tạo hình lại cơ thể như tạo hình bụng, lưng, thu nhỏ ngực, căng da cánh tay, đùi cho hàng trăm bệnh nhân sau giảm cân", Trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ thông tin.

Tú Anh