Hà Nội: Ngăn chặn kịp thời hành vi gian lận, trục lợi quỹ BHYTCùng với chế tài xử lý nghiêm khắc tội gian lận BHYT, Hà Nội cũng đã đưa ra nhiều chỉ đạo nhằm tăng cường chống gian lận, trục lợi quỹ BHYT trong thời gian tới.
Đồng Nai: Siết việc cấp giấy nghỉ bệnh để trục lợi quỹ BHYTTrước tình trạng một số cơ sở y tế cấp, bán giấy nghỉ bệnh hưởng chế độ bảo hiểm cho NLĐ chưa đúng quy định, Sở Y tế tỉnh Đồng Nai mới đây đã chỉ đạo các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh thực hiện tốt quy định khám chữa bệnh BHYT, không được mua, bán giấy nghỉ bệnh cho NLĐ để hưởng chế độ bảo hiểm sai quy định.
Ngưng hợp đồng cơ sở y tế có biểu hiện lạm dụng, trục lợi quỹ BHYTUBND TP HCM yêu cầu BHXH TP HCM xây dựng thực hiện nghiêm quy định về tạm ứng và thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) theo dữ liệu do các cơ sở y tế gửi lên Cổng giám định điện tử.
Bi hài trục lợi BHYT: Uống gần 300 viên, tuýp thuốc trong ngày mà…vẫn sốngQua 4 tháng đầu năm 2017, gần 2.800 người có số lượt khám bệnh trung bình từ 50 lần, có trường hợp đi khám 123 lần. Trước thực tế này, BHXH VN sẽ tạm dừng hợp đồng với các cơ sở khám chữa bệnh trục lợi quỹ BHYT, thu thẻ BHYT của cá nhân trục lợi.
Bi hài trục lợi BHYT: Uống gần 300 viên, tuýp thuốc trong ngày mà…vẫn sốngQua 4 tháng đầu năm 2017, gần 2.800 người có số lượt khám bệnh trung bình từ 50 lần, có trường hợp đi khám 123 lần. Trước thực tế này, BHXH VN sẽ tạm dừng hợp đồng với các cơ sở khám chữa bệnh trục lợi quỹ BHYT, thu thẻ BHYT của cá nhân trục lợi.
Vụ bội chi quỹ bảo hiểm y tế: Đề nghị công an điều traLiên quan đến vấn đề bội chi quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại nhiều cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn, Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hóa đã chỉ đạo cơ quan Công an cùng các ngành liên quan vào cuộc điều tra, xác minh nhằm chấn chỉnh những sai phạm trong trục lợi quỹ BHYT.
Tinh vi các thủ đoạn trục lợi bảo hiểm y tếTheo Tổng cục Cảnh sát (Bộ Công an), trong 5 năm qua (2012 - 2017), lực lượng Cảnh sát kinh tế cả nước đã phát hiện, điều tra, xử lý 70 vụ việc vi phạm liên quan đến lĩnh vực bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT); khởi tố điều tra 46 vụ với gần 130 đối tượng, trong đó có nhiều vụ việc liên quan tới trục lợi Quỹ BHYT.
Cách xác định người tham gia BHYT 5 năm liên tục được chi trả 100% viện phíBộ Y tế vừa hướng dẫn cách xác định chi phí cùng chi trả đối với người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) đủ 5 năm liên tục để được hưởng quyền lợi chi trả 100%.
Nâng cao tính tự chủ, minh bạch và trách nhiệm xã hội của các hội, quỹThứ trưởng Bộ Nội vụ Vũ Chiến Thắng nêu yêu cầu các hội, quỹ phải trở thành những tổ chức xã hội chuyên nghiệp, đoàn kết, minh bạch, hoạt động đúng tôn chỉ, góp phần phát triển đất nước bền vững.
Cách tính thời gian để hưởng quyền lợi tham gia BHYT 5 năm liên tụcNgười tham gia BHYT 5 năm liên tục được hưởng mức chi trả khám chữa bệnh 100%. Trong một số trường hợp, người lao động ngừng đóng BHYT vẫn được tính là đang tham gia để áp dụng quyền lợi này.
Tham gia BHYT ở công ty vẫn được hưởng mức chi trả 100%Người lao động tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) theo hợp đồng làm việc được quỹ BHYT chi trả 80%. Tuy nhiên, vẫn có trường hợp người lao động được quỹ BHYT chi trả 100%.
Những trường hợp chưa có thẻ bảo hiểm y tế vẫn được trả tiền khám chữa bệnhTrong một số trường hợp, dù người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) chưa có hoặc chưa xuất trình được thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh thì vẫn được BHYT chi trả chi phí khám chữa bệnh.
Fica
DTiNews
Nội vụ & Xã hội
