U phổi ác tính có nên mổ không?

Theo GS.TS Mai Trọng Khoa, nguyên Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), ung thư phổi hay u phổi ác tính là bệnh ung thư phổ biến ở nam giới nước ta. Biểu hiện lâm sàng của bệnh đa dạng song không đặc hiệu như ho, tức ngực, khó thở… Bệnh nhân thường đến khám ở giai đoạn muộn.

Bệnh gồm 2 nhóm khác nhau về điều trị và tiên lượng bệnh: ung thư phổi tế bào nhỏ chiếm 15-20% và ung thư phổi không tế bào nhỏ chiếm 80-85%. Điều trị ung thư phổi dựa vào thể trạng bệnh nhân, loại mô bệnh học, giai đoạn bệnh. Trong đó gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa chất, có thể điều trị đơn thuần một phương pháp hoặc kết hợp nhiều phương pháp.

Phẫu thuật được chỉ định trong trường hợp bệnh nhân mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ, giai đoạn O, I, II, IIIA.

Phẫu thuật ung thư phổi là một lựa chọn cho một số bệnh nhân tùy thuộc vào loại, vị trí và giai đoạn của bệnh ung thư phổi và các tình trạng sức khỏe nói chung. Loại bỏ khối u bằng phẫu thuật ung thư phổi được coi là lựa chọn tốt nhất khi ung thư khu trú và không có khả năng di căn. Vì thế, nếu vẫn còn chỉ định bạn nên tuân thủ theo phương pháp được bác sĩ đưa ra.

Các phương pháp phẫu thuật ung thư phổi

Cắt thùy phổi kèm theo vét hạch rốn thùy, được chỉ định với bệnh nhân bị ung thư phế quản ngoại vi.

Cắt lá phổi kèm theo vét hạch rốn phổi và trung thất, có thể cắt một phần màng tim, thành ngực. Thường được chỉ định với ung thư ở phế quản gốc, cạnh carina và hoặc xâm lấn cực phế quản thùy trên.

Phẫu thuật cắt phân thùy trong trường hợp khối u nhỏ, nằm ngoại vi mà chức năng hô hấp còn hạn chế.

Sau phẫu thuật, tùy theo từng trường hợp bác sĩ có thể chỉ định kết hợp xạ trị hoặc hóa trị. Một số trường hợp có thể tiến hành xạ trị trước khi phẫu thuật, chỉ định với bệnh nhân bị ung thư giai đoạn IIIB, kích thước u quá lớn để xét khả năng phẫu thuật sau đó.

Với ung thư phổi tế bào nhỏ, điều trị gồm hóa trị và xạ trị.