"Thủ phạm" gây tử vong tự nhiên hàng đầu, 100.000 người có 52 ca gặp phải

Báo cáo tại Hội nghị khoa học thường niên Bệnh viện Nhân dân Gia Định diễn ra ngày 3/8, thạc sĩ, bác sĩ Giang Minh Nhật, Phó trưởng khoa Hồi sức tim mạch cho biết, ngưng tim ngoại viện (OHCA) là nguyên nhân tử vong hàng đầu, chiếm 15-20% tử vong tự nhiên và 50% tử vong tim mạch.

Tần suất ngưng tim ngoại viện khác nhau giữa các khu vực, như ở Châu Á là 52,5/100.000 người, Hoa Kỳ là 98,1/100.000 ca, châu Âu là 86,4/100.000. Trong khi đó, tỷ lệ ở Úc lên đến 111,9/100.000 trường hợp.

Nguy cơ tử vong của tình trạng trên phụ thuộc vào chất lượng hồi sức ban đầu. Chỉ dưới 1% bệnh nhân sống với kết cục thần kinh tốt, nếu thời gian hồi phục tuần hoàn trên 16 phút. Ngoài ra, một vấn đề nguy hiểm khác có thể xảy đến với bệnh nhân là hội chứng sau ngưng tim.

Cụ thể, bệnh nhân có thể diễn tiến tổn thương do thiếu máu cục bộ, rối loạn chức năng tim và tổn thương não sau ngừng tim, đồng thời các vấn đề bệnh học khác cũng bị thúc đẩy… 2/3 trường hợp tử vong sau ngừng tim, do tổn thương não thiếu oxy.

Vì vậy, việc chăm sóc hồi sức trong điều trị ngưng tim ngoại viện rất quan trọng.

Theo bác sĩ Nhật, tùy trường hợp, bệnh nhân sẽ được dùng dịch truyền và thuốc vận mạch, thuốc tăng co bóp cơ tim, kiểm soát thân nhiệt, được đánh giá tiên lượng thần kinh phối hợp đa phương thức, kiểm soát oxy hóa máu, thông khí và an thần…

Bệnh nhân cũng cần được thực hiện chẩn đoán hình ảnh kỹ lưỡng, như chụp động mạch vành, CT scan đầu - ngực, siêu âm tim. Đặc biệt, việc can thiệp tuần hoàn cơ học sớm (dưới 24 giờ đầu) trong choáng tim giúp bệnh nhân giảm biến chứng, rút ngắn thời gian nằm viện, giảm tử vong và tái nhập viện 30 ngày.

Như trường hợp của một bệnh nhân nam 39 tuổi, chưa ghi nhận bệnh tim mạch, đang chơi thể thao đột ngột tự ngã gục và tím tái, được người nhà đưa đến cơ sở y tế bằng xe máy. Thời gian vào bệnh viện trong khoảng 15 phút.

Sau khi xác định bệnh nhân choáng tim và ngưng tim ngoại viện, ekip điều trị Bệnh viện Nhân dân Gia Định tiến hành hồi sức tim mạch, cho bệnh nhân hạ thân nhiệt trong 24 giờ, chạy ECMO liên tục 3 ngày cùng nhiều biện pháp can thiệp phức tạp khác.

Sau 10 ngày điều trị, người đàn ông hồi phục hoàn toàn chức năng vận động và thần kinh. Khi bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, các bác sĩ tiếp tục tầm soát để tìm ra nguyên nhân và ngăn chặn nguy cơ đột tử cho bệnh nhân.

Bác sĩ kết luận, đánh giá tiên lượng thần kinh và tiên lượng sống còn giai đoạn sớm của bệnh nhân ngừng tim ngoại viện cần phối hợp nhiều phương thức và thực hiện tại các thời điểm thích hợp. Tầm soát nguyên nhân ngừng tim giúp dự phòng thứ phát biến cố có thể xảy ra với người bệnh trong tương lai.

Hội nghị khoa học thường niên Bệnh viện Nhân dân Gia Định 2024 thu hút hơn 1.000 đại biểu tham dự, là các chuyên gia đầu ngành từ nhiều lĩnh vực cả trong và ngoài nước, như Tim mạch, Nội khoa, Ngoại tiêu hóa, Ngoại gan mật, Sản khoa, Can thiệp nội mạch, Dược lâm sàng, Điều dưỡng...

Hội nghị có 10 phiên chuyên đề và hơn 60 bài báo cáo khoa học, cùng 4 phiên vệ tinh. Nội dung các phiên báo cáo ở từng chuyên khoa bao phủ những vấn đề đang được quan tâm trong thực hành lâm sàng và định hướng giải pháp nhằm tối ưu hóa mọi nguồn lực y khoa trong chăm sóc sức khỏe cho người bệnh.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Hoàng Hải, Giám đốc bệnh viện cho biết, Hội nghị là dịp để các nhà khoa học, các nhà quản lý từ các cơ sở y tế, các trường đại học khối ngành sức khỏe, các viện nghiên cứu trong cả nước giao lưu, chia sẻ các kết quả nghiên cứu mới nhất trong lĩnh vực y khoa, quản lý, y tế công cộng.

Đặc biệt trong hội nghị lần này, lần đầu tiên có một phiên khoa học được thiết kế với hình thức tranh luận, nơi các chuyên gia đầu ngành bàn luận sôi nổi về vai trò của AI so với các phương pháp truyền thống trong chẩn đoán bệnh phổi mô kẽ.