Quy định tuổi người cho gan, cho thận

Quy định cũng nêu rõ không được tiến hành ghép gan với các trường hợp: Có ung thư ngoài gan; Bệnh tâm thần; Nhiễm khuẩn tiến triển; Nhiễm HIV; Có các bệnh chống chỉ định cho phẫu thuật như : suy tim, suy hô hấp, suy đa tạng.

Ghép gan cho bệnh nhân lứa tuổi từ 20 - 55, phù hợp về nhóm máu ABO, các xét nghiệm phù hợp về miễn dịch tối thiểu là 25%.

Đối với người cho, thể tích gan còn lại là trên 40% thể tích gan chuẩn của người cho. Còn đối với người nhận, mảnh gan ghép chiếm trên 50% thể tích gan chuẩn của người nhận. Tỷ lệ thể tích mảnh ghép/trọng lượng cơ thể người nhận ít nhất 0,8%.

Người nhận gan phải mắc bệnh về đường mật, bệnh tế bào nhu mô gan, ung thư biểu mô gan, suy gan tối cấp do các nguyên nhân như thuốc, nhiễm độc, virus và do các yếu tố khác mà các phương pháp điều trị khác không có kết quả.

Đối với ghép thận, chỉ ghép thận cho những người bệnh bị suy thận mạn giai đoạn cuối (IIIb, IV) có nguyện vọng được ghép thận và bệnh nhân phải dưới 60 tuổi.

Với người cho thận phải có tình trạng toàn thân, tình trạng mạch máu vùng chậu tốt để có thể tiến hành phẫu thuật ghép thận. Tình trạng tim mạch ổn định, huyết áp được kiểm soát tốt. Người cho thận phải hoàn toàn tự nguyện. Phản ứng chéo giữa người cho và nhận là âm tính. Tuổi người cho nên tương đương hoặc lớn hơn người nhận. Không nên lấy thận của người cho trên 60 tuổi. Người cho có hai thận có chức năng và hình thể bình thường, bảo đảm sau khi cắt một thận để ghép, quả thận còn lại vẫn bảo đảm chức năng bài niệu cho nhu cầu hoạt động bình thường của cơ thể.

Quy định cũng nêu rõ, không tiến hành ghép thận cho các trường hợp: Bị bệnh ung thư; Nhiễm khuẩn cấp chưa khống chế; Rối loạn tâm thần chưa kiểm soát; Bệnh cường giáp chưa điều trị ổn định... và cần cân nhắc các trường hợp có bệnh tiểu đường.

Hồng Hải