Phát hiện 2 trẻ ở TPHCM mắc hội chứng động kinh, liệt nửa người hiếm gặp

Ngày 6/7, đại diện Bệnh viện Nhi đồng 2 (TPHCM) cho biết, vừa qua các bác sĩ nơi đây đã cứu sống thành công hai bệnh nhi mắc hội chứng động kinh co giật nửa người - liệt nửa người (HHE) hiếm gặp.

Hai cháu bé co giật nguy kịch sau cơn sốt cao

Trường hợp đầu tiên là bé gái tên L.T.N. (18 tháng tuổi, ngụ TP Thủ Đức). Khai thác bệnh sử, trước đó bé sốt cao 39 độ C kèm co giật, nên được gia đình đưa đến một bệnh viện gần nhà.

Tuy nhiên vì cơn co giật kéo dài, kém đáp ứng với thuốc chống co giật, bé tiếp tục được chuyển lên tuyến trên trong tình trạng lơ mơ, co giật toàn thân xen kẽ với những đợt co giật nửa người bên phải.

Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, bé gái được đặt nội khí quản rồi chuyển vào khoa Hồi sức tích cực Nhiễm. Các kết quả xét nghiệm của bé âm tính với virus Herpes simplex (HSV), viêm não Nhật Bản, soi và cấy cũng không có vi khuẩn.

Qua ảnh chụp MRI sọ não, bác sĩ phát hiện bé có tổn thương ở bán cầu não trái, trong khi vỏ não bên phải bình thường. Từ đây, bé được chẩn đoán mắc hội chứng HHE.

Bệnh nhi được điều trị với thuốc Steroid liều cao, hỗ trợ thở, chống phù não. Trải qua 3 ngày điều trị, tri giác của bé có cải thiện và dần được cai máy thở. Hiện tại, bé N. đã phục hồi hoàn toàn tri giác, sức cơ, trương lực cơ toàn thân, sau thời gian tiếp tục dùng thuốc động kinh và tập vật lý trị liệu.

Trường hợp thứ hai cũng là một bé gái tên N.H.X. (3 tuổi, ngụ TP.HCM). Theo lời người nhà, bé X. có tiền sử động kinh toàn thể từ khi 14 tháng tuổi, phải uống thuốc điều trị.

Trước khi nhập viện, bé sốt cao một ngày rồi lên cơn co giật kéo dài 30 phút. Thời điểm vào Bệnh viện Nhi đồng 2, bé tiếp tục co giật toàn thể nhiều lần, xen kẽ co giật miệng và tay phải. Sau đó, bệnh nhi lâm dần vào hôn mê, suy hô hấp phải thở máy.

Kết quả MRI sọ não của bé X. cũng cho thấy có tổn thương kèm phù não gần như toàn bộ nửa bán cầu trái, trong khi bán cầu não phải bị ép xẹp. Hội chẩn khẩn, bác sĩ nhanh chóng cho bé sử dụng Steroid liều cao liên tục, truyền kháng thể Globulin trong 2 ngày.

Qua 10 ngày điều trị tích cực, tri giác bé X. có cải thiện, cai được máy thở và tiếp tục kiểm soát động kinh, vật lý trị liệu vận động. Đến nay, bệnh nhi đã được xuất viện, nhưng vì còn di chứng mở mắt kém tiếp xúc, cử động hạn chế và yếu nửa người phải nên vẫn được tái khám để theo dõi sát.

Căn bệnh có thể khiến người mắc sống thực vật

Bác sĩ chuyên khoa 2 Đỗ Châu Việt, Trưởng khoa Hồi sức tích cực Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 2 chia sẻ, hội chứng HHE là bệnh hiếm gặp, được phát hiện lần đầu vào năm 1960. Bệnh có trạng thái co giật nửa người, kéo dài trên trẻ sốt dưới 4 tuổi, dẫn đến liệt nửa người bên co giật và teo não bán cầu đối bên.

Ở giai đoạn cấp tính, bệnh nhân xuất hiện nhiều cơn co giật khó kiểm soát, tổn thương và phù não một bên. Nếu không kiểm soát tốt, bệnh nhân có thể liệt nửa người suốt đời, di chứng não và sống đời sống thực vật, thậm chí có thể tụt não và tử vong. Ngoài ra, bệnh nhân động kinh có khả năng bị kháng thuốc cao.

Bệnh HHE được chẩn đoán xác định dựa vào hình ảnh học não đặc trưng trên MRI. Nguyên nhân gây bệnh vẫn chưa được xác định rõ ràng, nhiều giả thuyết nghi ngờ do miễn dịch và chuyển hóa của cơ thể.

"Hai trường hợp hội chứng co giật nửa người - liệt nửa người nặng tại TPHCM đều nhập viện trong bệnh cảnh sốt, co giật và rối loạn tri giác. Nhờ nhanh chóng được chẩn đoán và điều trị đúng, các bé đã qua cơn nguy hiểm và phục hồi tốt" - đại diện bệnh viện nói.