Ngăn chặn ung thư tuyến giáp bằng nội soi qua ngã nách, quầng vú

Bệnh viện Bình Dân, TP HCM cho biết vừa tiếp nhận và can thiệp cho một trường hợp bị bướu tuyến giáp, có nguy cơ diễn tiến ung thư. Nữ bệnh nhân là chị V.T.B. (46 tuổi, ngụ tại TP HCM) nhập viện trong tình trạng thường xuyên mệt mỏi, đuối sức. 

Qua thăm khám, bác sĩ phát hiện bệnh nhân có bướu đa nhân 2 thùy ở mặt sau tuyến giáp, giới hạn rõ. Nhân lớn có đường kính 2x3cm. Thùy trái nhân giáp nằm sau cực trên có vôi hóa. Các bác sĩ phẫu thuật Lồng ngực - Bướu cổ đã quyết định thực hiện nội soi cắt toàn bộ tuyến giáp qua ngả nách, quầng vú. 

Ê kíp phẫu thuật nội soi đã cắt trọn thùy tuyến giáp bằng dao siêu âm, điều trị tối ưu cho người bệnh, ngăn chặn u giáp phát triển lớn, chèn ép, khiến người bệnh khó thở và diễn tiến hóa ác tính. Phương pháp phẫu thuật nội soi qua ngã nách, quầng vú đã giúp cho người bệnh tránh được đường mổ kinh điển vùng cổ gây ảnh hưởng lớn đến thẩm mỹ mà vẫn xử lý triệt để khối bướu. 

Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Văn Việt Thanh, Phó khoa Lồng ngực- Bướu cổ cho biết, bướu giáp là một bệnh lý phổ biến trên thế giới cũng như tại Việt Nam. Tỷ lệ bệnh trong cộng đồng dao động từ 4% đến 13%.

Bệnh lý u giáp biểu hiện qua nhiều hình thức khác nhau như: u giáp lan tỏa với tuyến giáp lớn hình cánh bướm; u giáp nhân, nhìn hoặc sờ thấy 1 hay nhiều u tại tuyến giáp; cường giáp hay Basedow khiến bệnh nhân có biểu hiện run tay, sụt cân, hồi hộp, lồi mắt; ung thư tuyến giáp là tình trạng u giáp kèm hạch cổ gây khàn tiếng, nuốt sặc, người bệnh chỉ tình cờ phát hiện.

Phẫu thuật mổ mở điều trị bệnh lý tuyến giáp đã có từ năm 952 sau Công nguyên do bác sĩ Moolish người Ba Tư thực hiện. Cho đến nay, có nhiều kỹ thuật và trường phái cắt bướu giáp nhưng đều gặp nhau ở điểm chung là tạo ra “đường mổ kinh điển” với đường rạch da ngang cổ, chiều dài đường mổ tùy thuộc vào độ lớn của bướu. Sau mổ, bệnh nhân có vết sẹo dài ở cổ, ảnh hưởng đến thẩm mỹ, nhất là đối với các bệnh nhân nữ. Ngoài ra, sau phẫu thuật, nhiều bệnh nhân có than phiền là gặp các vấn đề khác như nuốt vướng, dị ứng chỉ…

Từ năm 2004 đến nay, phương pháp phẫu thuật nội soi đã được thực hiện tại Bệnh viện Bình Dân, trở thành phẫu thuật thường quy. Mỗi năm, hơn 1.000 trường hợp phẫu thuật tuyến giáp được thực hiện tại đây.

Tuy nhiên, các phương pháp phẫu thuật nội soi điều trị bướu tuyến giáp trước đây tiếp cận vùng mổ từ các thiết bị được đưa vào qua ổ bụng. Phương pháp này có nhược điểm, thiết bị ngắn, khó vươn tới vùng phẫu thuật ở cổ và tất cả các sẹo tạo ra trong quá trình đặt thiết bị đều nằm ở vùng trước bụng, làm giảm tính thẩm mỹ.

Phương pháp phẫu thuật nội soi cắt bướu giáp qua ngã nách, quầng vú bằng dao cắt siêu âm là bước tiến mới trong phẫu thuật bướu tuyến giáp  mang lại tính thẩm mỹ, an toàn, giúp bệnh nhân hồi phục nhanh, sớm trở lại với công việc, tự tin trong giao tiếp. Phương pháp trên được thực hiện hiệu quả không chỉ với những bệnh nhân bị u giáp lan tỏa, u giáp nhân, cường giáp mà còn phẫu trị hiệu quả cho bệnh nhân ung thư giáp.