Mới chỉ tạo hậu môn cho cặp song sinh dính liền

Ca phẫu thuật chiều nay mới chỉ dừng ở việc tạo hậu môn cho các bé chứ chưa thể phẫu thuật tách rời.

GS.TS Nguyễn Thanh Liêm, Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, mục tiêu ca phẫu thuật đặt ra là phải phẫu thuật cấp cứu để tạo hình hậu môn nhân tạo, giảm áp lực trong ổ bụng, giải quyết tình trạng bụng chướng to, phình hơi của hai bé. Vì nếu không giải quyết tình trạng này sẽ khiến ruột bị giãn ra gây viêm phúc mạc và có thể ảnh hưởng đến tính mạng 2 cháu bé. Dạ dày các bé ngày càng căng phồng lên như quả bóng, nguy cơ vỡ là rất cao và khi đó rất nguy kịch đến tính mạng.

Thực tế trước khi thực hiện ca mổ, sức khỏe của hai bé đã khong còn tốt như trước. Hai bé không tự thở được vì suy hô hấp và có dấu hiệu tắc ruột.

TS Liêm cho biết, kết quả thăm dò ban đầu đã xác định hai bé phần ngực bụng dính vào nhau, chung một ổ bụng, có hai cột sống riêng biệt, hai tim, lách riêng biệt còn gan dính liền nhau. Bệnh nhân Đàm Thị Thư A có hình hai quả thận cạnh cột sống, đài bể thận giãn. Bệnh nhân Đàm Thị Thư B có hình ảnh thận cạnh cột sống, hai bàng quang to dính nhau. Tuy nhiên, hai bệnh nhân này có chung nhau gan, tá tràng, đại tràng và 15cm đoạn cuối ruột non chung và không có hậu môn (chỉ có vết tích hậu môn) và không có bộ phận sinh dục hoàn chỉnh.

Ngay khi xác định phải mổ cấp cứu, kíp phẫu thuật đã không đặt mục tiêu tách ngay từ cuộc mổ này mà chỉ giải quyết tình trạng chướng bụng gây suy hô hấp và nguy cơ viêm phúc mạc của hai bé.

TS Liêm cho biết thêm, ca phẫu thuật này không chỉ giải quyết tình trạng cấp cứu cho mà còn có ý nghĩa rất lớn, cung cấp cho kíp phẫu thuật nhiều thông tin để chuẩn bị cho cuộc đại phẫu thuật trong thời gian tới.

“Vì chung nhau một lá gan nên ca mổ tách chắc chắn sẽ vô cùng khó khăn. Ngoài ra chúng tôi cũng phải tính toán để chia đôi sao cho cả hai bé cùng có ruột già, tạo hình cho 2 cháu có hậu môn, tạo hình âm đạo và niệu đạo. Sau khi ổn định sức khỏe qua lần phẫu thuật tạo hậu môn lần này, hai bé sẽ tiếp tục được chăm sóc tại viện nhi để đảm bảo dinh dưỡng tốt, dự kiến khi cân nặng các bé tăng lên chừng 6 - 7kg mỗi bé thì mới có thể tiến hành ca mổ tách rời”, GS Liêm nói.

Hồng Hải