Bác sĩ có lời khuyên nào dành cho các chị em trong việc tầm soát và điều trị ung thư vú?

Mỗi người cần hiểu biết thêm về ung thư vú để không quá lo lắng, nhưng cũng không chủ quan. Hãy là “thầy thuốc đầu tiên” của chính mình bằng cách tự kiểm tra vú thường xuyên. Nếu phát hiện bất thường, hãy tìm đến cơ sở y tế uy tín, có chuyên khoa tuyến vú, bác sĩ giàu kinh nghiệm, và trang thiết bị hiện đại. Tìm hiểu kỹ trước khi chọn nơi điều trị, tham khảo kinh nghiệm từ người đi trước, và cân nhắc cả yếu tố chi phí, vì các thủ thuật như đặt túi ngực tái tạo có thể ảnh hưởng đến giá cả. Hầu hết các cơ sở chuyên khoa đều điều trị tốt, nhưng cần chọn nơi phù hợp với điều kiện của mình. Chúc mọi người luôn khỏe mạnh.

Đối với phụ nữ đã đặt túi ngực (túi độn ngực), nguy cơ ung thư vú có cao hơn không, và việc tầm soát ung thư vú ở họ có khác biệt gì không?

Hiện nay, chưa có bằng chứng khoa học cho thấy đặt túi ngực làm tăng nguy cơ ung thư vú. Tuy nhiên, ở những phụ nữ đã đặt túi ngực, việc tầm soát và kiểm tra vú phức tạp hơn so với người chưa đặt. Túi ngực tạo áp lực lên mô vú, khiến việc tự kiểm tra hoặc chẩn đoán khó hơn. Trước đây, vú tự nhiên mềm mại, dễ phát hiện khối u, nhưng khi có túi ngực, bệnh nhân có thể nhầm lẫn giữa túi và khối u bất thường. Do đó, phụ nữ đã đặt túi ngực cần kiểm tra thường xuyên hơn, thậm chí gấp đôi so với người bình thường. Nếu phát hiện bất thường, quy trình chẩn đoán và điều trị không khác biệt, vẫn bao gồm siêu âm, chụp nhũ ảnh, hoặc sinh thiết. Về tái tạo vú sau phẫu thuật, vẫn có thể thực hiện, tùy thuộc vào việc giữ được núm vú hay tình trạng bệnh, nhưng cần đánh giá kỹ để chọn phương pháp phù hợp.

Vai trò của hạch lympho (hạch gác) trong điều trị ung thư vú là gì, và tại sao nó quan trọng?

Hạch lympho (hạch gác) đóng vai trò rất quan trọng trong điều trị ung thư vú. Hạch gác là hạch đầu tiên mà ung thư có thể di căn đến, nằm ở các vị trí như ngoài cơ ngực lớn, dưới cơ ngực lớn, hoặc trong cơ ngực lớn. Việc đánh giá hạch gác giúp bác sĩ xác định mức độ lan rộng của ung thư, từ đó quyết định phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến vú hay bảo tồn một phần. Nếu hạch không bị ảnh hưởng, khả năng bảo tồn vú cao hơn. Ngược lại, nếu hạch đã bị xâm lấn, bác sĩ có thể cần phẫu thuật triệt để hơn. Phát hiện và xử lý hạch gác không chỉ giúp chẩn đoán chính xác mà còn hỗ trợ bệnh nhân hiểu rõ tình trạng bệnh để đưa ra quyết định điều trị phù hợp.

Lựa chọn cơ sở y tế ảnh hưởng như thế nào đến hiệu quả điều trị ung thư vú, và đâu là những tiêu chí để chọn cơ sở y tế an toàn, phù hợp?

Lựa chọn cơ sở y tế có vai trò rất quan trọng trong hiệu quả điều trị ung thư vú. Hiện nay, hầu hết các bệnh viện công và tư nhân đều có khả năng điều trị ung thư vú, nhưng điều quan trọng là cơ sở đó cần có đội ngũ chuyên gia, trang thiết bị hiện đại, và điều trị chuyên sâu về bệnh lý này. Tuy nhiên, không phải bệnh viện nào cũng có khoa chuyên biệt, nên nếu đến cơ sở không chuyên sâu, bác sĩ có thể bối rối trong chẩn đoán và điều trị. Bệnh nhân cần tự tìm hiểu, cân nhắc kỹ về uy tín, chuyên môn, và chi phí trước khi quyết định. Tóm lại, nên chọn cơ sở có chuyên khoa tuyến vú, bác sĩ giàu kinh nghiệm, và trang thiết bị hiện đại để đảm bảo an tâm và hiệu quả điều trị.

Bác sĩ có thể chia sẻ một số ca bệnh điển hình tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn để cho thấy hiệu quả của việc phát hiện sớm và áp dụng các kỹ thuật điều trị ung thư vú tiên tiến?

Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn, chúng tôi đã điều trị nhiều trường hợp ung thư vú với kết quả tốt sau phẫu thuật và theo dõi. Những ca thông thường là phát hiện sớm, phẫu thuật, và bệnh nhân hồi phục tốt. Tuy nhiên, có những trường hợp đến viện khi đã ở giai đoạn muộn. Các bác sĩ đánh giá cụ thể trên từng trường hợp để có phương án điều trị tối ưu nhất cho người bệnh.

Ngoài tây y, có phương pháp nào khác để giảm mệt mỏi cho bệnh nhân hóa trị không?

Ngoài tây y, có thể sử dụng các phương pháp hỗ trợ như đông y hoặc thực phẩm chức năng (như mật ong, yến sào, đông trùng hạ thảo) có chức năng nâng đỡ có thể nhất định. Tuy nhiên, những phương pháp này chỉ có tác dụng hỗ trợ, không phải thuốc chữa bệnh, không thể triệt căn hết tế bào ung thư. Bệnh nhân cần hiểu rõ cơ chế và tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng, tránh tin vào các phương pháp không có cơ sở khoa học, vì điều này có thể làm chậm trễ điều trị. Quan trọng nhất là duy trì chế độ ăn uống sạch, tươi, đầy đủ dinh dưỡng, và giữ tinh thần lạc quan. Một số quan niệm sai lầm, như kiêng hoàn toàn thịt đỏ, cần được điều chỉnh. Thịt đỏ tươi, sạch vẫn có thể ăn ở mức độ vừa phải, vì dinh dưỡng hợp lý là cốt lõi để hỗ trợ sức khỏe bệnh nhân.

Nếu bệnh nhân có thể trạng yếu, có được điều chỉnh phác đồ điều trị riêng hay phải áp dụng quy trình chung?

Với bệnh nhân có thể trạng yếu, bác sĩ sẽ cân nhắc điều chỉnh phác đồ điều trị riêng, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể. Nếu sử dụng liều hóa trị quá mạnh, có thể gây hại nhiều hơn lợi, ví dụ như nổi mẩn, xuất huyết, hoặc suy yếu thêm. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể giảm liều hóa trị, đồng thời điều trị các bệnh kèm theo (như suy thận, suy dinh dưỡng) để nâng cao thể trạng trước khi tiếp tục. Ung thư vú thường xảy ra ở độ tuổi 40, khi phụ nữ còn khỏe mạnh, nên trường hợp thể trạng yếu ít gặp hơn, trừ khi bệnh đã di căn, ví dụ đến phổi. Gần đây, chúng tôi gặp một bệnh nhân ung thư vú tưởng di căn phổi, nhưng sau khi xử lý tốt vấn đề phổi và xác định không phải di căn, bệnh nhân đã hồi phục tốt. Do đó, bác sĩ cần đánh giá từng bệnh nhân cụ thể, cân nhắc các bệnh kèm theo và điều chỉnh phát đồ để tối ưu hóa hiệu quả điều trị.

Hóa trị và xạ trị có gây mệt mỏi không, có cách nào để giảm tác dụng phụ, giúp bệnh nhân thoải mái và phục hồi nhanh hơn không?

Tôi từng chứng kiến bệnh nhân hóa trị thì rụng hết tóc nhưng mà hóa trị xong thì tóc mọc đẹp hơn xưa. Hóa trị có thể gây mệt mỏi, bởi hóa trị sử dụng hóa chất mạnh, dẫn đến cơ thể phản ứng như rụng tóc, buồn nôn, hoặc khó chịu khi ăn. Tuy nhiên, sau khi hoàn thành điều trị, tóc sẽ mọc lại, thậm chí mượt mà hơn trước, và các triệu chứng khác sẽ giảm dần. Bệnh nhân không nên quá lo lắng, vì đây là tác dụng phụ tạm thời, và lợi ích của hóa trị là giúp kéo dài cuộc sống và chữa bệnh. Lợi ích khỏe mạnh cần được đặt cao hơn, không nên lo lắng về tác dụng phụ. Điều quan trọng là bệnh nhân cần được động viên để chấp nhận tạm thời những khó chịu này, vì mục tiêu là kéo dài cuộc sống và chữa bệnh. Để giảm mệt mỏi, cần chú trọng chế độ ăn uống sạch, tươi, và đầy đủ dinh dưỡng, đồng thời giữ tinh thần lạc quan.

Để điều trị ung thư vú hiệu quả, cần phối hợp những phương pháp nào, và cách phối hợp ra sao?

Điều trị ung thư vú là một quá trình đa chuyên khoa, đòi hỏi sự phối hợp giữa các bác sĩ ngoại khoa, ung bướu, và các chuyên khoa khác. Phẫu thuật: Là bước đầu tiên và quan trọng nhất, đặc biệt ở giai đoạn sớm, để cắt bỏ khối u. Hóa trị và xạ trị: Được chỉ định tùy theo tình trạng bệnh. Ở giai đoạn sớm, nếu phẫu thuật triệt để, có thể không cần xạ trị. Tuy nhiên, nếu khối u lớn, xâm lấn nhiều, hoặc đã di căn, bác sĩ có thể sử dụng hóa trị trước phẫu thuật để thu nhỏ khối u, sau đó phẫu thuật, và tiếp tục hóa trị hoặc xạ trị sau phẫu thuật để tiêu diệt tế bào ung thư còn lại. Thuốc nhắm trúng đích: Dùng trong trường hợp có đột biến gen, tùy thuộc vào kết quả giải phẫu bệnh và đánh giá hạch gác. Mỗi bệnh nhân cần được đánh giá cụ thể để vẽ ra bức tranh toàn diện về tình trạng bệnh, từ đó đưa ra phương án điều trị thích hợp. Sự phối hợp giữa các chuyên khoa, đặc biệt tại các đơn vị chuyên sâu như khoa tuyến vú, giúp đảm bảo lợi ích tốt nhất cho bệnh nhân. Quyết định cụ thể phụ thuộc vào bác sĩ ung bướu, dựa trên đánh giá chi tiết và phối hợp với bác sĩ ngoại khoa. Ở các cơ sở uy tín, như đơn vị tuyến vú tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn, sự phối hợp này được thực hiện chặt chẽ để đảm bảo hiệu quả điều trị.

Nếu đã từng điều trị ung thư vú, liệu có thể thực hiện nâng ngực để cải thiện thẩm mỹ không?

Phụ nữ đã điều trị ung thư vú hoàn toàn có thể thực hiện nâng ngực để cải thiện thẩm mỹ, nhưng cần được đánh giá kỹ trước khi tiến hành. Bác sĩ sẽ xem xét hồ sơ bệnh án, tình trạng sẹo, thời gian sau điều trị, và kiểm tra xem có dấu hiệu di căn hay nguy cơ tái phát không. Nếu sức khỏe ổn định, có thể tiến hành nâng ngực. Quy trình bao gồm đánh giá cả hai bên vú để đảm bảo cân đối, ví dụ chọn túi ngực 250ml cho một bên và 350ml cho bên kia, tùy thuộc vào mong muốn của bệnh nhân. Việc nâng một bên hay cả hai bên sẽ được bác sĩ tư vấn cụ thể để đạt kết quả thẩm mỹ tốt nhất.

Chi phí cho một gói tầm soát ung thư vú tại bệnh viện là bao nhiêu, và có áp dụng được bảo hiểm y tế không?

Chi phí tầm soát ung thư vú phụ thuộc vào cơ sở y tế và các xét nghiệm bắt buộc được thực hiện. Tầm soát là quá trình phát hiện bệnh, thường bắt đầu từ đánh giá lâm sàng, với những dấu hiệu nhỏ. Nếu có triệu chứng bất thường, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm phù hợp, như siêu âm cho người trẻ hoặc kết hợp chụp nhũ ảnh cho người lớn tuổi hơn. Tôi khuyến nghị nên đến các cơ sở chuyên môn để được các bác sĩ tư vấn xét nghiệm dựa trên tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân, thay vì áp dụng gói cố định. Ví dụ, tùy nhóm đối tượng, chỉ cần siêu âm là đủ; với người lớn tuổi hoặc có nguy cơ cao, có thể cần thêm xét nghiệm máu để đánh giá yếu tố ung thư. Việc tầm soát theo gói sẽ không đảm bảo được tính cá nhân hóa. Tôi quan niệm, mỗi người nên làm ít xét nghiệm nhất có thể, cá nhân hóa và có ý nghĩa nhất. Về bảo hiểm y tế, việc áp dụng tùy thuộc vào quy định của từng cơ sở y tế. Bệnh nhân nên đến các cơ sở uy tín, gặp bác sĩ chuyên khoa để được hướng dẫn phương pháp tầm soát tối ưu và ý nghĩa nhất, thay vì chạy theo các gói tầm soát đại trà.

Nếu trong gia đình có người từng điều trị ung thư vú, những người thân sau này nên làm gì để bảo vệ bản thân?

Nếu trong gia đình có người từng mắc ung thư vú, cần tăng cường ý thức tầm soát, nhưng không nên quá lo lắng. Yếu tố gia đình chỉ là một khả năng, không phải chắc chắn người mẹ bị thì con sẽ bị. Một số người, đặc biệt những người có điều kiện, xét nghiệm gen để phát hiện nguy cơ và có thể chủ động phòng ngừa, như cắt bỏ vú. Tuy nhiên, khoa học chưa có bằng chứng rõ ràng để khuyến cáo điều này cho tất cả mọi người. Điều quan trọng là tự kiểm tra thường xuyên, nếu phát hiện bất thường thì đi khám và tầm soát tại cơ sở y tế uy tín để được đánh giá chính xác.

Ung thư vú có di truyền không?

Hiện nay, chưa có bằng chứng khoa học rõ ràng để khẳng định ung thư vú di truyền, nhưng yếu tố gia đình có ý nghĩa trong một số trường hợp. Cần phân biệt giữa đột biến gen và di truyền. Đột biến gen là thay đổi trong cơ thể một người, không đồng nghĩa với di truyền. Với cá nhân tôi, tôi nghĩ có thể có yếu tố gia đình, nhưng không thể kết luận người mẹ bị ung thư vú thì con chắc chắn sẽ mắc bệnh.

Vợ tôi năm nay 45 tuổi, thường xuyên cảm thấy ngực hơi đau và căng tức. Liệu đây có phải là dấu hiệu của ung thư vú hay chỉ là thay đổi nội tiết bình thường?

Đau và căng tức ở ngực là dấu hiệu cần được tầm soát. Nếu cảm thấy một vùng ở vú có mật độ cứng bất thường so với các vùng khác, đó có thể là dấu hiệu đáng lưu ý. Tuy nhiên, cảm giác cứng hay mềm có thể khác nhau tùy thuộc vào cảm nhận của mỗi người. Để chắc chắn, cần đi khám và thực hiện siêu âm hoặc các xét nghiệm cần thiết để đánh giá. Tầm soát là cách tốt nhất để xác định liệu đây là dấu hiệu của ung thư vú hay chỉ là thay đổi nội tiết bình thường.

Uống thuốc tránh thai lâu dài có dễ gây ung thư vú không?

Hiện chưa có cơ sở khoa học rõ ràng chứng minh rằng uống thuốc tránh thai lâu dài gây ung thư vú. Tuy nhiên, việc can thiệp vào hệ thống nội tiết bằng thuốc tránh thai kéo dài có thể tiềm ẩn một số rủi ro nhất định. Hiện nay, có nhiều phương pháp tránh thai bình thường, người phụ nữ không nên lạm dụng thuốc tránh thai quá mức, nhưng cũng không cần quá lo sợ khi chưa có bằng chứng khoa học cụ thể.

Nếu phát hiện khối u ở vú và phẫu thuật, liệu có ảnh hưởng đến việc cho con bú hoặc sinh con sau này không?

Tùy thuộc vào mức độ cắt bỏ. Nếu cắt toàn bộ tuyến vú, sẽ không còn mô tiết sữa, nhưng vú bên kia vẫn có thể hoạt động bình thường. Với phụ nữ trẻ, nếu chỉ cắt một phần vú, khả năng tiết sữa có thể bị ảnh hưởng, nhưng còn tùy thuộc vào mức độ cắt bỏ và vị trí khối u. Trong một số trường hợp, như người nổi tiếng cắt bỏ vú để phòng ngừa do đột biến gen, khả năng cho con bú sẽ không còn. Tuy nhiên, nếu còn vú lành, việc sinh con và cho con bú vẫn có thể thực hiện bình thường.

Sinh viên đại học có cần đi tầm soát ung thư vú không?

Phụ nữ trẻ không nên quá lo lắng, vì mình là "người thầy thuốc đầu tiên" của bản thân. Mỗi người cần tự nhận biết các thay đổi bất thường trên cơ thể, đặc biệt ở tuyến vú. Tầm soát cũng được nhưng không nên quá lo lắng, nếu không thấy bình thường thì không nên quá lo lắng. Nếu thấy mọi thứ bình thường, vú vẫn mềm mại, không có bất thường, thì không cần tầm soát quá mức. Tuy nhiên, cần duy trì ý thức tự kiểm tra thường xuyên. Nếu thiếu tự tin hoặc phát hiện bất thường, nên đi khám. Hiện nay, một số trung tâm lạm dụng các gói tầm soát, nhưng nếu cơ thể khỏe mạnh, không có dấu hiệu bất thường, không cần tầm soát quá thường xuyên để tránh lo lắng không cần thiết.

Tái tạo vú mang lại giá trị gì cho bệnh nhân về sức khỏe, tâm lý và thẩm mỹ?

Ung thư vú thường xảy ra ở phụ nữ ngoài 40 tuổi. Ở độ tuổi này, thường không còn quá trẻ trung, thường đã làm vợ, làm mẹ, họ vẫn muốn giữ vẻ đẹp và vai trò của mình trong gia đình, xã hội. Tái tạo không chỉ giúp phục hồi hình thể, mà còn mang lại sự tự tin, giá trị tâm lý lớn cho bệnh nhân, gia đình, và cả trong công việc. Tuy nhiên, vẫn cần cân nhắc giữa thẩm mỹ và sức khỏe. Nếu có điều kiện, tái tạo ngực có thể khôi phục sự tự tin, đôi khi giúp cho phụ nữ giữ gìn hạnh phúc gia đình. Tái tạo vú giúp phụ nữ không tự ti về sức khỏe, tiếp tục sự nghiệp và cuộc sống bình thường, đồng thời giữ được vẻ đẹp tự nhiên, góp phần vào hạnh phúc gia đình và sự tự tin trong xã hội.

Các phương pháp tái tạo vú phổ biến hiện nay là gì, ưu nhược điểm?

Sau khi cắt bỏ toàn bộ tuyến vú, tái tạo vú là bước được cân nhắc. Có hai phương pháp phổ biến: - Sử dụng cơ tự thân: Lấy cơ lưng hoặc cơ bụng để tạo hình vú. Ưu điểm là sử dụng mô tự nhiên, nhưng nhược điểm là thủ thuật phức tạp, cần chuyển mô từ vị trí khác, gây thêm tổn thương. - Đặt túi ngực nhân tạo: Đặt túi ngực dưới cơ ngực lớn để tái tạo hình thể. Ưu điểm là đơn giản hơn, ít xâm lấn hơn so với dùng cơ tự thân, và có thể thực hiện ngay trong phẫu thuật cắt bỏ. Nhược điểm là cần chọn túi phù hợp để đảm bảo cân đối và thẩm mỹ. Nếu giữ được núm vú, kết quả thẩm mỹ sẽ tốt hơn. Ngày xưa, phẫu thuật cắt bỏ cả cơ ngực lớn, nhưng nay cơ ngực lớn được giữ lại, đóng vai trò nâng đỡ túi ngực, giúp triệt để điều trị ung thư mà vẫn đảm bảo thẩm mỹ. Lựa chọn phương pháp đặt túi ngực phụ thuộc vào sở trường của bác sĩ và điều kiện bệnh viện.

Tái tạo vú có thể thực hiện ngay trong cùng một lần phẫu thuật không?

Hiện nay, bác sĩ có thể tái tạo vú ngay trong cùng một lần phẫu thuật cắt bỏ khối u, nhưng cần đánh giá kỹ trước khi thực hiện và giải thích rõ với bệnh nhân. Thường ung thư vú xảy ra ở một bên vú, nên cần cân nhắc độ cân xứng với bên vú còn lại. Có trường hợp bác sĩ sử dụng cơ lưng hoặc cơ bụng để tạo hình, nhưng phương pháp này phức tạp hơn. Quyết định cần được bàn bạc kỹ với bệnh nhân, cân nhắc cả yếu tố thẩm mỹ và sức khỏe.

Trường hợp nào có thể bảo tồn tuyến vú, và trường hợp nào bắt buộc phải cắt bỏ toàn bộ?

Đã là ung thư thì việc bảo tồn toàn bộ là bất khả kháng, vì dù thế nào cũng phải cắt bỏ một phần mô bệnh. Mức độ cắt phụ thuộc vào tình trạng bệnh. Với khối u nhỏ, có thể chỉ cắt nhân u, giữ lại phần lớn vú. Nếu khối u lớn, có nhiều nốt, hoặc xâm lấn rộng, bác sĩ có thể cắt một phần hoặc toàn bộ tuyến vú. Ngay cả khi cắt toàn bộ, nếu giữ được núm vú và hạch xung quanh chưa bị xâm lấn, nếu không di căn vào thành ngực, bác sĩ có thể tái tạo vú để đảm bảo thẩm mỹ. Quyết định phụ thuộc vào kích thước, vị trí, và mức độ xâm lấn của khối u, cũng như tình trạng di căn, và cần được cân nhắc kỹ với bệnh nhân. Nếu giữ được núm vú thì có thể đặt túi ngực. Bác sĩ có thể đặt túi ngực ngay trong cuộc phẫu thuật cắt khối u.

Có trường hợp nào bác sĩ từng điều trị mà bệnh nhân bảo tồn được nhiều tuyến vú nhất không?

Có những trường hợp bảo tồn được tuyến vú nhiều nhất. Ví dụ, nếu khối u nhỏ và cắt bỏ triệt để mà vẫn giữ được núm vú, bác sĩ có thể tái tạo vú bằng cách đặt túi ngực dưới cơ ngực, giúp phục hồi hình thể, khó phân biệt thật giả. Trong trường hợp cắt một phần tuyến vú. phần vú tự nhiên còn lại vẫn giữ được thẩm mỹ. Quyết định bảo tồn phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, kích thước khối u, mức độ xâm lấn, và tình trạng hạch. Bác sĩ luôn cố gắng bảo tồn tối đa bên cạnh mục tiêu điều trị triệt để ung thư.

Sự khác biệt giữa phẫu thuật truyền thống trước đây và phẫu thuật hiện đại trong điều trị ung thư vú là gì, về hiệu quả, thẩm mỹ và phục hồi?

Trước đây, người bệnh phải chấp nhận cắt toàn bộ tuyến vú, sau phẫu thuật, bộ ngực của người bệnh sẽ rất dị dạng. Dàn dần, khoa học tiến bộ, người ta đã có thể giữ lại dần dần bộ ngực. Nhưng phải xem xét về giai đoạn bệnh. Mục tiêu điều trị ung thư vú luôn là triệt căn, nghĩa là loại bỏ ung thư một cách hiệu quả nhất. Trước đây, để đạt mục tiêu này, phẫu thuật thường cắt bỏ rộng, bao gồm cả cơ ngực lớn, dẫn đến ngực biến dạng, gây ảnh hưởng lớn về thẩm mỹ và tâm lý. Nhờ tiến bộ khoa học, phẫu thuật hiện đại bảo tồn nhiều hơn, cắt vừa đủ để trị bệnh mà vẫn giữ được thẩm mỹ. Tuy nhiên, mục đích đặt lên hàng đầu vẫn là triệt căn, sau đó mới đến thẩm mỹ. Không thể vì thẩm mỹ mà cắt không hết khối u dẫn tới nguy cơ tái phát cao hơn. Hiện nay, các phương pháp hỗ trợ như thuốc, hóa trị, xạ trị giúp tăng hiệu quả triệt căn mà không cần phẫu thuật quá rộng, giúp bảo tồn bộ ngực tốt hơn. Về thẩm mỹ, bác sĩ có thể tái tạo vú ngay trong phẫu thuật, ví dụ đặt túi ngực dưới cơ ngực lớn, giúp phục hồi hình thể. Mục tiêu vẫn là triệt để điều trị ung thư, nhưng các phương pháp hiện đại giúp cải thiện thẩm mỹ và quá trình phục hồi, mang lại chất lượng cuộc sống tốt hơn. Tuy nhiên, nếu ưu tiên thẩm mỹ mà để lại nguy cơ tái phát, đó không phải là mục đích điều trị.

Phẫu thuật đóng vai trò như thế nào trong điều trị ung thư vú?

Trong giai đoạn chưa di căn, phẫu thuật đóng vai trò quyết định để cắt bỏ khối u. Tuy nhiên, mức độ phẫu thuật (cắt gì, cắt bao nhiêu, cắt ở đâu) phụ thuộc vào kích thước khối u, vị trí (góc trên, góc dưới, gần núm vú), và mức độ xâm lấn (dính vào da, cơ ngực, hay hạch). Với khối u nhỏ, có thể chỉ cắt bỏ khối u (lumpectomy), giữ lại phần lớn tuyến vú. Nếu khối lớn hơn hoặc có nhiều nốt, bác sĩ có thể cắt một phần (quadrantectomy) hoặc toàn bộ tuyến vú (mastectomy). Ngày xưa, phẫu thuật thường triệt để, cắt cả cơ ngực lớn, nhưng hiện nay, nhờ tiến bộ y học, bác sĩ cân nhắc cắt vừa đủ để chữa bệnh, đồng thời bảo tồn thẩm mỹ và chất lượng cuộc tái tạo lại bầu ngực. Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể cần hóa trị, xạ trị, hoặc dùng thuốc nhắm trúng đích nếu có đột biến gen. Các yếu tố này vẫn phải kết hợp với phẫu thuật nhằm điều trị triệt để và duy trì vẻ đẹp của phụ nữ. Như vậy, phẫu thuật đóng vai trò quan trọng trong điều trị ut vú trong giai đoạn sớm, chưa di căn. Nếu ung thư đã di căn, ví dụ đến phổi, phẫu thuật không còn ý nghĩa triệt căn mà chỉ để giải quyết tình huống, như loại bỏ khối u gây loét hoặc nhiễm trùng.

Bác sĩ có thể liệt kê một vài phương pháp điều trị ung thư vú thường gặp?

Kịch bản thường gặp là bệnh nhân phát hiện bất thường và đến gặp bác sĩ. Với các khối nhỏ, bác sĩ có thể tiến hành siêu âm hoặc chụp nhũ ảnh để xác định nghi ngờ ung thư vú. Nếu khối đã to và dễ sờ thấy, cần lấy mẫu giải phẫu bệnh để xem có phải ung thư không. Bước đầu tiên là lấy mẫu mô bằng phương pháp chọc kim để làm giải phẫu bệnh, xác định xem mô có phải ung thư hay không. Phương pháp chọc kim thường kết hợp với siêu âm để định vị chính xác, đặc biệt với các khối sâu. Kết quả có thể là tế bào hoặc dịch, giúp chẩn đoán. Sau khi xác định ung thư, bác sĩ đánh giá hạch xung quanh, đặc biệt là hạch vùng nách, và kiểm tra xem có di căn đến các cơ quan khác như phổi hay không. Tùy giai đoạn, bác sĩ có thể thử thêm xét nghiệm đột biến gen để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất, như phẫu thuật hoặc các phương pháp khác.

Hiện nay có những phương pháp điều trị chính nào cho ung thư vú?

Điều trị ung thư vú bao gồm hai quá trình chính: xác định bệnh và xử lý bệnh. Hai quá trình này đôi khi diễn ra đồng thời, vừa tìm vừa xử lý. Đầu tiên, khi phát hiện triệu chứng bất thường, cần có hình ảnh từ siêu âm hoặc chụp nhũ ảnh để bác sĩ xác định khối bất thường. Lúc này, bác sĩ chuyên khoa xác định xem khối đó có phải ung thư vú hay chỉ là viêm hoặc tình trạng khác. Nếu xác định là ung thư vú, cần đánh giá giai đoạn bệnh, xem nó đã di căn đến hạch hoặc các cơ quan xung quanh chưa. Tất cả thông tin này tạo nên một bức tranh tổng thể để bác sĩ đưa ra hướng xử lý phù hợp với từng bệnh nhân tại thời điểm cụ thể, không có mẫu hình chung nào. Điều này nhấn mạnh vai trò của bác sĩ chuyên khoa tại các cơ sở y tế uy tín.

Phương pháp tầm soát ung thư vú có khác nhau giữa phụ nữ dưới 40 tuổi và trên 40 tuổi?

Không có sự khác biệt về phương pháp tầm soát giữa phụ nữ dưới 40 tuổi và trên 40 tuổi. Khi tầm soát, bác sĩ thường bắt đầu bằng siêu âm. Nếu có bất thường, có thể thực hiện thêm chụp nhũ ảnh hoặc các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác. Tùy vào tình trạng cụ thể, bác sĩ chuyên khoa sẽ quyết định phương pháp phù hợp. Quan trọng là lựa chọn cơ sở y tế uy tín, có đội ngũ bác sĩ chuyên khoa để đảm bảo kết quả tầm soát chính xác và hiệu quả. Để chọn phương pháp tầm soát tốt nhất, phụ nữ cần đến các cơ sở y tế uy tín, có đội ngũ bác sĩ chuyên khoa về ung thư vú. Bác sĩ sẽ dựa trên tình trạng cụ thể của từng người để đề xuất các phương pháp như siêu âm, nhũ ảnh, hoặc các kỹ thuật chẩn đoán cao cấp hơn. Việc tầm soát cần được thực hiện trong bối cảnh cụ thể, và chính phụ nữ là người đầu tiên phát hiện bất thường, từ đó phối hợp với bác sĩ để có kết quả tốt nhất.

Phụ nữ nên bắt đầu tầm soát ung thư vú ở độ tuổi nào, và đâu là những phương pháp tầm soát phù hợp?

Nếu không có dấu hiệu bất thường, phụ nữ nên bắt đầu tầm soát ung thư vú sau 40 tuổi. Tuy nhiên, nếu phát hiện bất thường về mật độ vú hoặc khối u trước hoặc sau độ tuổi này, cần đi khám ngay. Các phương pháp tầm soát bao gồm siêu âm, chụp nhũ ảnh, và trong một số trường hợp, có thể sử dụng CT scan hoặc MRI để đánh giá chính xác. Phụ nữ cần đến các cơ sở y tế uy tín và gặp bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và lựa chọn phương pháp tầm soát phù hợp.

Tầm soát sớm có vai trò như thế nào trong việc phát hiện và điều trị ung thư vú?

Tầm soát sớm đóng vai trò rất quan trọng trong việc phát hiện và điều trị ung thư vú, giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu khi còn dễ điều trị. Phụ nữ nên tự kiểm tra thường xuyên, vì chính họ là thầy thuốc của bản thân. Tầm soát định kỳ nên được thực hiện, đặc biệt sau 40 tuổi, nhưng không nên quá lo lắng hoặc tầm soát quá mức, như kiểm tra nhiều lần trong năm mà không có dấu hiệu bất thường. Cần có sự cân bằng giữa tự kiểm tra và tầm soát chuyên sâu, giúp tránh lo lắng không cần thiết và đảm bảo hiệu quả. Căn bệnh này rất dễ thấy nếu phụ nữ tự theo dõi và phát hiện bất thường.

Bác sĩ có thể chia sẻ về những trường hợp thực tế đáng nhớ, có liên quan đến ung thư vú mà bác sĩ đã gặp khi điều trị?

Trong thực tế lâm sàng, chúng tôi gặp nhiều trường hợp ung thư vú với các mức độ khác nhau. Có bệnh nhân đến bệnh viện với một khối u rõ ràng, nhưng cũng có trường hợp chỉ phát hiện qua một vùng mô dày bất thường, cần siêu âm hoặc chụp nhũ ảnh để xác định. Nếu không phải bác sĩ chuyên khoa hoặc siêu âm chuyên sâu thì sẽ không phân biệt được xơ dày tuyến vú hay khối u. Do đó, mật độ tuyến vú thay đổi là điều người bệnh cần chú ý.

Những dấu hiệu sớm của ung thư vú mà phụ nữ thường bỏ qua là gì, và khi nào cần đi khám ngay?

Ung thư vú là một khối u, đã là khối u thì triệu chứng ban đầu thường là những thay đổi bất thường về mật độ mô vú. Ở giai đoạn sớm, người phụ nữ có thể có cảm giác như cảm giác có khối cứng, dày lên, hoặc mất đi độ mềm mại vốn có. Một số trường hợp có thể kèm cảm giác đau nhẹ. Phụ nữ cần chú ý đến bất kỳ thay đổi nào về mật độ hoặc cấu trúc vú, dù nhỏ. Khi nhận thấy bất thường, cần đi khám ngay, bác sĩ chuyên khoa có thể thực hiện siêu âm hoặc các xét nghiệm chuyên sâu để đánh giá chính xác.

Ung thư vú thường gặp ở độ tuổi nào?

Ung thư vú thường xảy ra ở phụ nữ trên 40 tuổi, theo các tài liệu y khoa và thực tế lâm sàng. Hiện nay, chưa có khuyến cáo về xu hướng trẻ hóa của ung thư vú như ở một số loại ung thư khác, ví dụ như ung thư phổi. Tuy nhiên, bệnh vẫn có thể xảy ra ở độ tuổi trẻ hơn, dù không được cảnh báo ở mức độ cao như một số ung thư khác. Mặc dù vậy, chị em phụ nữ không nên quá lo lắng, nhưng cần duy trì ý thức tự kiểm tra thường xuyên, dù ở bất kỳ độ tuổi nào.

Giải mã căn bệnh nguy hiểm hàng đầu ở phụ nữ

Biên Thùy

Thứ tư, 08/10/2025 - 08:30

(Dân trí) - Chuyên gia với hơn 40 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Ngoại Lồng ngực chia sẻ mọi thông tin về căn bệnh ung thư phổ biến và nguy hiểm hàng đầu ở phụ nữ, lúc 9h ngày 8/10.

Ung thư vú - bệnh nguy hiểm hàng đầu ở phụ nữ.

Nhân Ngày Phụ nữ Việt Nam 20/10, báo Dân trí phối hợp Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn tổ chức tọa đàm “Giải mã căn bệnh nguy hiểm hàng đầu ở phụ nữ”.

Chương trình có sự góp mặt của PGS.TS.BS Vũ Hữu Vĩnh, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn. Ông có hơn 40 năm kinh nghiệm trong chuyên ngành Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, hiện là thành viên danh dự của Hội Tim mạch - Lồng ngực Việt Nam và châu Á.

Giải mã căn bệnh nguy hiểm hàng đầu ở phụ nữ - 1 — Tọa đàm có sự góp mặt của PGS.TS.BS Vũ Hữu Vĩnh (bên phải), Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn (Ảnh: Nam Anh).

Toạ đàm “Giải mã căn bệnh nguy hiểm hàng đầu ở phụ nữ” phát trên báo Dân trí, Fanpage Dân trí và Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn. Đồng thời, độc giả cũng có thể theo dõi trên các nền tảng số như YouTube, TikTok của báo Dân trí.