Cùng lúc 3 bé sơ sinh xuất huyết não vì thiếu vitamin K

TS.BS Đặng Ánh Dương, phó trưởng khoa Hồi sức Ngoại – Bệnh viện Nhi Trung ương, 3 bệnh nhi trên được đưa đến BV trong tình trạng hôn mê, li bì. Trong đó, một cháu ở Vĩnh Phúc, một cháu ở Nam Định và một cháu ở Hà Nam.

Ngay thời điểm nhập viện, với tình trạng như trên, các bác sĩ nghĩ ngay đến nguy cơ trẻ bị xuất huyết não. Vì thế, các bệnh nhi được làm các xét nghiệm chẩn đoán với kết quả là xuất huyết do giảm tỷ lệ prothrombin trong máu. Nguyên nhân dẫn đến tình trạng trên là do thiếu vitamin K.

Tại bệnh viện Nhi Trung ương, sau khi được truyền các chế phẩm máu để cầm máu, ngăn chặn chảy máu màng não và ổn định chức năng sống như hô hấp, tuần hoàn…các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật lấy máu tụ cho 3 bệnh nhi. Hiện, ba bệnh nhi vẫn đang được theo dõi tại Bệnh viện.

Theo TS Dương, xuất huyết não ở trẻ sơ sinh thường xảy ra từ 30 – 40 ngày tuổi (90% trẻ xuất huyết não ở giai đoạn này), do thiếu vitamin K.

Nguyên nhân thiếu vitamin K ở trẻ nhỏ (1-3 tháng) là do lượng vitamin K dự trữ thấp sau sinh, do sự tổng hợp vitamin K từ ruột còn kém, hàm lượng vitamin K trong sữa mẹ thấp.

Thông thường, khi trẻ sinh ra được nuôi bằng sữa mẹ là chủ yếu, trong khi đó hàm lượng vitamin K ở sữa mẹ thấp (2-5mcg/lít), hệ vi khuẩn ở ruột của trẻ chưa phát triển nên chưa tổng hợp được vitamin K nên nguy cơ thiếu vitamin K ở trẻ là rất hiện hữu.

Sự thiếu hụt vitamin K dẫn đến nguy cơ trẻ xuất huyết não, màng não với những di chứng nặng nề về thần kinh sau này.

Theo các chuyên gia, trẻ bị xuất huyết não dù được điều trị tích cực nhưng tỉ lệ tử vong hoặc để lại di chứng vẫn còn cao (tỉ lệ tử vong là 25-40%, di chứng là 40-50%). Các di chứng hay gặp nhất gồm có: teo não, não úng thủy, não bé, động kinh, bại não hoặc dị tật về phát triển tâm thần vận động.

Vì thế, dự phòng thiếu vitamin K ở trẻ sau sinh là vô cùng quan trọng để phòng nguy cơ xuất huyết não nguy hiểm cho trẻ.

Để phòng bệnh, trẻ cần được cung cấp vitamin K ngay sau sinh theo 2 phương pháp: tiêm (bắp) hoặc uống. Tiêm cho tất cả trẻ mới sinh một mũi vitamin K1: 1mg, hoặc vitamin K3: 2mg. Cho tất cả trẻ mới sinh uống vitamin K1 2mg, 3 lần. Lần một: sau khi sinh, lần hai: 7 ngày tuổi và lần ba: 1 tháng tuổi.

“Trên thế giới ghi nhận, nếu trẻ được dùng vitamin K với chiến lược tốt thì tỉ lệ xuất huyết não chỉ là 0,25/100.000 trẻ đẻ sống. Vì thế, sau sinh trẻ cần được tiêm dự phòng thiếu vitamin K như khuyến cáo", TS Dương nhấn mạnh.

Hồng Hải