Chuyện lạ: "Người phụ nữ" ở Đồng Nai bất ngờ bị ung thư tinh hoàn

Ngày 31/5, bác sĩ Trần Trọng Trí, khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Chợ Rẫy (TPHCM) cho biết, nơi đây vừa điều trị thành công một trường hợp bị ung thư tinh hoàn ẩn trên bệnh nhân lưỡng giới thật thể khảm rất hiếm gặp.

Đó là trường hợp của bệnh nhân A. (40 tuổi, ngụ Đồng Nai) có hình thể bên ngoài giống nữ. Theo lời kể từ gia đình, khi bệnh nhân lên 3 tuổi, người nhà phát hiện có tinh hoàn trong ống bẹn bên trái nên đã đưa đến một bệnh viện nhi kiểm tra. Sau đó, bệnh nhân được cho về và không đi tái khám hay can thiệp gì thêm. Đến nay, trải qua hàng chục năm, bệnh nhân cũng chưa từng có kinh nguyệt.

10 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân thấy vùng bẹn trái bắt đầu lớn dần và đau nhiều, nên đã đi kiểm tra tại một bệnh viện địa phương, sau đó chuyển đến tuyến trên. Kết quả thăm khám tại Bệnh viện Chợ Rẫy cho thấy phần ngực của bệnh nhân không phát triển, âm vật phì đại, có môi lớn 2 bên nhưng không có âm đạo, miệng niệu đạo ngoài bình thường.

Bệnh nhân có khối bướu vùng bẹn bìu trái khoảng 5x8cm, mật độ chắc, không di động, ấn đau ít.

Đánh giá đây là trường hợp cực kỳ hiếm gặp, ekip điều trị đã hội chẩn đa chuyên khoa và quyết định phẫu thuật cắt bướu tinh hoàn bên trái cho bệnh nhân. Quá trình phẫu thuật, ekip phát hiện bệnh nhân còn có buồng trứng bên phải và không có tử cung. Kết quả giải phẫu bệnh là bướu ác tinh hoàn (seminoma - một dạng ung thư tế bào mầm ở tinh hoàn, thường gặp ở nam giới trẻ tuổi).

Bác sĩ chuyên khoa 2 Vương Đình Thy Hảo, Phó trưởng khoa Hóa trị, Bệnh viện Chợ Rẫy chia sẻ, bệnh nhân đã được hóa trị hỗ trợ 6 chu kỳ và đều có đáp ứng tốt.

Theo bác sĩ Hảo, ung thư tinh hoàn rất hay gặp ở những người có tinh hoàn còn ẩn trong ổ bụng, đặc biệt là các trường hợp rối loạn giới tính, như có đồng thời 2 cơ quan sinh dục trên cơ thể. Bệnh nhân A. một phần vì mang tâm lý e ngại của người suốt 40 năm sống trong hình thể lưỡng giới, nên nhập viện điều trị muộn. May mắn, bệnh nhân đã được chẩn đoán và điều trị ung thư thành công.

Dù vậy, liên quan đến tình trạng rối loạn phát triển giới tính, vì bệnh nhân đã lớn tuổi nên khó có thể tạo hình lại cơ quan sinh dục.

Bác sĩ Trần Trọng Trí cho biết thêm, lưỡng giới thật thể khảm là tình trạng rối loạn biệt hóa giới tính hiếm gặp, với sự hiện diện đồng thời cơ quan sinh dục nam và nữ trên cùng cá thể. Tỷ suất xảy ra tình trạng này là 1/100.000 trẻ sinh sống.

Thể khảm là kết quả của sự hợp nhất trứng đã thụ tinh với một thể cực của nó, hai nhân hoặc thụ tinh đôi. Trường hợp đầu tiên được ghi nhận vào năm 1962 với lưỡng giới thật, một buồng trứng và một tuyến sinh dục lưỡng tính. Đến nay, có trên 50 trường hợp thể khảm lưỡng giới thật, 10 ca ghi nhận phát triển bướu ở lưỡng giới thật.

Còn với bệnh nhân A., đây được xem là trường hợp lưỡng giới, với bộ nhiễm sắc thể khảm 46, XX/46, XXY đầu tiên trên bệnh nhân lớn tuổi bị ung thư tinh hoàn phát hiện tại Việt Nam.

Bác sĩ Thy Hảo khuyến cáo, người bệnh nếu chẳng may gặp tình trạng trên, đừng ngần ngại mà đến cơ sở y tế có chuyên khoa Tiết niệu để được thăm khám, kiểm tra, đánh giá kịp thời. Từ đó tránh những hệ quả nặng nề có thể xảy ra, đặc biệt là nguy cơ ung thư hóa rất cao đối với các trường hợp bị tinh hoàn ẩn trong ổ bụng.