Chàng trai đột ngột mất thị lực vì khối u tuyến yên chảy máu

Bệnh nhân là anh Nguyễn Đăng Q. (29 tuổi, ở Hoài Đức, Hà Nội) nhập viện với triệu chứng đau đầu nhiều, sốt cao từng cơn. Kết quả chụp cắt lớp vi tính sọ não cho thấy có khối u tuyến yên khổng lồ chảy máu. 

Một ngày sau, bệnh nhân đột ngột đau đầu dữ dội, 2 mắt nhìn mờ. Bệnh nhân được chỉ định chụp lại phim cắt lớp vi tính sọ não. Bác sĩ phát hiện khối u chảy máu nhiều hơn, chèn ép mạnh vào giao thoa thị giác. Kíp trực đã nhanh chóng hội chẩn và quyết định mổ cấp cứu lấy u. 

Kíp mổ có sự kết hợp của các bác sĩ khoa Phẫu thuật Thần kinh và khoa Tai - Mũi - Họng. Bằng đường mổ qua xoang bướm, khối u đã được lấy bỏ hoàn toàn. 

Sau mổ bệnh nhân được theo dõi và điều trị tại khoa Hồi sức tích cực. Sau một ngày, bệnh nhân được rút ống nội khí quản, tự thở và được chuyển về khoa Phẫu thuật Thần kinh tiếp tục điều trị trong tình trạng tỉnh, tiếp xúc tốt, thị lực 2 mắt cải thiện hơn. 

Ngày thứ 7 sau mổ, bệnh nhân tỉnh táo, thị lực 2 mắt cải thiện rõ rệt, cụ thể là mắt phải 9/10, mắt trái 7/10.

Theo y văn, u tuyến yên là một trong các khối u nội sọ hay gặp nhất phát triển từ tế bào tuyến yên. Đây là một khối u lành tính, không phải ung thư, phát triển chậm. 

Các triệu chứng thường gặp là rối loạn nội tiết (rối loạn kinh nguyệt, rối loạn cương dương, to đầu chi, tăng huyết áp…), rối loạn nhìn (nhìn mờ, nhìn đôi, lác…), đau đầu, nôn, thậm chí hôn mê. Tuy nhiên, trong trường hợp u tuyến yên chảy máu có thể gây nên suy giảm thị lực nhanh chóng, dẫn đến nguy cơ mất thị lực. Vì vậy, việc phẫu thuật xử trí cấp cứu kịp thời nhằm mục đích bảo tồn chức năng tuyến yên và hồi phục thị lực là cấp thiết.