Ngỡ ngàng phát hiện u tuyến yên sau 4 năm điều trị giảm thị lực

BS Nguyễn Đức Liên, Trưởng Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện K cho biết, nam bệnh nhân 58 tuổi, đến Bệnh viện K trong tình trang đau đầu, mờ hai mắt và kết quả chụp sọ não trước đó cho thấy có u tuyến yên với 4,2 cm.

Trước đó, nam bệnh nhân này đã 4 năm đi khám, điều trị chuyên ngành mắt vì nghĩ do tuổi già nên thị lực kém. Bệnh nhân được chỉ định dùng nhiều loại thuốc, đeo kính tăng độ, luyện tập mắt, nghỉ ngơi theo hướng dẫn của bác sĩ nhưng thị lực bệnh nhân ngày càng giảm.

Người thân đứng ngay trước mặt, ở khoảng cách gần bệnh nhân cũng không nhìn thấy. Chưa kể, bệnh nhân chỉ nhìn thấy trục thẳng trước mắt mà không thể nhìn ra hai bên, tình trạng đau đầu cũng ngày càng tăng lên nên bệnh nhân được khuyến cáo khám thêm chuyên ngành khác.

Kết quả chụp sọ não các bác sĩ phát hiện một khối u tuyến yên kích thước 4,2cm (kích thước này to gấp 6 lần thể tích bình thường của tuyến yên). Mất, giảm thị lực là dấu hiệu đặc trưng của người bị u tuyến yên.

Theo BS Liên, khi được đưa đến BV K, thị lực bệnh nhân còn 2/10, nhìn rất kém. Với khối u tuyến yên lớn, các bác sĩ đề nghị bệnh nhân phẫu thuật sớm để giảm thiểu tối đa nguy cơ cho thị lực, gây khó khăn trong phẫu thuật.

Các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân bằng phương pháp nội soi u tuyến yên qua đường mũi - xoang bướm. BS Liên cho biết, do khối u tuyến yên của bệnh nhân này có kích thước quá lớn nên quá trình phẫu thuật khá vất vả. Khối u đã xâm lấn với các tổ chức xung quanh khá lớn.

Ngay sau ca phẫu thuật, mắt của bệnh nhân đã sáng hơn, đã có thể nhìn thấy người thân. Sau phẫu thuật 5 ngày, bệnh nhân đã xuất viện.

“Đây là ưu điểm rõ ràng của phương pháp này so với phẫu thuật mổ mở thông thường. Nếu mổ mở, thời gian nằm viện kéo dài tới 10 ngày, chưa kể nhiều nguy cơ biến chứng trong quá trình phẫu thuật”, BS Liên nói.

Hiện tại, bệnh nhân vẫn đang được theo dõi tình trạng thị lực. BS Liên cho biết, ù thị lực đã khá hơn nhưng do bệnh nhân đã bị khối u tuyến yên chèn vào tuyến yên quá lớn và trong thời gian dài nên thị lực của bệnh nhân cũng không thể phục hồi 100%.

BS Liên cho biết thêm, trong thực tế điều trị, khá nhiều trường hợp bệnh nhân suy giảm thị lực có căn nguyên từ khối u tuyến yên. Bình thường, những người lớn tuổi khi bị thị lực suy giảm thường nghĩ lão hoá mắt do tuổi già. Vì thế, họ thường khám chuyên khoa mắt. Trong khi lúc này, khối u tuyến yên chưa biểu hiện triệu chứng nên phần lớn bệnh nhân vẫn được điều trị chuyên khoa mắt mà không nghĩ đến nguy cơ khác.

Bệnh nhân chỉ phát hiện sau một thời gian dài điều trị mắt không hiệu quả. Vì thế, BS Liên khuyến cáo, khi có tình trạng suy giảm thị lực, mất thị giác ngoại vi, mờ mắt, giảm thị lực, bên cạnh việc khám chuyên khoa mắt, bệnh nhân cũng cần được loại trừ khối u tuyến yên để được phát hiện, phẫu thuật sớm nếu khối u.

Hồng Hải