Bệnh nhi sốt run cầm cập suốt 10 ngày, bác sĩ lấy khối mủ lớn nằm trong màng cứng tủy

Dân trí Bệnh nhi 9 tuổi được gia đình đưa đến BV Xanh pôn vì sốt kéo dài liên tục 10 ngày, trong đó 3 ngày cuối trước khi nhập viện bé sốt 39 – 40 độ, run cầm cập, đau đầu kèm dấu hiệu tê bì chân bên trái. Sau khi nhập viện, các bác sĩ phát hiện khối áp xe ngoài màng cứng tủy rất lớn vi khuẩn whitmore gây ra.

Tưởng sốt thường hóa khối mủ trong tủy

Tại BV Xanh Pôn, chẩn đoán ban đầu các bác sĩ đánh giá bệnh nhi nhiễm khuẩn nặng dù không xác định được nguyên nhân, CRP của bệnh nhi lên tới 146.4 mg/l (người bình thường dưới 10) và chỉ định điều trị kháng sinh.

Ổ mủ trong màng cứng tủy của bệnh nhân được lấy ra sau phẫu thuật.
Ổ mủ trong màng cứng tủy của bệnh nhân được lấy ra sau phẫu thuật.

Sau 3 ngày, kết quả cấy máu của bệnh nhi âm tính. Nhưng lúc này bệnh nhi lại xuất hiện đau nhẹ vùng lưng, hạn chế trong việc cử động. Lúc này các bác sĩ tiến hành siêu âm kiểm tra cho thấy ổ dịch vùng xương cùng cụt.

Rất khó để xác định được nguyên nhân gây nhiễm khuẩn trên bệnh nhi 9 tuổi sốt cao kéo dài. Vì thế, các bác sĩ rất thận trọng trong chỉ định và tiếp tục “nghe ngóng” các dấu hiệu tiếp theo.

“Khi bệnh nhân xuất hiện thêm dấu hiệu tổn thương thần kinh khu trú là tê bì chân bên trái, chúng tôi đã chỉ định cho bệnh nhi chụp cộng hưởng từ cột sống thắt lưng và ngay lập tức “bắt” được con bệnh. Hình ảnh chụp cho thấy khối áp –xe ngoài màng cứng tủy rất lớn từ đốt sống T10 xuống xương cùng S2 cùng với nhiều khối áp -xe lan tỏa trong vùng cơ cạnh sống ngang vị trí thắt lưng- cùng cụt là căn nguyên gây ra tình trạng sốt cao kéo dài, chân tê bì của bệnh nhân”, BS điều trị cho biết.

Ths. Bs Ngô Quang Hùng, Khoa Phẫu thuật Thần kinh, bệnh viện Xanh Pôn cho biết ngay sau khi có chỉ định mổ cấp cứu cho bệnh nhi, các bác sĩ đã mổ, rửa sạch ổ mủ và đặt dẫn lưu ngoài màng cứng… để giải phòng sự chèn ép.

Sau ca phẫu thuật, bệnh nhi cắt được cơn sốt liên tục và triệu chứng tê bì chân phải nhưng vẫn sốt 39 – 40 độ về đêm. Các bác sĩ vẫn nghĩ đến một loại vi khuẩn gây nên tình trạng này cho bệnh nhân nên tiếp tục cấy mủ. Kết quả cho thấy bệnh nhân dương tính với vi khuẩn Whitmore.

“Khi đã “bắt” trúng tên vi khuẩn, bệnh nhân được điều trị kháng sinh phù hợp sẽ nhanh chóng cắt cơn sốt”, BS Hùng nói.

Em bé dùng tay bẩn gãi vào vết tổn thương

Bệnh Whitmore do trực khuẩn B.pseudomallei gây ra là một bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm, đặc trưng bởi tình trạng viêm phổi nặng và áp xe đa ổ, với tỉ lệ tử vong rất cao, lên tới 40%. Vi khuẩn gây bệnh sống trong bùn đất và nước, đường lây truyền chủ yếu qua vùng da tổn thương tiếp xúc với vi khuẩn hoặc hít phải các hạt bụi đất chứa vi khuẩn này. Bệnh rất dễ chẩn đoán nhầm sang các bệnh viêm phổi, nhiễm khuẩn da mô mềm, nhiễm khuẩn xương khớp, nhiễm khuẩn huyết…bởi nó không có biểu hiện đặc hiệu.

Căn bệnh này khá phổ biến ở các nước nhiệt đới. Như tại Thái Lan có khoảng 40% ca nhiễm trùng huyết người ta nghĩ đến whitmore (dù chưa cấy máu) và điều trị theo hướng bệnh này đã thành công. Bởi khi mắc whitmore diễn biến nặng, tử vong cao, chờ đợi kết quả xét nghiệm mới điều trị là rủi ro.

Những người thường xuyên tiếp xúc với đất sẽ có nguy cơ mắc whitmore cao hơn người khác do trực khuẩn này sống trong đất, có thể xâm nhập qua các tổn thương hở trên da. Do đó nông dân, công nhân làm gạch và làm xây dựng nên mặc bảo hộ lao động, đi ủng và mang găng tay cẩn thận.

Với trường hợp này, gia đình cho biết trước đó đó 3 tuần, bệnh nhi bị một vết phỏng nước (dạng Herpes), và được điều trị tại nhà. Trong quá trình liền vết thương, cháu bé liên tục dùng tay bẩn ( thường xuyên chơi bi trên đất) cạy vùng lên da non. Do tổn thương nhỏ và đã lành trước khi bị sốt nên khi khám bệnh gia đình không chú ý cho bác sĩ biết. Đây có thể là nguồn vào cho vi khuẩn gây ra tổn thương chèn ép tủy.

ThS Hùng cho rằng, sự lây nhiễm bệnh ban đầu có thể xuất phát từ những vết thương rất nhỏ, người bệnh cũng như bác sĩ thường bỏ qua, tuy nhiên vi khuẩn Whitmore có thể diễn tiến rất nhanh, thường gây viêm phổi nặng, nhiễm trùng máu, tử vong trong vòng 48 giờ sau khi phát hiện ra triệu chứng.

Đến nay, bệnh Whitmore chưa có vắc xin phòng bệnh, và cũng chưa có khuyến cáo nào về sử dụng kháng sinh dự phòng. Tốt nhất là cần có biện pháp phòng hộ trong lao động, sinh hoạt tránh để da bàn chân, bàn tay, các bộ phận trong cơ thể tiếp xúc trực tiếp với đất.

Khi thấy bệnh nhân có biểu hiện sốt liên tục, nhiễm trùng kéo dài, đặc biệt là với các đối tượng có nguy cơ cao thì các bác sĩ từ tuyến cơ sở, trung ương nên nghĩ đến whitmore để có hướng điều trị, giảm nguy cơ diễn biến nặng đe dọa tử vong.

Hồng Hải

MỚI NHẤT
Ngậm đá nano chữa bách bệnh, nữ bệnh nhân hóc dị vật phải cấp cứu
Ngậm đá nano chữa bách bệnh, nữ bệnh nhân hóc dị vật phải cấp cứu

(Dân trí) - Bệnh nhân nữ 67 tuổi (Hà Nội) được đưa vào BV E Hà Nội cấp cứu do hóc vị vật dạng đồng xu, được người nhà cho biết là dạng đá nano được quảng cáo chữa bách bệnh.

Thứ sáu, 23/11/2018 - 05:52

Thu hồi sữa rửa mặt và bột tắm trắng không đạt chất lượng
Thu hồi sữa rửa mặt và bột tắm trắng không đạt chất lượng

(Dân trí) - Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) vừa có văn bản đình chỉ lưu hành và thu hồi trên toàn quốc 1 loại sữa rửa mặt và 1 loại kem- bột tắm trắng ngọc trai sản xuất trong nước không đạt chất lượng.

Thứ sáu, 23/11/2018 - 04:09

Các triệu chứng viêm gan C ở phụ nữ
Các triệu chứng viêm gan C ở phụ nữ

(Dân trí) - Viêm gan C là bệnh do vi-rút mà nếu không điều trị, có thể gây tổn thương gan lâu dài. Trong khi bệnh xảy ra ở cả hai giới, thì nó có thể gây ra các triệu chứng và biến chứng khác nhau ở phụ nữ.

Thứ sáu, 23/11/2018 - 02:04

Gia đình bức xúc vì bé 5 tuổi tử vong khi cắt Amidan tại Bệnh viện tỉnh
Gia đình bức xúc vì bé 5 tuổi tử vong khi cắt Amidan tại Bệnh viện tỉnh

(Dân trí) - Sau khi cháu T.A. được đưa vào phòng mổ để cắt Amidan khoảng 15 phút thì có biểu hiện bị sốc khi gây mê. Sau vài tiếng đồng hồ được cấp cứu nhưng cháu bé đã tử vong.

Thứ sáu, 23/11/2018 - 10:18

Tiêu hủy gần một tấn khô gà không rõ nguồn gốc
Tiêu hủy gần một tấn khô gà không rõ nguồn gốc

(Dân trí) - Lực lượng chức năng tỉnh Bạc Liêu vừa tiến hành tiêu hủy một số lượng lớn hàng giả, kém chất lượng, không rõ nguồn gốc, trong đó có khoảng một tấn khô gà.

Thứ sáu, 23/11/2018 - 09:17

Học sinh nghèo stress gấp 1,5 lần học sinh khá giả
Học sinh nghèo stress gấp 1,5 lần học sinh khá giả

Nghiên cứu mới đây tại 3 trường THPT trên địa bàn TP HCM cho thấy học sinh gia đình kinh tế mức nghèo bị stress cao hơn 1,5 lần học sinh nhà khá giả.

Thứ sáu, 23/11/2018 - 07:09

Ăn mì tôm gây ung thư: Chuyên gia nói gì?
Ăn mì tôm gây ung thư: Chuyên gia nói gì?

(Dân trí) - Mì tôm ( hay còn gọi là mì gói, mì ăn liền) là thực phẩm tiện ích được rất nhiều người yêu thích. Thế nhưng khi có tin đồn mì gói gây ung thư khiến không ít người hoang mang. Vậy thực hư câu chuyện này như thế nào?

Thứ sáu, 23/11/2018 - 07:00

Thị trường thực phẩm chức năng: hơn 70% là hàng Việt Nam sản xuất
Thị trường thực phẩm chức năng: hơn 70% là hàng Việt Nam sản xuất

(Dân trí) - Từ đầu năm 2000, khi mới xuất hiện trên thị trường, mặt hàng thực thực phẩm chức năng (TPCN) chủ yếu là hàng nhập khẩu. Đến nay, sau gần 20 năm xuất hiện trên thị trường thì có tới hơn 70% sản phẩm do các cơ sở sản xuất TPCN trong nước sản xuất, còn hơn 20% là hàng nhập khẩu.

Thứ sáu, 23/11/2018 - 06:46

“Dụ” người dân về trạm y tế khám chữa bệnh ban đầu
“Dụ” người dân về trạm y tế khám chữa bệnh ban đầu

(Dân trí) - Ngành y tế thành phố đã lên phương án thu hút người bệnh để giúp hệ thống trạm y tế thoát khỏi tình trạng… bỏ không. Các giải pháp tăng bác sĩ, thêm thuốc điều trị cho trạm sẽ được thực thi trên cơ sở hỗ trợ từ bệnh viện tuyến quận, huyện.

Thứ sáu, 23/11/2018 - 06:08

Bạn có nguy cơ mắc ung thư phổi?
Bạn có nguy cơ mắc ung thư phổi?

(Dân trí) - Ung thư phổi là một trong những loại ung thư có số ca mắc cao nhất tại Việt Nam. Kiểm tra và phát hiện bệnh càng sớm, khả năng chữa khỏi sẽ càng cao.

Thứ sáu, 23/11/2018 - 06:00

Kết hợp đông tây y trong đẩy lùi bệnh gút
Kết hợp đông tây y trong đẩy lùi bệnh gút

(Dân trí) - Gút là bệnh rối loạn chuyển hóa gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho người bệnh với tỷ lệ biến chứng, tử vong cao. Sự phối hợp giữa y học cổ truyền Việt Nam và dùng thuốc hạ axit uric của Pháp các chuyên gia đã tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả bệnh gút.

Thứ sáu, 23/11/2018 - 04:23

Quảng Ngãi: Bệnh sốt xuất huyết có chiều hướng tăng mạnh
Quảng Ngãi: Bệnh sốt xuất huyết có chiều hướng tăng mạnh

(Dân trí) - Đến thời điểm này, tỉnh Quảng Ngãi ghi nhận trên 600 trường hợp mắc bệnh sốt xuất huyết (SXH). Trong đó, số ca bệnh SXH tại huyện Đức Phổ và TP. Quảng Ngãi đang có chiều hướng tăng mạnh.

Thứ sáu, 23/11/2018 - 12:59

ĐÁNG QUAN TÂM
Tử vong sau khi nhập viện điều trị khó thở, người nhà tố cáo bác sỹ tắc trách
Tử vong sau khi nhập viện điều trị khó thở, người nhà tố cáo bác sỹ tắc trách

(Dân trí) - Sau khi bệnh nhân tử vong, cho rằng nguyên nhân là do sự tắc trách của bác sỹ, gia đình đã làm đơn tố cáo gửi cơ quan chức năng yêu cầu làm rõ sự việc.

Thứ năm, 22/11/2018 - 11:52

Bố mẹ đau đớn kể lại phút bé trai 4 tháng ở Hà Nội tử vong do ngủ bị đè
Bố mẹ đau đớn kể lại phút bé trai 4 tháng ở Hà Nội tử vong do ngủ bị đè

Bé trai được đưa vào BV cấp cứu trong tình trạng mặt tím tái, ngạt thở, phải thở máy suốt 1 tháng nhưng đã không qua khỏi.

Thứ năm, 22/11/2018 - 07:21

Tụ cầu vàng “sát thủ” gây ngộ độc thực phẩm
Tụ cầu vàng “sát thủ” gây ngộ độc thực phẩm

(Dân trí) - Hàng chục vụ ngộ độc thực phẩm trên địa bàn TPHCM thời gian qua được xác định là do thức ăn nhiễm tụ cầu vàng. Đây là loại vi sinh vật nguy hại khó bị nhiệt độ cao và men tiêu hóa phá hủy.

Thứ năm, 22/11/2018 - 07:10

Báo động tình trạng học sinh trầm cảm, tự tử
Báo động tình trạng học sinh trầm cảm, tự tử

(Dân trí) - Hàng loạt học sinh đang bị rối loạn tâm thần bởi những áp lực học tập từ nhà trường, gia đình và chuyện tình cảm. Các chuyên gia y tế cảnh báo nếu không có giải pháp hỗ trợ kịp thời, xu hướng học sinh trầm cảm có ý nghĩ tự tử sẽ ngày càng “khủng khiếp”.

Thứ năm, 22/11/2018 - 04:31

Vì sao nhiều bệnh nhân bị suy dinh dưỡng?
Vì sao nhiều bệnh nhân bị suy dinh dưỡng?

(Dân trí) - Suy dinh dưỡng gặp ở người bệnh nằm viện thường là do sự kết hợp của tình trạng suy mòn do bệnh và sự thiếu hụt dinh dưỡng. Hầu hết người bệnh thường tập trung vào sử dụng thuốc điều trị thay vì bổ sung dinh dưỡng cho cơ thể.

Thứ năm, 22/11/2018 - 04:30

Lấy khối sỏi thận khủng trong thận bệnh nhân 60 tuổi
Lấy khối sỏi thận khủng trong thận bệnh nhân 60 tuổi

(Dân trí) - Các bác sĩ Khoa ngoại tổng hợp Bệnh viện Đa khoa khu vực Quảng Nam vừa phẫu thuật thành công, lấy khối sỏi san hô khủng trong thận nữ bệnh nhân 60 tuổi.

Thứ tư, 21/11/2018 - 05:27

Nhiều nguy cơ bệnh tật do nâng ngực bằng túi silicon
Nhiều nguy cơ bệnh tật do nâng ngực bằng túi silicon

(Dân trí) - Nhóm nghiên cứu thuộc Trung tâm Ung thư MD Anderson thuộc Đại học Texas cho biết đây là nghiên cứu lớn nhất cho đến này về hậu quả của nâng ngực, và những phát hiện này rất quan trọng để giúp phụ nữ chọn loại túi nâng phù hợp với mình.

Thứ tư, 21/11/2018 - 04:33

3 công ty bị phạt tiền trăm triệu vì vi phạm an toàn thực phẩm
3 công ty bị phạt tiền trăm triệu vì vi phạm an toàn thực phẩm

(Dân trí) - Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) cho biết vừa ra quyết định xử phạt số tiền 115 triệu đồng với 3 công ty, trong đó có hai công ty sai quy định về quảng cáo, một công ty sản xuất hàng thực phẩm bảo vệ sức khỏe không phù hợp với tiêu chuẩn đã công bố.

Thứ tư, 21/11/2018 - 03:54

Nam bệnh nhân rơi từ tầng 4 tại BV Bạch Mai
Nam bệnh nhân rơi từ tầng 4 tại BV Bạch Mai

(Dân trí) - Rạng sáng ngày 21/11, nam bệnh nhân điều trị tại khoa Tiêu hóa (BV Bạch Mai) nhảy lầu rơi xuống sảnh tầng 1 và đã không thể qua khỏi.

Thứ tư, 21/11/2018 - 03:53

Cảnh báo mới nhất về thói quen xấu "xem tivi trên 2 tiếng"
Cảnh báo mới nhất về thói quen xấu "xem tivi trên 2 tiếng"

(Dân trí) - Xem tivi suốt nhiều giờ mỗi ngày rất có hại cho sức khỏe và thậm chí có thể dẫn đến chết sớm, một nghiên cứu quy mô lớn đưa ra cảnh báo.

Thứ tư, 21/11/2018 - 02:19

Video tư vấn: Nguy cơ và cách phòng ngừa tiểu đường thai kỳ
Video tư vấn: Nguy cơ và cách phòng ngừa tiểu đường thai kỳ

(Dân trí) - Theo nhiều thống kê, tỷ lệ bà bầu bị tiểu đường thai kỳ đang có xu hướng ngày càng gia tăng tại Việt Nam. Bệnh có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và bé nhưng lại chưa được nhận thức đúng đắn. Vì thế, các chị em cần biết cách phòng ngừa bệnh này để tránh những nguy cơ có thể xảy ra.

Thứ tư, 21/11/2018 - 02:00

Người đàn ông đầu tiên mang thai trên thế giới và câu chuyện bí ẩn phía sau
Người đàn ông đầu tiên mang thai trên thế giới và câu chuyện bí ẩn phía sau

Sanju Bhagat 36 tuổi được đưa vào bệnh viện vì nghi có khối u ác tính trong bụng, nhưng sau đó bác sĩ đã phát hiện ra ông đang mang thai.

Thứ tư, 21/11/2018 - 09:27