Bé trai 3 tuổi suýt mất mạng dù chỉ sốt cao, ho

Mới đây, ekip ECMO của Bệnh viện Nhi Trung ương đã vượt gần 700km từ Hà Nội lên Sơn La để giành sự sống cho bệnh nhi là bé T.B. (3 tuổi, ở Sơn La)

Trước đó, trẻ bị sốt cao, kèm ho. Sau 3 ngày thấy con không đỡ, gia đình đưa con vào một bệnh viện gần nhà. Tại đây, trẻ được tiêm kháng sinh chứa thành phần ampicilin và sulbactam. Sau tiêm mũi thứ 3, trẻ xuất hiện tím tái, co giật toàn thân, trào bọt hồng. Bệnh nhi được chẩn đoán phù phổi cấp, suy tuần hoàn/ sốc phản vệ độ III sau tiêm kháng sinh.

Ngày 8/6, ngay sau khi trẻ xuất hiện tình trạng sốc phản vệ, các bác sĩ bệnh viện địa phương đã hội chẩn trực tiếp với PGS.TS Tạ Anh Tuấn, Trưởng khoa Điều trị tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương (Hà Nội) để đưa ra phương án điều trị phù hợp với tình trạng của trẻ.

Sau một ngày điều trị bằng các biện pháp hồi sức thông thường (thở máy, thở máy cao tần…), tình trạng của trẻ chưa có sự chuyển biến rõ rệt, SPO2 chỉ duy trì ở khoảng 65-70% khi trẻ được thở máy cao tần. Nếu kéo dài và không áp dụng phương pháp điều trị cao hơn, bệnh nhi chắc chắn sẽ tử vong. 

"Trước diễn biến nghiêm trọng của ca bệnh, sáng 9/6, chúng tôi đã xin ý kiến của lãnh đạo Bệnh viện nhanh chóng cử một ekip ECMO gồm các bác sĩ, điều dưỡng khoa Điều trị tích cực Nội khoa và Ngoại Tim mạch lên Sơn La hỗ trợ cấp cứu, đặt ECMO, ổn định bệnh nhi và vận chuyển về Bệnh viện Nhi Trung ương ngay trong đêm để tiếp tục điều trị", PGS Tuấn cho biết. 

"Thời điểm chỉ số SPO2 của con cứ giảm dần, tôi không dám nhìn con nữa. Ông bà nội ngoại hoàn toàn suy sụp, cơ hội sống của con còn lại thật mong manh. Khi mọi tia hy vọng đều sắp tắt thì tôi nghe tin Bệnh viện Nhi Trung ương sẽ cho ekip ECMO lên cứu con. Thế là cơ hội sống của con lại được mở ra rồi", nhớ lại thời khắc khó khăn đó, chị T. mẹ bệnh nhi cho biết

Chị cho biết bản thân hồi hộp chờ đợi từng giây, từng phút. Và cuối cùng cơn mưa tin vui đã đến khi con đáp ứng rất tốt với ECMO. Con sẽ được chuyển về Bệnh viện Nhi Trung ương để tiếp tục điều trị.

Hành trình giữ sự sống cho trẻ bằng ECMO lưu động

ECMO là phương pháp sử dụng tuần hoàn và trao đổi oxy bên ngoài cơ thể, nhằm hỗ trợ chức năng sống ở các bệnh nhân suy tuần hoàn hoặc suy hô hấp nặng. Bình thường kỹ thuật này được tiến hành tại chỗ, ở những nơi có đủ điều kiện trang thiết bị cơ sở vật chất máy móc, ánh sáng…Tuy nhiên, với trường hợp của bé T.B., việc di chuyển bé trong tình trạng suy hô hấp nặng, chỉ số oxy máu thấp là rất nguy hiểm. Nguy cơ trẻ tử vong trên đường đi rất cao. Vì thế, bắt buộc phải di chuyển cả ekip (con người, trang thiết bị, máy móc...) đến bệnh viện địa phương để thực hiện.

Theo ThS.BS Hoàng Thanh Sơn, khoa Ngoại Tim mạch, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương, trước khi tiến hành một ca ECMO lưu động cần thực hiện các bước quan trọng như hội chuẩn trực tuyến tình trạng bệnh nhân, tình trạng cơ sở vật chất tại chỗ, nơi bệnh nhân đang điều trị. Đồng thời lên phương án vận chuyển kỹ càng, tuân thủ nghiêm ngặt, sử dụng xe tiêu chuẩn cao, đầy đủ thiết bị, nguồn điện cho máy ECMO phải đảm bảo tuyệt đối không xảy ra trục trặc gì trong quá trình vận chuyển bệnh nhân. Đội ngũ y bác sĩ phải chuyên nghiệp, tập huấn nhiều lần, triển khai nhiều phương án. Khi đến nơi phải có sự kết hợp với cơ sở y tế tại chỗ thật tốt.

"Đây là lần thứ 2 chúng tôi di chuyển cả ekip ECMO đến bệnh viện địa phương để cấp cứu bệnh nhân. Nhờ sự chuẩn bị kỹ càng, quá trình đặt ECMO diễn ra tương đối thuận lợi. Trẻ đáp ứng tốt sau khi được sử dụng ECMO", BS Sơn cho biết.

Tuy nhiên, khó khăn lớn nhất mà các bác sĩ gặp phải là thời gian di chuyển từ Sơn La về Hà Nội khá dài, gần 6 tiếng và phải đi trong đêm. Trong suốt quãng đường di chuyển, ekip phải đảm bảo hệ thống máy móc đi cùng bệnh nhi hoạt động ổn định liên tục. Chỉ một sự cố nhỏ cũng có thể nguy hiểm đến tính mạng của trẻ.

Rất may mắn, sau 5 ngày được điều trị tích cực tại khoa Điều trị tích cực Nội khoa, trẻ đã được rút ECMO và cai oxy. Hiện tại, tình trạng của trẻ đã cải thiện rõ rệt, trẻ tự thở, tỉnh táo và đã có thể ăn được cháo.

"Ở giây phút tôi tưởng chừng như sắp mất con thì kỳ tích đã xuất hiện… Giờ đây được ngắm nhìn con cười, được nghe tiếng con gọi mẹ, tôi không biết phải nói bao nhiêu lời cảm ơn các y bác sĩ mới đủ. Tôi đã sinh con ra lần 1, còn các bác sĩ đã sinh ra con lần thứ 2", chị T. chia sẻ.