4 trẻ mắc tay chân miệng tử vong tại TPHCM, 14 ca đang nguy kịch

Theo báo cáo của Viện Pasteur TPHCM, tính đến hết tuần 23 vừa qua, toàn khu vực phía Nam ghi nhận hơn 9.000 ca mắc bệnh tay chân miệng (TCM). Trong đó, có 4 ca tử vong, với chẩn đoán TCM độ 4 và có xét nghiệm Enterovirus 71 (EV71) dương tính.

4 ca tử vong, 14 trẻ đang nguy kịch

Tương tự diễn biến chung trên, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thành phố (HCDC) ghi nhận số ca mắc TCM tại TPHCM bắt đầu tăng từ tuần thứ 19 và tăng nhanh từ tuần thứ 21. Đến nay, số ca mắc tích lũy của TPHCM là hơn 2.400 ca.

Về công tác thu dung điều trị, có tổng cộng 936 ca TCM điều trị nội trú tại các bệnh viện của TPHCM từ đầu năm đến nay. Trong đó, có 46 ca nặng và 4 trường hợp tử vong, là bệnh nhi chuyển từ các tỉnh về. Tổng số bệnh nhân đang điều trị nội trú là 147 ca, tất cả đều là trẻ dưới 6 tuổi.

Hiện nay, TPHCM có 18 trẻ TCM nặng đang điều trị tại các khoa hồi sức tích cực của 3 bệnh viện chuyên khoa nhi (bao gồm một trường hợp ngụ tại quận 12, còn lại chuyển từ tỉnh về). 14 trường hợp trong số này đang trong tình trạng nguy kịch phải thở máy, 1 ca lọc máu.

Nhằm chủ động nguồn lực sẵn sàng cho hệ thống điều trị đáp ứng tình huống số ca mắc tăng cao, Sở Y tế TPHCM cho biết đã xây dựng kế hoạch đảm bảo công tác thu dung, điều trị bệnh TCM trên địa bàn theo các kịch bản ứng phó với các trường hợp nặng.

3 kịch bản đối phó bệnh tay chân miệng

Tình huống thứ nhất dự kiến khi có dưới 50 ca nhập viện mới/ngày, dưới 200 ca đang điều trị nội trú và dưới 20 ca nặng tại các bệnh viện. Tổng quy mô giường bệnh điều trị TCM trong tình huống này ở TPHCM là hơn 200 giường, với 30 giường phục vụ hồi sức tích cực.

Các bệnh nhi TCM trong tình huống này được ưu tiên điều trị tại 3 bệnh viện chuyên khoa nhi.

Khi số ca nhập viện mới mỗi ngày tăng từ 50-100 ca, hệ thống y tế phục vụ 200-700 ca đang điều trị nội trú và 20-70 ca chuyển nặng tại các bệnh viện, TPHCM sẽ nâng tổng số giường điều trị lên 700 giường, trong đó có 80 giường hồi sức tích cực.

Các bệnh nhi lúc này sẽ được điều trị tại 3 bệnh viện chuyên khoa nhi và Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới.

Tình huống thứ ba dự kiến được triển khai khi có từ 100-200 ca TCM nhập viện mới mỗi ngày, các cơ sở y tế có 700-1.400 ca điều trị nội trú với khoảng 10% trong số đó là ca nặng. Với tình huống này, cần chuẩn bị 1.400 giường điều trị, với khoảng 150 giường hồi sức tích cực.

Các bệnh nhi nặng lúc này vẫn điều trị tại 3 bệnh viện chuyên khoa nhi và Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới. Đồng thời, sẽ thực hiện phân loại bệnh nhi điều trị ngoại và nội trú, phân tuyến điều trị nhằm tránh quá tải cục bộ tại bệnh viện tuyến cuối và hạn chế thấp nhất các trường hợp tử vong.

Khẩn trương xin bổ sung thuốc, tập huấn điều trị

Sở Y tế TPHCM cũng đã có công văn đề nghị Cục Quản lý Dược hỗ trợ tìm thêm nhà cung ứng thuốc đặc trị; kiến nghị cơ quan chức năng đẩy nhanh tiến độ kiểm nghiệm sinh phẩm y tế liên quan, cần thiết cho điều trị TCM để kịp thời cho lưu hành thuốc, phục vụ công tác khám chữa bệnh.

Ngoài tham gia điều trị tích cực, 3 bệnh viện chuyên khoa nhi và Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới còn được giao nhiệm vụ hỗ trợ chuyên môn cho bệnh viện tuyến dưới và các tỉnh trong khu vực, không để xảy ra các trường hợp chuyển bệnh không an toàn.

Ngoài ra, các bệnh viện nhi đồng của TPHCM cần tổ chức tập huấn lại về chẩn đoán điều trị bệnh TCM, hồi sức cấp cứu cơ bản và nâng cao cho tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh có khoa nhi trên địa bàn Thành phố. Tổ chuyên gia TCM trực "Đường dây điện thoại nóng" và sẵn sàng hỗ trợ chuyên môn khi cần thiết.

Sở Y tế TPHCM cũng yêu cầu 4 bệnh viện nêu trên tiếp tục phối hợp với Đơn vị nghiên cứu lâm sàng Đại học Oxford (OUCRU) giải trình tự gene, xác định các kiểu gen gây bệnh nặng của EV71 từ các bệnh phẩm của bệnh nhân TCM.