Vừa biết có con sau 10 năm hiếm muộn, người phụ nữ ở TPHCM đã nguy kịch

Chị T.T.D. (37 tuổi, ngụ TPHCM) lập gia đình hơn 10 năm, từng đi điều trị hiếm muộn tại nhiều bệnh viện nhưng không thể mang thai. Từ tháng 4, chị cảm nhận tay chân và mặt bị phù lên, sau đó phù cả toàn thân, khiến công việc thường ngày dần trở nên quá sức.

Đến khi bị khó thở nhiều, phải ngồi để thở suốt đêm, người phụ nữ vào Bệnh viện Nhân dân Gia Định cấp cứu. Tại đây, các bác sĩ phát hiện chị D. đang mang thai khoảng 25 tuần, nhưng kèm theo tăng huyết áp ác tính, phù phổi cấp, tổn thương gan, thận và tổn thương cơ tim cấp.

Nhận định đây là một trường hợp nguy cơ rất cao cho cả mẹ và thai nhi, bệnh viện đã tổ chức hội chẩn khẩn cấp, với bác sĩ chuyên gia tim mạch, thận học, hồi sức cấp cứu, sản khoa... để đưa ra hướng xử trí tối ưu nhất.

Thạc sĩ, bác sĩ Giang Minh Nhật, khoa Nội tim mạch, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, vì thai trong bụng là con quý sau nhiều năm chờ đợi của bệnh nhân, các bác sĩ quyết định phải cố gắng cứu cả mẹ và bé.

Đây là một thách thức rất lớn, đòi hỏi phải kiểm soát toàn diện các nguy cơ và biến cố bất lợi trong thai kỳ. Các bác sĩ phải vừa phải kiểm soát được huyết áp chỉ huy, đồng thời đảm bảo quá trình lọc máu liên tục 2 chu kỳ, nhằm điều trị suy thận và ổn định tổn thương cơ tim cho bệnh nhân.

Song song đó, bác sĩ sản khoa theo dõi sát tình trạng sức khỏe thai nhi. Tất cả các yếu tố trên đều cần đảm bảo liên tục, nếu không sẽ dẫn đến quá tải hệ tuần hoàn, nguy hiểm đến tính mạng của hai mẹ con.

Sau 1 tuần điều trị tích cực, bệnh nhân được ra viện ở tuần tuổi thai thứ 27, tiếp tục theo dõi ngoại trú theo quy trình chăm sóc thai kỳ nguy cơ cao. Khi tình trạng bệnh nội khoa của chị D. ổn định hơn, em bé tiếp tục tăng trưởng tốt trong tử cung.

Đến tuần thứ 32, huyết áp bệnh nhân trở nên khó kiểm soát, kháng trị với tất cả các thuốc có thể sử dụng cho thai kỳ, tổn thương thận diễn tiến xấu trở lại. Lúc này, các chuyên gia thống nhất chấm dứt thai kỳ. Tối 22/6, chị D. đã sinh một bé gái khỏe mạnh trong niềm vui của các bác sĩ và gia đình.

Hiện tại, bệnh nhân đang được điều trị tích cực sau sinh tại khoa Nội tim mạch, còn bé được chăm sóc tại khoa Bệnh lý sơ sinh, dự kiến sẽ xuất viện trong một vài ngày tới.

Bác sĩ Nhật cho biết, chị D. có tiền sử tăng huyết áp mạn tính nhiều năm nhưng không điều trị, đã mắc bệnh thận mạn. Khi bệnh nhân mang thai, các yếu tố nguy cơ sẽ càng tăng cao. Tuy nhiên, vì chị D. không biết mình có con nên không khám thai định kỳ, dẫn đến biến chứng nặng nề như trên.

Các bác sĩ cho biết, việc quản lý thai kỳ nguy cơ cao muốn thực hiện tối ưu cần có sự hỗ trợ thiết thực của nhiều chuyên khoa, của cả nội lẫn ngoại khoa. Chị D. là sản phụ có bệnh lý nội khoa nặng trong thời gian mang thai, đã được theo dõi, chăm sóc phù hợp và sinh con thành công.