Thai phụ mang song thai tử vong vì cúm mùa, 2 trường hợp khác nguy kịch

Ngày 12/2, PGS.TS Đào Xuân Cơ, Trưởng khoa Hồi sức tích cực (BV Bạch Mai) cho biết, trong dịp Tết vừa qua, khoa tiếp nhận nhiều trường hợp bệnh nhân nhiễm cúm mùa nhưng diễn biến nguy kịch.

Tại khoa tiếp nhận 4 trường hợp, cả 4 ca đều phải thực hiện kỹ thuật cao nhất, tim phổi nhân tạo (ECMO) để hi vọng cứu bệnh nhân nhưng một trường hợp là sản phụ mang song thai 24 tuần đã không thể qua khỏi, một trường hợp khác diễn biến rất nặng.

Tại BV Đa khoa Ninh Bình, ê kip của khoa Hồi sức tích cực cũng hỗ trợ kỹ thuật tim phổi nhân tạo cho một trường hợp nhiễm cúm mùa trầm trọng, sau đó mới có thể chuyển bệnh nhân ra Hà Nội, trong quá trình vận chuyển nhiều lần người bệnh rơi vào tình trạng nguy kịch.

Ths.BS Phạm Thế Thạch, Khoa Hồi sức tích cực (BV Bạch Mai) cho biết, phần lớn các ca nhiễm cúm mùa thông thường biểu hiện hắt hơi sổ mũi 5 – 7 ngày tự khỏi. Tuy nhiên, một số có thể có biến chứng viêm màng não, cơ tim và rất nghiêm trọng là viêm phổi. Bệnh dễ diễn biến nặng ở những người có yếu tố thuận lợi như đang mang thai, đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim, nghiện rượu…

Như trường hợp người mẹ trẻ mang song thai được chuyển từ Thanh Hóa ra, các bác sĩ đã nỗ lực hết sức, lọc máu liên tục, thở máy, làm ECMO nhưng sau 2 tuần chiến đấu, bệnh nhân đã không thể qua khỏi vì suy hô hấp, viêm phổi trắng xóa.

Hay như trường hợp bệnh nhân nam (60 tuổi, Sơn Tây, Hà Nội) có tiền sử cao huyết áp, sau khi bị cúm đã vào bệnh viện Bưu Điện và được chuyển sang BV Bạch Mai do suy hô hấp nặng. Chỉ một ngày sau khi vào khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhân được lọc máu, kết quả xét nghiệm dương tính vi rút cúm A/H1N1, điều trị tích cực không có tiến triển, diễn biến nặng hơn buộc phải làm ECMO. May mắn, sau một tuần điều trị, hiện bệnh nhân đã được ngừng ECMO nhưng vẫn đang phải thở máy, chưa thể ra khỏi phòng hồi sức đặc biệt.

Một trường hợp khác, bệnh nhân nam 51 tuổi được gia đình đưa đến BV Bạch Mai hôm mùng 2 Tết trong tình trạng suy hô hấp. Trước đó, cháu bệnh nhân có biểu hiện cúm, sau đó bệnh nhân cũng hắt hơi, sổ mũi và diễn biến nhanh. Ngay khi nhập viện đã phải vào thở máy, điều trị kháng vi rút, kháng sinh nhưng không đáp ứng, ngày thứ hai đã phải vào ECMO.

Đến nay sau 1 tuần điều trị tình trạng bệnh nhân chưa cải thiện, suy đa tạng còn nặng, còn phải tiếp tục lọc máu, thở máy, kháng sinh.

Tiếp đến ngày mùng 4 Tết khoa tiếp nhận bệnh nhân nam 40 tuổi ở Điện Biên chỉ sau 2 – 3 ngày hắt hơi sổ mũi giống cúm vào BV đã suy hô hấp nặng, được gia đình thuê trực thăng chuyển xuống Hà Nội cấp cứu.

Đừng chủ quan với cúm!

Theo PGS Cơ, dù đa phần các ca mắc cúm mùa thường khỏi sau 1 tuần điều trị thông thường. Một tỷ lệ nhỏ các trường hợp (thường ở những người có sức đề kháng kém, người có bệnh mạn tính như suy thận, đái tháo đường…, người già, trẻ em và phụ nữ có thai) có thể có diễn biến nặng như viêm phổi, suy hô hấp và thậm chí tử vong.

Tuy nhiên, cúm mùa cũng có thể tiến triển nhanh gây viêm phổi, suy hô hấp. Đặc biệt khi bệnh nhân mắc các bệnh mạn tính khác như suy thận, đái tháo đường… kèm theo thì nguy cơ diễn biến nặng càng tăng lên.

Ths.BS Bùi Văn Cường cho biết, trong 4 bệnh nhân này, 2 trường hợp khẳng định dương tính cúm A/H1N1, 2 trường hợp còn lại biểu hiện cúm rõ ràng nhưng xét nghiệm âm tính. Cúm A/H1N1 là một trong các chủng cúm mùa. Người mắc cúm A/H1N1 có biểu hiện lâm sàng giống như khi mắc các chủng cúm mùa khác, như sốt cao, chảy nước mũi, đau đầu, đau cơ, mệt mỏi, ho, đau họng.

Vì thế, các chuyên gia khuyến cáo khi có biểu hiện cúm như sốt, đau nhức toàn thân, hắt hơi, chảy nước mũi...kèm theo cảm giác mệt mỏi quá mức bình thường, đau tức ngực nên đến viện để được điều trị.

mọi người vẫn thường tự điều trị triệu chứng ở nhà, sau vài ba ngày là bệnh lui. Tuy nhiên, nếu cảm thấy mệt mỏi quá mức bình thường thì bệnh nhân nên đến viện để được kiểm tra. Đặc biệt khi có sốt cao lên sau vài ngày sốt nhẹ, đau nhức người, kèm theo triệu chứng đau ngực, khó thở thì càng phải đến viện sớm.

Bệnh cúm A(H1N1) lây truyền qua đường hô hấp, người lành có thể mắc bệnh trực tiếp khi hít phải giọt bắn nước mũi, nước bọt khi người bệnh hắt hơi, ho hoặc gián tiếp qua bàn tay khi cầm nắm các vật dụng có nhiễm nước mũi, nước bọt của bệnh nhân (thành giường, tay nắm cửa, điện thoại…) hoặc do dùng chung dụng cụ với bệnh nhân (cốc chén, bát đũa, thau chậu…).

PGS Cơ nhấn mạnh, việc phòng bệnh bằng cách thường xuyên rửa tay bằng xà phòng, giữ gìn vệ sinh mũi, miệng, mắt vô cùng quan trọng. 

"Đặc biệt, những người có nguy cơ cao nên tiêm vắc xin cúm để bảo vệ trước cúm và phòng biến chứng viêm phổi do bị cúm. Vắc xin cúm mỗi năm tiêm một lần, có hiệu quả bảo vệ phòng cúm trong một năm. Ngoài ra, việc phát hiện sớm ca viêm phổi nặng cần vận chuyển sớm đến Trung tâm hồi sức, trong trường hợp cần kỹ thuật cao để được điều trị tốt nhất, hạn chế rủi ro khi phải chuyển viện trong tình trạng nguy kịch", BS Thạch khuyến cáo.

Hồng Hải