Sau 3 tháng hôn mê, nữ bệnh nhân tử vong vì căn bệnh dễ nhầm lẫn

Dân trí Nhập viện trong tình trạng rối loạn tri giác, lơ mơ, bệnh nhân rơi vào hôn mê, tử vong sau 3 tháng điều trị. Bác sĩ cảnh báo, viêm não tự miễn là căn bệnh nguy hiểm, chưa xác định được nguyên nhân, dễ nhầm với bệnh lý khác, nguy cơ tử vong cao.

Triệu chứng dễ nhầm với bệnh tâm thần 

Trường hợp xấu số trên là nữ bệnh nhân Nguyễn Thị Thúy H. (31 tuổi, ngụ tại Long An) được điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới, TPHCM. Ngày 20/9, chồng bệnh nhân cho hay, sau 3 tháng hôn mê, tình trạng bệnh của chị Thúy H. diễn tiến nặng nên gia đình đã đưa về lo hậu sự. Bác sĩ  xác định bệnh nhân tử vong do căn bệnh viêm não tự miễn, việc điều trị không mang lại kết quả. 

Được biết, trước khi nhập viện, chị Thúy H. có các biểu hiện đau đầu, ảo giác, mất trí nhớ… gia đình nghĩ chị bị bệnh lý thần kinh nên đưa vào bệnh viện Tâm thần điều trị. Tuy nhiên, sau đó bác sĩ đã loại trừ các vấn đề liên quan đến bệnh tâm thần, nữ bệnh nhân được chuyển tới Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới. 

Sau 3 tháng hôn mê, nữ bệnh nhân tử vong vì căn bệnh dễ nhầm lẫn - 1
Trước khi được chẩn đoán bị viêm não tự miễn bệnh nhân được gia đình đưa đi điều trị tâm thần

BS Phạm Kiểu Nguyệt Oanh, Phó khoa Nhiễm Việt – Anh cho hay, qua xét nghiệm dịch não tủy và các kiểm tra cần thiết, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị viêm não tự miễn. Đây là tình trạng cơ thể tự tạo ra chất (NMDA) gây tổn thương não, biểu hiện ra ngoài bằng rối loạn hành vi, loạn động… Nữ bệnh nhân rơi vào hôn mê, được cho thở máy, điều trị tích cực bằng corticoid, immunoglobuin kết hợp thay huyết tương. Tuy nhiên, sau gần tháng điều trị, tình trạng bệnh diễn tiến nặng, nữ bệnh nhân không qua được nguy kịch. 

Từ trường hợp trên, bác sĩ cho biết, viêm não là một bệnh lý viêm nhiễm ở não bộ với biểu hiện sốt cao, co giật, yếu liệt và hôn mê. Bệnh thường để lại nhiều di chứng nặng nề và có tỷ lệ tử vong khoảng 20%. Bệnh cảnh viêm não cấp thường do các nguyên nhân như: virus hoặc miễn dịch (hay còn gọi là tự miễn). Tại Việt Nam, 1/3 các trường hợp viêm não cấp ở người lớn xác định được tác nhân virus: virus gây viêm não Nhật Bản, virus dengue, Herpes simplex… Phần lớn các trường hợp viêm não còn lại không xác định được chính xác nguyên nhân.

Biết sớm có thể trị lành

Với sự hợp tác chuyên môn thông qua dự án nghiên cứu các bệnh nhiễm trùng trầm trọng tại Việt Nam giữa bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TPHCM và trường đại học Oxford (nước Anh) hiện bệnh viện có thể xét nghiệm chẩn đoán bệnh viêm não tự miễn do kháng thể kháng thụ thể N-methyl D-aspartate (viết tắt là viêm não NMDA).

Thống kê của Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới cho thấy, từ năm 2015 đến nay tại đây đã tiếp nhận, chẩn đoán và điều trị từ 10 đến 15 bệnh nhân viêm não tự miễn mỗi năm, cư ngụ tại TPHCM và các tỉnh thành phía Nam Việt Nam. Những bệnh nhân được xác định bị viêm não tự miễn trước kia đều chẩn đoán là viêm não không xác định được nguyên nhân và phần lớn bị di chứng trầm trọng hoặc tử vong. Viêm não tự miễn có rất nhiều loại, trong đó viêm não NMDA là loại viêm não tự miễn thường gặp nhất.

Sau 3 tháng hôn mê, nữ bệnh nhân tử vong vì căn bệnh dễ nhầm lẫn - 2
Viêm não tự miễn là bệnh nguy hiểm nhưng nhận biết sớm có thể trị lành

Trong bệnh lý viêm não tự miễn, hệ thống miễn dịch của cơ thể sẽ tự sản sinh ra một chất bảo vệ (còn gọi là kháng thể) chống lại chính một cấu trúc rất nhỏ trên bề mặt tế bào thần kinh ở não bộ (thụ thể N-methyl-D-aspartate). Tác động này làm tổn hại hệ thần kinh, đưa đến các biểu hiện tâm thần kinh của bệnh. Bệnh thường gặp ở người trẻ với 75% bệnh nhân trong độ tuổi 16 đến 30, nữ nhiều hơn nam, bướu quái buồng trứng được tìm thấy ở 30% bệnh nhân nữ.

Bệnh nhân bị viêm não tự miễn trong hai tuần đầu thường có biểu hiện: lo âu, mất ngủ, giảm trí nhớ, có hành vi bất thường, ảo thị (nhìn thấy vật thể lạ, người lạ..), ảo thanh (nghe tiếng nói trong tai, nghe âm thanh lạ…), kích động. Những biểu hiện trên khiến người bệnh dễ bị nhầm lẫn với bệnh lý tâm thần nên gia đình thường đưa vào điều trị tại bệnh viện chuyên khoa tâm thần.

Từ tuần thứ ba trở đi, bệnh nhân xuất hiện co giật, lơ mơ, không tiếp xúc với người xung quanh, gồng cứng chân tay, nhai miệng liên tục làm tổn thương môi và lưỡi, tay chân có các cử động bất thường liên tục. Các biểu hiện trên chứng tỏ bệnh nhân không phải bị tâm thần mà bị bệnh viêm não. Bệnh diễn tiến nhanh đến thở yếu, cần phải hỗ trợ bằng máy thở.

Bệnh nhân sẽ được phối hợp nhiều phương thức điều trị miễn dịch như: sử dụng thuốc ức chế miễn dịch; truyền tĩnh mạch globulin miễn dịch; thay huyết tương. Nếu bệnh nhân có bướu quái sẽ được cắt bướu quái tại bệnh viện chuyên khoa sản. Ngoài ra, bệnh nhân sẽ được chăm sóc đặc biệt với dinh dưỡng đầy đủ, điều trị các nhiễm trùng mắc phải trong quá trình nằm viện. Nếu điều trị tích cực thì 75% bệnh nhân hồi phục hoàn toàn hoặc có di chứng nhẹ khoảng 25% sẽ đối mặt di chứng nặng về thần kinh, vận động hoặc tử vong.

Để giúp bệnh nhân được chẩn đoán, điều trị kịp thời, bác sĩ khuyến cáo cộng đồng cần nhận biết rõ triệu chứng của viêm não tự miễn để đưa tới bệnh viện chuyên khoa càng sớm càng tốt.

Vân Sơn

MỚI NHẤT
Hãi hùng với hình ảnh chân vịt ca nô chém gãy nát hai chân của nạn nhân
Hãi hùng với hình ảnh chân vịt ca nô chém gãy nát hai chân của nạn nhân

(Dân trí) - Chiếc ca nô chạy lùi tông trúng nạn nhân rồi cuốn cơ thể vào vùng chân vịt. Dù được phát hiện, giải cứu nhưng nạn nhân đã bị thương tích nặng, 2 chân gãy nát. Các bác sĩ đã phải mất nhiều giờ để phẫu thuật cố định xương gãy, khâu phục hồi gân cơ.

Chủ nhật, 22/09/2019 - 06:20

Nghệ An: Thu hồi giấy phép phòng khám bị tố “vẽ” bệnh móc túi khách hàng
Nghệ An: Thu hồi giấy phép phòng khám bị tố “vẽ” bệnh móc túi khách hàng

(Dân trí) - Phòng khám đa khoa Vinh nơi từng có 5 người Trung Quốc làm việc “chui” đã bị Sở Y tế Nghệ An thu hồi giấy phép, xử phạt hành chính 35 triệu đồng. Ngoài ra phòng khám này còn bị tố “vẽ” bệnh, móc túi khách hàng.

Thứ bảy, 21/09/2019 - 03:46

Thanh Hóa: Gần 90 xã tái phát dịch tả lợn châu Phi
Thanh Hóa: Gần 90 xã tái phát dịch tả lợn châu Phi

(Dân trí) - Sau một thời gian ngắn được kiểm soát, hiện nay, tại gần 90 xã trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa đã tái phát bệnh dịch tả lợn châu Phi, diễn biến của bệnh dịch tại địa phương này ngày càng phức tạp.

Thứ bảy, 21/09/2019 - 03:37

Hai mẹ con sản phụ ung thư giai đoạn cuối bình phục diệu kỳ
Hai mẹ con sản phụ ung thư giai đoạn cuối bình phục diệu kỳ

(Dân trí) - Bé Bình An lên được 1,6kg sau 2 tháng xuất viện. Còn chị Nguyễn Thị Liên từ chỗ tưởng rằng không qua được cửa tử sau kỳ tích sinh con khi đã ung thư vú giai đoạn cuối, giờ chị đang hồi phục, khoẻ khoắn, tăng cân, tự chăm sóc con mỗi ngày.

Thứ bảy, 21/09/2019 - 07:55

Cứu nữ sinh bị xe tông vỡ toạc vùng chậu sau giờ tan trường
Cứu nữ sinh bị xe tông vỡ toạc vùng chậu sau giờ tan trường

(Dân trí) - Đang trên đường từ trường về nhà, nữ sinh lớp 6 bị xe container tông vỡ toạc vùng chậu, bất tỉnh nhập viện cấp cứu trong tình trạng thập tử nhất sinh. Sau 6 giờ nỗ lực trong phòng mổ, các bác sĩ đã giữ lại sinh mạng cho cô bé khi đang cận kề cửa tử.

Thứ bảy, 21/09/2019 - 07:52

Tìm ra cách ngăn ngừa cảm lạnh vào mùa đông
Tìm ra cách ngăn ngừa cảm lạnh vào mùa đông

(Dân trí) - Mùa đông là mùa của những căn bệnh liên quan đến cảm lạnh, đau họng, chảy nước mũi và viêm xoang. Các nhà khoa học hiện đang tiến một bước gần hơn để ngăn chặn cảm lạnh thông thường.

Thứ bảy, 21/09/2019 - 06:56

Hoại tử “của quý” do bơm Vaseline để tăng kích thước
Hoại tử “của quý” do bơm Vaseline để tăng kích thước

(Dân trí) - Một người đàn ông 45 tuổi đã bị hoại tử “của quý” sau khi bơm Vaseline – một loại mỡ dầu mỏ - để cố làm cho nó to hơn.

Thứ bảy, 21/09/2019 - 06:44

8 dấu hiệu thầm lặng cho thấy tim có tiếng thổi
8 dấu hiệu thầm lặng cho thấy tim có tiếng thổi

(Dân trí) - Tiếng thổi ở tim không giống như kiểu tim đập thình thình trong ngực. Trên thực tế, bạn còn không cảm thấy gì cả, và ống nghe là cách duy nhất để phát hiện ra những âm thanh phát ra từ tim do dòng chảy rối loạn hoặc bất thường dòng chảy của máu trong hoặc xung quanh tim. Một số tiếng thổi là vô hại, nhưng những trường hợp khác có thể báo hiệu một tình trạng tim tiềm ẩn.

Thứ bảy, 21/09/2019 - 06:39

Bé gái sơ sinh được nhận tim từ bé 4 tuổi bị chết não
Bé gái sơ sinh được nhận tim từ bé 4 tuổi bị chết não

(Dân trí) - Bệnh viện Liên minh Vũ Hán, thành phố Vũ Hán, Hồ Bắc, Trung Quốc vừa thông báo thực hiện thành công ca ghép tim cho một bé gái sơ sinh mới 66 ngày tuổi, nặng 3kg. Đây là trường hợp trẻ nhỏ tuổi nhất và nhẹ cân nhất được ghép tim tại Trung Quốc.

Thứ bảy, 21/09/2019 - 06:22

Dịch tả lợn châu Phi “tấn công” lợn của Trung tâm Giống nông nghiệp Cà Mau
Dịch tả lợn châu Phi “tấn công” lợn của Trung tâm Giống nông nghiệp Cà Mau

(Dân trí) - Ngày 20/9, ngành chức năng tỉnh Cà Mau cho biết, bệnh dịch tả lợn châu Phi đã xuất hiện tại Trung tâm Giống nông nghiệp của tỉnh này.

Thứ bảy, 21/09/2019 - 06:21

Hết cảnh người bệnh ôm cục tiền đến viện, nơm nớp lo mất trộm
Hết cảnh người bệnh ôm cục tiền đến viện, nơm nớp lo mất trộm

(Dân trí) - Theo Bộ trưởng Bộ Y tế, việc đẩy mạnh triển khai thanh toán điện tử không dùng tiền mặt trong ngành y tế sẽ góp phần cải thiện các khâu chờ đợi; giảm nguy cơ mất trộm, mất cắp của người bệnh khi ôm cả cục tiền đi viện.

Thứ sáu, 20/09/2019 - 04:21

Kết luận vụ VN Pharma: Thuốc chữa ung thư H-Capita là thuốc thật hay thuốc giả?
Kết luận vụ VN Pharma: Thuốc chữa ung thư H-Capita là thuốc thật hay thuốc giả?

(Dân trí) - Kết luận thanh tra của Thanh tra Chính phủ khẳng định, thuộc H-Capita nhập khẩu về có xuất xứ Ấn Độ, được sản xuất tại nhà máy đạt tiêu chuẩn Thực hành tốt sản xuất thuốc (GMP) nhưng được gắn nhãn mác Canada. Thuốc này khi xuất xưởng đạt các tiêu chuẩn sản xuất. Vậy H-Capita là thuốc thật hay thuốc giả?

Thứ sáu, 20/09/2019 - 02:00

ĐÁNG QUAN TÂM
Bệnh nhân bị vi khuẩn Whitmore "ăn" mòn mũi điều trị  liên tục hơn 20 ngày
Bệnh nhân bị vi khuẩn Whitmore "ăn" mòn mũi điều trị liên tục hơn 20 ngày

(Dân trí) - Nữ bệnh nhân 49 tuổi ở Bắc Kạn nhập viện trong tình trạng vi khuẩn "ăn" mòn cánh mũi, vùng cánh mũi bệnh nhân hoại tử lan rộng, đồng thời xuất hiện thêm ổ áp-xe ở khớp cổ chân phải. Bệnh nhân đã phải trải qua hơn 3 tuần điều trị tích cực liên tục để tiêu diệt được loại vi khuẩn "ăn" mũi này.

Thứ sáu, 20/09/2019 - 11:46

Bộ trưởng Y tế lên tiếng sau kết luận thanh tra vụ "đại án" VN Pharma
Bộ trưởng Y tế lên tiếng sau kết luận thanh tra vụ "đại án" VN Pharma

(Dân trí) - Sáng 20/9, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, liên quan đến vụ VN Pharma, ngành y tế dứt khoát xử nghiêm, đúng người đúng tội, không oan sai, không bỏ sót.

Thứ sáu, 20/09/2019 - 11:19

Thủ tướng Chính phủ đồng ý với kết luận vụ VN Pharma
Thủ tướng Chính phủ đồng ý với kết luận vụ VN Pharma

(Dân trí) - Sáng 20/9, tại Bộ Y tế, Thanh tra Chính phủ đã công khai Kết luận thanh tra việc cấp giấy phép nhập khẩu, giấy đăng ký lưu hành đối với 10 loại thuốc của Công ty Helix, cấp giấy phép hoạt động cho công ty Helix và việc trúng các gói thầu cung cấp thuốc cho các bệnh viện của Công ty Cổ phần VN Pharma.

Thứ sáu, 20/09/2019 - 11:06

Vì sao khó xử phạt người hút thuốc lá nơi công cộng?
Vì sao khó xử phạt người hút thuốc lá nơi công cộng?

(Dân trí) - Giá thuốc rẻ có thể mua ở bất cứ đâu, lực lượng thanh kiểm tra mỏng trong khi ý thức chấp hành luật của người dân còn hạn chế… chính là nguyên nhân khiến việc thực thi Luật PCTH thuốc lá gặp nhiều khó khăn.

Thứ sáu, 20/09/2019 - 08:00

Bệnh viện Việt Đức: Cơ hội kéo dài cuộc sống cho bệnh nhân ung thư gan nhờ phương pháp mới
Bệnh viện Việt Đức: Cơ hội kéo dài cuộc sống cho bệnh nhân ung thư gan nhờ phương pháp mới

(Dân trí) - Nghiên cứu lâm sàng cho thấy phương pháp nút hóa chất động mạch giúp bệnh nhân ung thư tế bào biểu mô gan có thời gian sống trung bình là 19.4 tháng, trong đó hơn 30% sống tới 5 năm. Chưa kể phương pháp này giảm nguy cơ gây hội chứng sau thuyên tắc như: ứ tắc mật, nhồi máu gan, thuyên tắc phổi. Ba bệnh nhân đầu tiên đã được Bệnh viện Việt Đức ứng dụng phương pháp này thành công.

Thứ sáu, 20/09/2019 - 07:21

Lác mắt, có chữa được không?
Lác mắt, có chữa được không?

Con tôi mới được hơn 5 tháng tuổi. Tôi thấy mắt cháu có hiện tượng bị lác. Vậy tôi có thể tập luyện cho cháu tại nhà để khắc phục dấu hiệu này không? Cách thức tập luyện như thế nào cho hiệu quả thưa bác sĩ?

Thứ sáu, 20/09/2019 - 06:57

Rối loạn nội tiết ảnh hưởng tới khả năng sinh sản?
Rối loạn nội tiết ảnh hưởng tới khả năng sinh sản?

Rối loạn nội tiết là chứng bệnh mà nhiều phụ nữ dễ gặp phải. Rối loạn nội tiết hay mất cân bằng nội tiết là tình trạng hoạt động không điều hòa của cả hệ trục vùng dưới đồi - tuyến yên - buồng trứng...

Thứ sáu, 20/09/2019 - 06:23

Quảng Bình: Kịp thời cứu sống người đàn ông bị vết thương thấu tim
Quảng Bình: Kịp thời cứu sống người đàn ông bị vết thương thấu tim

(Dân trí) - Qua chụp phim CT scaner lồng ngực, các bác sĩ phát hiện nam bệnh nhân có vết thương thấu tim và quyết định phẫu thuật cấp cứu. Sau gần 2 giờ phẫu thuật, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch.

Thứ sáu, 20/09/2019 - 06:16

Bé trai 7 tuổi hôn mê vì bị hóc chả cá viên
Bé trai 7 tuổi hôn mê vì bị hóc chả cá viên

(Dân trí) - Khi ăn chả cá viên không may bị nghẹn, cậu bé 7 tuổi vội uống sữa cho miếng chả cá trôi xuống. Không ngờ cậu bé ho sặc sụa vì sặc, dị vật lọt vào đường thở khiến bệnh nhân nhanh chóng bị ngừng thở, ngừng tuần hoàn.

Thứ sáu, 20/09/2019 - 06:00

Đa khoa Quốc tế Cộng Đồng: Bệnh nhân không còn sợ trĩ!
Đa khoa Quốc tế Cộng Đồng: Bệnh nhân không còn sợ trĩ!

(Dân trí) - Lựa chọn một cơ sở uy tín để điều trị bệnh trĩ không phải là điều đơn giản đối với nhiều người đang khổ sở vì căn bệnh này. Trong suốt thời gian qua, Đa khoa Quốc tế Cộng Đồng (193C1 Bà Triệu, Lê Đại Hành, Hai Bà Trưng, Hà Nội) luôn là địa chỉ nhận được sự tin tưởng của đông đảo người bệnh bởi chất lượng cao trong điều trị, thăm khám.

Thứ sáu, 20/09/2019 - 04:00

Vi khuẩn "ăn thịt" Whitmore: Lây qua tiếp xúc trực tiếp với đất, bùn nhiễm khuẩn
Vi khuẩn "ăn thịt" Whitmore: Lây qua tiếp xúc trực tiếp với đất, bùn nhiễm khuẩn

(Dân trí) - Bộ Y tế cảnh báo, vi khuẩn Whitmore tồn tại nhiều trong bùn, đất, có thể lây qua tiếp xúc, hít phải hạt nước, bụi có nhiễm vi khuẩn, uống nguồn nước nhiễm khuẩn hoặc tiếp xúc trực tiếp với đất nhiễm khuẩn, đặc biệt là qua vết xây xước nhỏ ngoài da.

Thứ năm, 19/09/2019 - 07:32

Quên bóc vỉ thuốc trước khi uống, nữ bệnh nhân 65 tuổi phải nhập viện
Quên bóc vỉ thuốc trước khi uống, nữ bệnh nhân 65 tuổi phải nhập viện

(Dân trí) - Bị sốt, một nữ bệnh nhân tại Quảng Bình đã mua thuốc về uống, tuy nhiên khi sử dụng đã quên bóc vỉ và nuốt luôn vào bụng. Người này sau đó đã phải nhập viện để gắp viên thuốc còn nguyên vỏ ra ngoài.

Thứ năm, 19/09/2019 - 05:13