Quy trình khám tầm soát ung thư dạ dày tại Bệnh viện K

Việc khám sàng lọc ung thư dạ dày tại Bệnh viện K Trung ương được thực hiện như sau:

Bước 1: Các bác sĩ sẽ thực hiện khám lâm sàng, tư vấn giải thích cho người bệnh. 

Đây là bước đầu tiên, cũng là bước quan trọng trong khám tầm soát ung thư dạ dày.

Bác sĩ sẽ hỏi các thông tin cụ thể về tuổi, tình trạng sức khỏe, bệnh sử cá nhân và gia đình nếu có, các triệu chứng biểu hiện bệnh nghi ngờ gặp phải như đau bụng, khó tiêu, ợ chua … nhằm đánh giá nguy cơ mắc bệnh. Sau đó sẽ tiến hành khám lâm sàng phát hiện các dấu hiệu của bệnh.

Bước 2: Nội soi dạ dày

Bệnh viện K áp dụng quy trình nội soi sàng lọc có hệ thống (systemic screening), đảm bảo quan sát toàn bộ niêm mạc dạ dày theo hướng dẫn của các chuyên gia Nhật Bản, cho phép quan sát được các thay đổi nhỏ của niêm mạc dạ dày và tiến hành sinh thiết qua nội soi để có chẩn đoán mô bệnh học, qua đó cho phép chẩn đoán các ung thư dạ dày tại chỗ hoặc xâm lấn. Ngoài ra các tổn thương tiền ung thư cũng có thể thấy được trên nội soi như: viêm teo, loét, polyp hoặc các tổn thương dạng tăng sản biểu mô tuyến.

Sinh thiết các tổn thương nghi ngờ cũng có thể phát hiện các tổn thương tiền ung thư trên mô bệnh học như viêm teo, tăng sản, dị sản, loạn sản…

Ngoài ra, nội soi cũng là một trong yếu tố để sau đó bác sỹ có thể đánh giá tình trạng có hay không có nhiễm Helocobacter Pylori, một trong số những yếu tố nguy cơ gây ung thư dạ dày, giúp cho việc điều trị dự phòng.

Cùng với đó việc trang bị hệ thống NBI băng tần hẹp và máy nội soi khuếch đại, các bác sỹ có thể đánh giá ngay khi nội soi về kích thước, về hình thái, cấu trúc bề mặt, mạch máu của tổn thương, và có thể đưa tới những quyết định sớm cho bệnh nhân như có sinh thiết, xử lý tổn thương ngay trong nội soi hay không? Với ưu điểm nổi trội, có thể quan sát được mọi tổn thương dù là nhỏ nhất, số lượng ảnh chụp là 30 - 50 ảnh thay vì 3 - 5 ảnh như trước đây, nhiều khi chưa có triệu chứng đau nhưng đã có tổn thương, và đã được phát hiện sớm có thể can thiệp qua nội soi mà không cần can thiệp về phẫu thuật.

Tại Bệnh viện K, người bệnh có thể được tư vấn để thực hiện nội soi thông thường hay nội soi có gây mê. Nếu lựa chọn nội soi gây mê thì người bệnh được đưa vào trạng thái tiền mê trước khi nội soi nên hoàn toàn không có cảm giác khó chịu, quá trình nội soi diễn ra êm ái, nhanh chóng chỉ như bạn vừa trải qua 1 giấc ngủ ngắn và sau khi nội soi người bệnh nghỉ ngơi trong thời gian ngắn là trở về trạng thái bình thường.

Bước 3: Chụp cắt lớp vi tính (CT)

Ngoài nội soi, bác sĩ có thể chỉ định bệnh nhân chụp CT. Bác sĩ chủ yếu dựa vào các hình ảnh để đánh giá tình trạng thương tổn của dạ dày, sự xâm lấn của khối u đến các bộ phận xung quanh. Hơn nữa qua đó có thể đánh giá tình hình của bệnh nếu ung thư bắt đầu di căn đến các bộ phận khác trong cơ thể như: gan, hạch, ổ bụng, ổ phúc mạc…

Bước 4: Sinh thiết

Phương pháp này có thể được tiến hành ngay khi nội soi ở nơi có tổn thương tại niêm mạc dạ dày, sau đó tiến hành giải phẫu bệnh. Sinh thiết là thủ tục cần để chẩn đoán tế bào khối u có phải là ung thư hay không. 

Bước 5: Bác sĩ kết luận bệnh học và tư vấn điều trị