Nội soi phẫu thuật cắt u tuyến giáp cho bệnh nhân qua đường miệng

Ngày 25/7, Bệnh viện E thông tin, các bác sĩ khoa Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực, Trung tâm tim mạch vừa triển khai thành công kỹ thuật phẫu thuật nội soi tuyến giáp qua đường miệng.

Bệnh nhân P.T.O. (36 tuổi, ở Bà Vì, Hà Nội) cho biết, trước thời điểm nhập viện vài tháng chị luôn cảm thấy trong người mệt mỏi, đi khám phát hiện u nang thùy phải tuyến giáp. Người bệnh đã được chỉ định chọc sinh thiết bằng kim nhỏ và kết quả xác định là ung thư biểu mô nhú thùy phải tuyến giáp.

Khi đến Bệnh viện E thăm khám, các bác sĩ đã cân nhắc giữa các phương pháp, quyết định lựa chọn phương pháp phẫu thuật nội soi cắt tuyến giáp qua đường miệng.

Dưới sự hướng dẫn của chuyên gia của Bệnh viện K, cùng với hệ thống trang thiết bị phẫu thuật nội soi hiện đại cùng đội ngũ phẫu thuật viên có trình độ chuyên môn giỏi của khoa Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực, Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E đã tiến hành phẫu thuật nội soi cắt tuyến giáp qua đường miệng cho người bệnh.

Sau 2 tiếng phẫu thuật, bệnh nhân được cắt bỏ hoàn toàn u tuyến giáp mà không để lại bất cứ vết sẹo nào.

"Các bác sĩ bắt đầu ca mổ với đường mổ phía trong, tại vị trí tiền đình miệng môi dưới, ngay phía trên thắng môi để tiếp cận tuyến giáp. Sau đó, thực hiện các thao tác bóc tách tạo khoang phẫu trường ngắn và tiến hành cắt động mạch giáp trên bằng dao siêu âm, bảo tồn thần kinh cùng tuyến cận giáp cực trên. Tiếp theo, bác sĩ thực hiện cắt toàn bộ thùy phải và eo được cắt bỏ, hạch cổ trung tâm được nạo vét nhưng bảo tồn thần kinh cùng tuyến cận giáp cực dưới và thực hiện lấy bệnh phẩm, đặt dẫn lưu, khâu vết mổ cho người bệnh", BS Nguyễn Hoàng Nam - Khoa Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực, Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E, người trực tiếp tham gia ca phẫu thuật thông tin.

Các bác sĩ cho biết, với một đường rạch nhỏ ở tiền đình miệng, bệnh nhân hầu như không để lại sẹo sau vài tuần phẫu thuật, do niêm mạc miệng lành rất nhanh.

Người bệnh có thể cử động vùng miệng bình thường sau vài giờ phẫu thuật, ăn uống bình thường sau một ngày. Ca phẫu thuật này chỉ cần theo dõi hậu phẫu trong 5 ngày và xuất viện.

Theo BS Nam, so với các phương pháp mổ thông thường, dù là nội soi cũng để lại sẹo mổ trên một vùng da xa vùng trước cổ như nách, ngực hoặc sau tai… Hiện nay, với những tiến bộ vượt bậc của y học đã có thêm một phương pháp phẫu thuật nội soi cắt tuyến giáp qua đường miệng.

Phẫu thuật nội soi qua đường miệng giúp phẫu thuật viên dễ dàng trong việc bộc lộ rõ dây thần kinh quặt ngược thanh quản, đồng thời thuận lợi trong nạo vét hạch cổ nhóm VI, VII. Đặc biệt, phẫu thuật nội soi tuyến giáp qua đường miệng có thể tiếp cận cả 2 thùy tuyến giáp qua một đường mổ giúp lấy bỏ triệt để khối u, vét hạch cổ trung tâm triệt để.

Đây là một phương pháp mới, mang lại ưu điểm vượt trội do mổ an toàn, không để lại sẹo, ít đau hơn, ít xảy ra tai biến như chảy máu, khàn tiếng, hạ canxi máu, hạn chế tình trạng nuốt vướng và khó chịu vùng cổ sau mổ, hạn chế nói khàn và tê bì tay chân sau mổ, không để lại sẹo.

Hơn nữa, quá trình phẫu thuật cắt giáp toàn phần cũng dễ dàng hơn, giảm thời gian mổ, giảm chi phí. Kỹ thuật này được áp dụng ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp dạng nang hoặc nhú, không có di căn xa, bướu lành tuyến giáp như nang giáp, phình giáp đơn hạt, phình giáp đa hạt, bướu có kích thước nhỏ...

Theo thống kê của Tổ chức Y tế thế giới, ung thư tuyến giáp là bệnh hay gặp, chiếm 3,6% tất cả các loại ung thư. Tại Việt Nam ung thư tuyến giáp tỉ lệ mắc khá cao. Riêng năm 2010 tỉ lệ mắc ở nam giới là 1,8/100000 dân, nữ là 5,6/100000 dân.

Hiện nay, tỷ lệ chữa khỏi bệnh ung thư tuyến giáp biệt hóa hiệu quả hơn 90%. Riêng đối với những ung thư tuyến giáp biệt hóa tốt kích thước nhỏ thì tỷ lệ chữa khỏi bệnh lên đến 98%...