Những người này cần cảnh giác ung thư đại trực tràng "ghé thăm"

Yếu tố nguy cơ là bất cứ điều gì làm tăng khả năng mắc ung thư. Bệnh ung thư khác nhau có các nguy cơ khác nhau. Một số yếu tố nguy cơ có thể được thay đổi, một số yếu tố không thể thay đổi được.

Nhưng có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ mắc bệnh. Và một số người mắc bệnh có thể không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào đã biết.

Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng cơ hội phát triển ung thư đại trực tràng của một người. Trong đó, ngoài các yếu tố liên quan đến lối sống có thể thay đổi được thì các yếu tố dưới đây không thể thay đổi được.

Tuổi tác

Nguy cơ ung thư đại trực tràng của bạn tăng lên khi bạn già đi. Người trẻ tuổi có thể mắc bệnh này, nhưng nó phổ biến hơn nhiều sau tuổi 50. Ung thư đại trực tràng đang gia tăng ở những người dưới 50 tuổi và lý do của điều này vẫn chưa rõ ràng.

Tiền sử cá nhân về polyp đại trực tràng hoặc ung thư đại trực tràng

Nếu bạn có tiền sử bị polyp tuyến (u tuyến), bạn sẽ có nhiều nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng. Điều này đặc biệt đúng nếu các polyp lớn, nếu có nhiều hoặc nếu bất kỳ khối nào trong số chúng có biểu hiện loạn sản.

Nếu bạn đã bị ung thư đại trực tràng, mặc dù nó đã được cắt bỏ hoàn toàn, bạn vẫn có nhiều khả năng phát triển ung thư mới ở các bộ phận khác của đại tràng và trực tràng. Khả năng xảy ra điều này cao hơn nếu bạn bị ung thư đại trực tràng lần đầu tiên khi bạn còn trẻ.

Tiền sử cá nhân của bệnh viêm ruột

Nếu bạn bị bệnh viêm ruột (IBD), bao gồm cả viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn, nguy cơ ung thư đại trực tràng của bạn sẽ tăng lên.

IBD là tình trạng ruột kết bị viêm trong một thời gian dài. Những người đã mắc IBD trong nhiều năm, đặc biệt nếu không được điều trị, thường phát triển chứng loạn sản. Loạn sản là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả các tế bào trong niêm mạc của đại tràng hoặc trực tràng trông bất thường, nhưng không phải là tế bào ung thư. Chúng có thể biến đổi thành ung thư theo thời gian.

Nếu bạn bị IBD, bạn có thể cần bắt đầu tầm soát ung thư đại trực tràng khi bạn còn trẻ và được tầm soát thường xuyên hơn.

Bệnh viêm ruột khác với hội chứng ruột kích thích (IBS), không làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng.

Tiền sử gia đình bị ung thư đại trực tràng hoặc polyp tuyến

Hầu hết các bệnh ung thư đại trực tràng được phát hiện ở những người không có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại trực tràng. Tuy nhiên, cứ 3 người thì có 1 người phát triển ung thư đại trực tràng có các thành viên khác trong gia đình mắc bệnh này.

Những người có tiền sử ung thư đại trực tràng ở họ hàng cấp một (cha mẹ, anh chị em hoặc con cái) có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Nguy cơ thậm chí còn cao hơn nếu người thân đó được chẩn đoán mắc bệnh ung thư khi họ dưới 50 tuổi, hoặc nếu có hơn một người thân cấp một bị ảnh hưởng.

Các lý do làm tăng rủi ro không rõ ràng trong mọi trường hợp. Ung thư có thể "di truyền trong gia đình" do gen di truyền, các yếu tố môi trường chung, hoặc một số kết hợp của những yếu tố này.

Có thành viên trong gia đình từng bị polyp tuyến cũng có liên quan đến nguy cơ ung thư ruột kết cao hơn. Polyp dị dạng là loại polyp có thể trở thành ung thư.

Nếu bạn có tiền sử gia đình bị polyp tuyến hoặc ung thư đại trực tràng, hãy nói chuyện với bác sĩ về nhu cầu có thể bắt đầu tầm soát trước 45 tuổi. Nếu bạn đã có polyp tuyến hoặc ung thư đại trực tràng, điều quan trọng là phải nói với người thân của bạn để họ có thể thông tin cho bác sĩ và bắt đầu sàng lọc ở độ tuổi thích hợp.

Có hội chứng di truyền

Khoảng 5% những người phát triển ung thư đại trực tràng có những thay đổi gen di truyền (đột biến) gây ra các hội chứng ung thư gia đình và có thể dẫn đến việc họ mắc bệnh.

Các hội chứng di truyền phổ biến nhất liên quan đến ung thư đại trực tràng là hội chứng Lynch (ung thư đại trực tràng không đa polyp di truyền, hoặc HNPCC) và đa polyp tuyến gia đình (FAP), nhưng các hội chứng hiếm hơn khác cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng.

Hội chứng Lynch là hội chứng ung thư đại trực tràng di truyền phổ biến nhất. Nó chiếm khoảng 2% đến 4% của tất cả các bệnh ung thư đại trực tràng. Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn này là do khiếm khuyết di truyền ở gen MLH1, MSH2 hoặc MSH6, nhưng những thay đổi ở các gen khác cũng có thể gây ra hội chứng Lynch. Những gen này thường giúp sửa chữa DNA đã bị hư hỏng.

Các bệnh ung thư liên quan đến hội chứng này có xu hướng phát triển khi mọi người còn khá trẻ. Những người bị hội chứng Lynch có thể có polyp. Nguy cơ suốt đời của bệnh ung thư đại trực tràng ở những người bị tình trạng này có thể cao tới 50%, nhưng điều này phụ thuộc vào gen nào bị ảnh hưởng.

Phụ nữ mắc chứng này cũng có nguy cơ bị ung thư nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung) rất cao. Các bệnh ung thư khác có liên quan đến hội chứng Lynch bao gồm ung thư buồng trứng, dạ dày, ruột non, tuyến tụy, thận, tuyến tiền liệt, vú, niệu quản (ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang) và ống mật. Những người mắc hội chứng Turcot (một tình trạng di truyền hiếm gặp) bị khiếm khuyết một trong các gen của hội chứng Lynch có nguy cơ cao mắc bệnh ung thư đại trực tràng cũng như một loại ung thư não cụ thể gọi là u nguyên bào thần kinh đệm.

Bệnh đa polyp tuyến gia đình (FAP)

FAP gây ra bởi những thay đổi (đột biến) trong gen APC mà một người thừa hưởng từ cha mẹ của họ. Khoảng 1% của tất cả các trường hợp ung thư đại trực tràng là do FAP.

Trong loại FAP phổ biến nhất, hàng trăm hoặc hàng nghìn polyp phát triển trong ruột kết và trực tràng của một người, thường bắt đầu từ 10 đến 12 tuổi. Ung thư thường phát triển ở 1 hoặc nhiều polyp ở tuổi 20. Đến 40 tuổi, hầu như tất cả những người bị FAP sẽ bị ung thư ruột kết nếu đại tràng của họ không được cắt bỏ để ngăn ngừa nó. Những người bị FAP cũng có nguy cơ bị ung thư dạ dày, ruột non, tuyến tụy, gan và một số cơ quan khác.

Các hội chứng di truyền hiếm gặp liên quan đến ung thư đại trực tràng

Hội chứng Peutz-Jeghers (PJS): Những người mắc chứng di truyền này có xu hướng bị tàn nhang quanh miệng (và đôi khi trên bàn tay và bàn chân) và một loại polyp đặc biệt gọi là hamartomas trong đường tiêu hóa của họ. Những người này có nguy cơ cao bị ung thư đại trực tràng, cũng như các bệnh ung thư khác, chẳng hạn như vú, buồng trứng và tuyến tụy. Họ thường được chẩn đoán ở độ tuổi trẻ hơn bình thường. Hội chứng này do đột biến gen STK11 (LKB1) gây ra.

Polyp liên quan đến MUTYH (MAP): Những người mắc hội chứng này phát triển nhiều polyp đại tràng. Chúng hầu như luôn luôn trở thành ung thư nếu không được theo dõi chặt chẽ bằng nội soi thường xuyên. Những người này cũng tăng nguy cơ mắc các bệnh ung thư khác của đường tiêu hóa và tuyến giáp. Hội chứng này gây ra bởi các đột biến trong gen MUTYH và thường dẫn đến ung thư ở độ tuổi trẻ hơn.

Vì nhiều hội chứng trong số này có liên quan đến ung thư đại trực tràng khi còn trẻ và cũng liên quan đến các loại ung thư khác, nên việc xác định gia đình có các hội chứng di truyền này là rất quan trọng. Nó cho phép các bác sĩ đề xuất các bước cụ thể như sàng lọc và các biện pháp phòng ngừa khác khi người đó trẻ hơn.

Bị bệnh tiểu đường túyp 2

Những người mắc bệnh tiểu đường túyp 2 (thường không phụ thuộc insulin) có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng cao hơn. Cả bệnh tiểu đường túyp 2 và ung thư đại trực tràng đều có chung một số yếu tố nguy cơ (chẳng hạn như thừa cân và ít hoạt động thể chất). Nhưng ngay cả khi đã tính đến những yếu tố này, những người mắc bệnh tiểu đường túyp 2 vẫn có nguy cơ gia tăng.