Nhiều trẻ ở TPHCM nguy kịch vì viêm cơ tim, viện phí hàng trăm triệu đồng

PGS.TS.BS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc (ICU), Bệnh viện Nhi đồng 1 (TPHCM) cho biết, nơi đây hiện đang điều trị cho 3 trẻ bị viêm cơ tim tối cấp. Trong đó, có 2 ca sống tại TPHCM phải chạy ECMO, một ca từ đảo vào đất liền cấp cứu bằng máy bay.

Điển hình là trường hợp của bé N.Q.B. (13 tuổi, quê Kiên Giang, hiện sống tại TPHCM) được chuyển đến bệnh viện ngày 24/1 vì viêm cơ tim cấp, rối loạn nhịp tim.

Ngay lập tức, các bác sĩ trực cấp cứu đã nhanh chóng trợ thở, xoa bóp tim ngoài lồng ngực, đồng thời kích hoạt báo động đỏ để ekip trực khoa Tim Mạch thực hiện đặt máy tạo nhịp tim tạm thời, duy trì sự sống cho bé. Cùng lúc đó, bác sĩ chuyên khoa Hồi sức tích cực - Chống độc (ICU) chuẩn bị kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo) để điều trị cho bệnh nhi. Bé cũng được hạ thân nhiệt và lọc máu liên tục để bảo vệ não, điều trị tổn thương gan thận.

Sau gần 12 ngày điều trị với kỹ thuật ECMO và các biện pháp trợ tim, điều chỉnh rối loạn nhịp, tình trạng bệnh lý của bé dần dần được cải thiện. Hiện tại, bé được cai ECMO, tình trạng ổn định và dự kiến sẽ xuất viện trong 1-2 ngày tới. Đáng chú ý, toàn bộ chi phí điều trị cho bệnh nhi lên đến hơn 500 triệu đồng, do phòng Công tác xã hội của bệnh viện hỗ trợ.

Trường hợp khác là một bệnh nhi 9 tháng tuổi, được chuyển từ đảo ở Kiên Giang vào đất liền bằng máy bay, trong tình trạng viêm cơ tim nặng, tỷ lệ tử vong rất cao.

Chiều 9/2, ngay sau khi máy bay chở bệnh nhi hạ cánh xuống cảng hàng không Tân Sơn Nhất, xe cấp cứu của Bệnh viện Nhi đồng 1 đã có mặt và đưa trẻ về viện. Tại khoa ICU, bệnh nhi đã suy hô hấp, trụy tim mạch, gan và thận tổn thương, sau đó xuất hiện cơn rối loạn nhịp trong quá trình cấp cứu.

Sau khi cân nhắc kỹ lưỡng có nên chạy ECMO ngay hay không, các bác sĩ quyết định sẽ theo dõi thêm cho bệnh nhi. May mắn là cháu bé đáp ứng tốt với điều trị nội khoa, đến nay sức khỏe cải thiện đáng kể, tim và gan hồi phục mà không trải qua chạy ECMO hay lọc máu.

PGS Phạm Văn Quang cho biết, viêm cơ tim cấp chủ yếu do virus gây ra (như virus Coxsackie nhóm B). Các triệu chứng của viêm cơ tim cấp thường không điển hình. Khởi đầu, bệnh nhân thường sốt nhẹ, mệt mỏi, ho, sổ mũi giống cảm cúm, hoặc có triệu chứng tiêu hóa như buồn nôn, nôn.

Trong trường hợp viêm cơ tim cấp nặng, bệnh nhân sẽ xuất hiện triệu chứng mệt, ngất, khó thở, đau ngực, tím tái, tay chân lạnh, rối loạn nhịp tim, trụy tim mạch. Trước đây, bệnh nhân khi bị viêm cơ tim tối cấp có tỷ lệ tử vong gần như 100%. Ngày nay nhờ kỹ thuật ECMO, nhiều trường hợp nặng đã được cứu ngoạn mục. Dù vậy, tỷ lệ tử vong vẫn còn đến 30-40%. Ngoài ra khi chạy ECMO, chi phí điều trị sẽ tăng rất cao, có thể lên đến hàng trăm triệu đồng.

Do đó, các bác sĩ khuyến cáo, khi có các dấu hiệu nghi ngờ viêm cơ tim, cần nhanh chóng đến ngay bệnh viện để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.