Đã khỏi Covid-19 nhiều tuần, bé gái 7 tuổi vẫn bị viêm cơ tim nguy kịch

Ngày 6/4, đại diện Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TPHCM) cho biết, mới đây, bệnh viện  tiếp nhận một số trường hợp trẻ bị tổn thương tim nặng, nguy kịch liên quan đến Covid-19.

Điển hình là trường hợp của bé trai tên L.N.H. (12 tuổi, ngụ Vĩnh Lộc A, Bình Chánh, TPHCM) nhập viện vì thở mệt. Khai thác bệnh sử, trước đó 2 ngày bé sốt không rõ nhiệt độ. Đến ngày hôm sau bé xuất hiện thêm tình trạng ói nhiều lần sau ăn, than mệt nhiều.

Thời điểm vào viện bé đã trong tình trạng lừ đừ, da nổi bông tím, huyết áp tụt, kết quả xét nghiệm khẳng định dương tính SARS-CoV-2. Tiến hành siêu âm, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhi bị tràn dịch màng tim, chức năng co bóp cơ tim kém và men tim tăng cao. Bệnh nhi được chẩn đoán sốc tim, viêm cơ tim trong bệnh cảnh nhiễm Covid-19 cấp tính.

Quá trình điều trị, bé được xử trí đặt nội khí quản thở máy, dùng thuốc an thần, vận mạch, thuốc kháng virus, kháng viêm, kháng sinh và đặt dẫn lưu màng ngoài tim. Khi tình trạng diễn tiến nặng, sốc tim không cải thiện, các bác sĩ quyết định thực hiện kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (ECMO), điều chỉnh rối loạn điện giải, toan kiềm...

Sau 6 ngày chạy ECMO tình trạng bé cải thiện dần, tỉnh táo, giảm và ngưng được thuốc vận mạch, cai được ECMO, máy thở và được chuyển đến khoa Tim mạch tiếp tục điều trị. "Đây là trường hợp trẻ mắc Covid-19 cấp tính nặng biến chứng viêm cơ tim màng ngoài tim" - bác sĩ điều trị chia sẻ.

Trường hợp thứ hai là bé gái N.T.K.B. (7 tuổi, ngụ Tây Ninh), được chuyển từ bệnh viện địa phương đến với chẩn đoán viêm cơ tim cấp ngày 3. Thời điểm khởi phát bệnh trẻ sốt  và ho nhẹ, ói 2 lần, ăn uống kém. Đến ngày thứ hai bé ói trên 10 lần, được bác sĩ ở phòng mạch tư chẩn đoán rối loạn tiêu hóa. Ngày thứ ba khi thấy tình trạng nặng hơn, gia đình đưa vào bệnh viện thì bé đã lơ mơ, co gồng tay chân nhiều lần, lừ đừ, tím tái môi, trợn mắt. Theo lời người nhà, bé đã nhiễm Covid-19 trước đó trên 2 tuần.

Tại khoa Cấp cứu Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, bé được dùng thuốc vận mạch Adrenalin, đặt máy tạo nhịp nhưng sốc tim không cải thiện, sức co bóp cơ tim giảm. Trước tình trạng nguy kịch, bệnh nhi được tiến hành chạy ECMO, điều trị tích cực kháng viêm, kháng đông, điều chỉnh điện giải...

Hiện tại sau 3 ngày thực hiện ECMO, tình trạng huyết động bệnh nhi có cải thiện, giảm được thuốc vận mạch nhưng vẫn đang phải theo dõi sát sao tại khoa Hồi sức tích cực. Đây là trường hợp điển hình của hội chứng viêm đa hệ thống có biểu hiện tổn thương tim nặng.

"Như vậy, viêm cơ tim ở trẻ có thể xảy ra trong giai đoạn mắc Covid-19 cấp tính cũng như giai đoạn hậu Covid-19" - BS CK2 Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố thông tin.

Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) Hoa Kỳ, thống kê trên dữ liệu từ hơn 900 bệnh viện cho thấy, Covid-19 là thủ phạm hàng đầu gây viêm cơ tim ở bệnh nhân dưới 16 tuổi. Tỉ lệ viêm cơ tim ở trẻ bị nhiễm là 0,133%, nguy cơ mắc bệnh này ở trẻ nhiễm SARS-CoV-2 cao hơn 37 lần so với nhóm trẻ bình thường.

Từ những trường hợp trên, các bác sĩ cảnh báo người dân vẫn không nên chủ quan với Covid-19 trong tình hình hiện tại. Đặc biệt ở trẻ nhỏ và trẻ vị thành niên, độ tuổi chưa phủ đủ vaccine, khi nhiễm bệnh vẫn còn nhiều biến cố khó lường.