Nhau cài răng lược gây xuất huyết ồ ạt, mẹ con sản phụ lâm nguy

Đó là trường hợp của sản phụ là chị B.L. (34 tuổi, ngụ tại huyện Trảng Bàng, tỉnh Tây Ninh) vừa được tiếp nhận cấp cứu tại một Bệnh viện ở TP HCM. Trước thời điểm nhập viện, lúc nửa đêm, nữ bệnh nhân bị ra huyết âm đạo ồ ạt tại nhà. Khai thác bệnh sử của bác sĩ ghi nhận, bệnh nhân có tiền sử sinh mổ 2 lần, đang mang thai lần thứ 3 ở tuần 38.

Sau khi tiếp nhận cấp cứu, các bác sĩ thăm khám xác định, sản phụ đang trong tình trạng sốc giảm thể tích vì mất máu, huyết áp chỉ còn 70/40 mmHg, mạch nhanh, đau bụng dữ dội tại vị trí vết mổ cũ. Sản phụ thuộc nhóm nguy cơ cao đe dọa tính mạng cả mẹ và con do tình trạng sốc kèm theo sản phụ lớn tuổi, tiền căn đã mổ lấy thai 2 lần.

Ngoài ra, kết quả siêu âm cấp cứu tại giường cho thấy đây là 1 trường hợp nhau tiền đạo trung tâm kết hợp với nhau cài răng lược thể nặng, bánh nhau xuất phát từ thành sau tử cung bắt ngang qua lỗ trong cổ tử cung tới vùng vết mổ cũ thì các gai nhau xâm lấn vào trong cơ tử cung làm mất ranh giới giữa bánh nhau và cơ tử cung. 

Các bác sĩ liên chuyên khoa của bệnh viện vừa truyền máu hồi sức tích cực vừa phẫu thuật lấy thai cấp cứu. Trên bàn mổ, sau khi phẫu thuật đưa bé ra ngoài, các bác sĩ xác định, đây là một trường hợp nhau cài răng lược thể nặng, mất máu cấp đe dọa tính mạng, ê kíp phẫu thuật đã hội ý và quyết định cắt tử cung toàn phần để giữ tính mạng cho người mẹ.

Trong cuộc mổ, ê kíp bác sĩ đã truyền tổng cộng 9 đơn vị hồng cầu và huyết tương tươi cho bệnh nhân để ổn định huyết động bù lại lượng máu mà sản phụ đã mất. Sau 6 giờ tập trung phẫu thuật, chị L. đã qua tình trạng nguy kịch. Bé gái chào đời nặng 3kg, hồng hào, bú tốt, phản xạ tốt. Sau 7 ngày được chăm sóc và theo dõi tại khoa, hiện tại sức khỏe mẹ và bé tốt đều tốt.

Bác sĩ Huỳnh Thị Đào, khoa Sản Phụ khoa, người trực tiếp phẫu thuật cho biết: “Nhau cài răng lược là một bệnh lý rất nguy hiểm, có khả năng đe dọa tính mạng mẹ và thai nhi nếu không được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời. Do vậy, những chị em mang thai thuộc nhóm có nguy cơ nhau cài răng lược cao, đặc biệt là những sản phụ có nhau bám thấp trên nền vết mổ cũ cần thăm khám, theo dõi thai định kỳ tại các bệnh viện có uy tín để được tư vấn, chăm sóc tốt nhất cho sức khỏe mẹ và thai nhi".

Vân Sơn