Người phụ nữ bị lột rời toàn bộ da đầu và nửa mặt được nối da ngoạn mục

Trước đó, tai nạn xảy ra sáng 2/11/2019, khi chị P. vừa vào ca làm việc. Ngay sau khi được sơ cứu, bệnh nhân được chuyển vào BV Việt Đức cấp cứu, mang theo lớp mảnh da đầu bị băm rách nhiều đường được bảo quản lạnh.

BS Nguyễn Thị Thanh, Khoa Phẫu thuật Hàm mặt - Tạo hình - Thẩm mỹ cho biết, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng tỉnh nhợt, mạch nhanh, huyết áp thấp, vùng đầu được băng dày nhiều lớp nhưng vẫn chảy máu nhiều do diện lột da quá lớn, mảnh da đầu bị băm rách nhiều đường đã được bảo quản lạnh.

Tình trạng bệnh nhân rất nguy cấp, vì thế ngay sau khi được hội chẩn đánh giá tổn thương, bệnh nhân nhanh chóng được đẩy vào phòng phẫu thuật vi phẫu để cứu phần da đầu và nửa mặt bệnh nhân bị lột tung sau tai nạn.

Ca mổ vi phẫu kéo dài gần 12 giờ đồng hồ, đến rạng sáng ngày 3/11/2019 mới hoàn thành.

Ths.BS Vũ Trung Trực, Phó trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt – Tạo hình – Thẩm mỹ đánh giá  đây là ca phẫu thuật phức tạp, thời gian mổ kéo dài tới gần 12 giờ đồng. Bên cạnh phần da đầu bị lột rộng thì vết thương còn kéo dài qua má xuống tận cằm lật toàn bộ một bên mặt gây đứt thần kinh mặt và ống tuyến nước bọt mang tai, tổn thương này làm kéo dài thêm thời gian phẫu thuật vài giờ đồng hồ.

Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân được truyền đến hàng chục lít máu, chế phẩm máu và dịch trong ca mổ. Việc phục hồi mạch máu cũng gặp nhiều khó khăn do các mạch máu ở vùng thái dương hai bên bị dập nát. Các bác sĩ đã phải lấy các tĩnh mạch ở mu bàn chân và ngón chân để làm các cầu nối ghép từ vùng trước tai lên đỉnh đầu. Mạch máu nhỏ nhất được ghép nối ở đây là nhánh mạch trên ròng rọc của ổ mắt với kích thước chỉ khoảng 0,7 mm nhỏ hơn cả đầu que tăm và chỉ khâu siêu vi phẫu 11/0”.

PGS.TS Nguyễn Hồng Hà, trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt – Tạo hình – Thẩm mỹ cho biết, bệnh viện Việt Đức từng tiếp nhận nhiều trường hợp lột tung da đầu, bệnh nhân đến viện trong tình trạng đầu trọc lóc lộ xương sọ. Tai nạn xảy ra chủ yếu khi đang làm việc, tóc bị cuốn vào máy giật tung da dầu.

Tuy nhiên với trường hợp bệnh nhân này là ca bị lột da đầu rộng và dập nát nhất từ trước tới nay. Bệnh nhân bị lột da toàn bộ từ mi mắt hai bên đến gáy, bị giằng xé dập nát rách thành nhiều đường chỉ còn nối với nhau bởi các cầu da nhỏ làm cản trở nghiêm trọng quá trình tái tưới máu sau khi phục hồi lại mạch. Vì thế, việc can thiệp nối vi phẫu rất khó khăn.

"Gặp những tổn thương này, việc sơ cấp cứu ban đầu là rất quan trọng như hồi sức, cầm máu tốt, bảo quản đúng và kịp thời chuyển người bệnh đến cơ sở có đủ khả năng phẫu thuật càng sớm càng tốt sẽ giúp tăng khả năng thành công của phẫu thuật”, PGS Hà cho biết.

Với bệnh nhân này, sau mổ hai tuần đang dần ổn định, đi lại và ăn uống tốt. Đặc biệt, phần da đầu lột được nối lại sống tốt và tóc đã bắt đầu mọc trở lại.

Các bác sĩ cũng cảnh báo, người lao động nói chung, đặc biệt là những ai làm gần các máy có nguy cơ bị cuốn tóc hay quần áo cần tuân thủ nghiêm ngặt các quy định về an toàn lao động để tránh các tai nạn đáng tiếc có thể xảy ra.

Khi không may xảy ra tai nạn cần bảo quản phần da đầu bị lột đúng cách, chuyển cùng với bệnh nhân đến bệnh viện sớm nhất để được cấp cứu, nối da kịp thời.

Hồng Hải