Một trẻ 9 tháng tuổi bị sốc sốt xuất huyết nặng

Cháu N.T.T.M (9 tháng tuổi, ngụ tại TPHCM) nhập viện trong tình trạng lừ đừ, tím tái, tay chân lạnh. Khai thác bệnh sử ghi nhận em sốt cao liên tục 4 ngày, ói mửa 3-4 lần/ngày, tiêu lỏng 5-6 lần/ngày. Ngày thứ 5 bớt sốt, tay chân lạnh, nổi bông tím, bỏ ăn bú, ói ra máu lợn cợn đen, người nhà đưa cháu nhập Bệnh viện Nhi Đồng 1.

Thăm khám lâm sàng và xét nghiệm máu cấp cứu cho thấy cháu biểu hiện tình trạng sốc sốt xuất huyết độ III. Ngay lập tức cháu được truyền dịch chống sốc tích cực, nhưng tình trạng sốc không cải thiện nên được truyền dung dịch đại phân tử, đo huyết áp xâm lấn.

Việc điều trị gặp nhiều khó khăn vì cháu quá nhỏ, quấy khóc liên tục, rất khó thiết lập đường truyền tĩnh mạch. Diễn tiến bệnh cháu phức tạp, mặc dù được truyền dịch theo phác đồ nhưng trẻ đáp ứng kém, biểu hiện sốc kéo dài, biến chứng xuất huyết tiêu hoá, suy hô hấp nặng nên được hỗ trợ hô hấp với thở áp lực dương liên tục, truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc để cầm xụất huyết tiêu hoá.

Kết quả sau gần 5 ngày điều trị, tình trạng của cháu đã hồi phục dần, tỉnh táo, bú khá.

Theo BS Minh Tiến

BV Nhi đồng 1