Mổ tim hở được thực hiện thành công tại tỉnh miền núi

15 ca phẫu thuật thành công

Ngày 20/2, tại Hội nghị Chuyển giao kỹ thuật phẫu thuật tim mở theo Đề án Bệnh viện vệ tinh giữa BV Nhi Trung ương và BV Sản Nhi Bắc Giang, TS Đinh Văn Thành, Giám đốc BV Sản Nhi cho biết, để có được thành quả này, BV đã trải qua quá trình chuẩn bị trang thiết bị, cơ sở vật chất, cử nguồn nhân lực đi học (từ bác sĩ phẫu thuật; chẩn đoán trước mổ; gây mê, tim phổi máý; Hồi sức sau mổ; Kiểm soát nhiễm khuẩn) tại BV hạt nhân cả năm trời.

Ngày 24/4/1015, với sự giúp đỡ của BV Nhi Trung ương về nhân lực, thuốc, vật tư tiêu hao, hóa chất, trang thiết bị y tế... lần đầu tiên BV đã thực hiện thành công 2 ca phẫu thuật tim hở cho bệnh nhi mắc thông liên thất bẩm sinh. Và đến nay, 15 trường hợp đã thành công đều là BV tại tỉnh nhà, riêng có 1 trường hợp BN được chuyển đến từ Lạng Sơn.

Theo TS Thành, với tiền đề này, BV sẽ tập trung nhân lực, trang thiết bị hơn nữa để tiếp tục học hỏi, thuần thục thêm nhiều kỹ thuật khó về mổ tim, tạo điều kiện cho bệnh nhân được điều trị ngay tại địa phương. Vì với khoảng trên 30 nghìn ca mỗi năm, số bệnh nhi mắc tim trung bình từ 150 - 200 ca. Việc can thiệp được phẫu thuật ngay tại địa phương sẽ tạo điều kiện cho bệnh nhân rất nhiều.

Theo PGS.TS Lê Thanh Hải, Giám đốc BV Nhi Trung ương, mục đích của việc chuyển giao kỹ thuật này là góp phần nâng cao năng lực cơ sở y tế tuyến dưới, giảm tải cho BV Nhi Trung ương và đem lại lợi ích cho người bệnh. Nhờ sự đồng thuận, quyết tâm cao của hai bệnh viện, kỹ thuật mổ tim hở đã được thực hiện thành công tại BV Sản Nhi Bắc Giang, điều mà trước khi triển khai mọi người lo ngại là không tưởng bởi bệnh viện mới thành lập, nhân lực còn hạn chế, cơ sở vật chất còn khó khăn.

Từ tiền đề 15 ca thành công này, trong 2 năm tiếp theo BV Nhi Trung ương tiếp tục chuyển giao kỹ thuật này tại BV Sản Nhi Bắc Giang và đào tạo cán bộ tại BV Nhi Trung ương, giúp BV này hoàn thiện cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế. Sau giai đoạn 2017 BV Sản Nhi Bắc Giang sẽ độc lập thực hiện được kỹ thuật này.

Vướng trong thanh toán BHYT

TS Thành chia sẻ thêm, trong các ca bệnh này, dù bê nguyên thuốc men, vật tư tiêu hao, trang thiết bị y tế... từ BV Nhi Trung ương xuống thực hiện tại BV Sản Nhi, nhưng lại không được BHYT Thanh toán. Tổng số tiền BV Đề nghị thanh toán là gần 650 triệu (trong đó toàn bộ hóa chất, vật tư tiêu hao phù hợp với tuổi, cân nặng của bệnh nhi được BV Nhi Trung ương nhượng lại là hơn 621 triệu đã và đang được BHXH Hà Nội thanh toán), tuy nhiên BHYT chỉ chấp nhận thanh toán hơn 394 triệu đồng, trong đó 2 trường hợp được BHYT thanh toán thuốc, vật tư y tế chuyển nhượng từ BV Nhi Trung ương, còn các trường hợp khác lại không được.

Số tiền khoảng trên 200 triệu là vật tư tiêu hao phẫu thuật không có trong danh mục BHYT, BV Sản Nhi Bắc Giang đã miễn phí cho người bệnh. Vì thế, trong thời gian chuẩn bị bổ sung hoàn thiện điều kiện phẫu thuật tin hở và thanh toán cho 15 trường hợp đã phẫu thuật, BV Sản Nhi Bắc Giang xin tạm thời hoãn thực hiện kỹ thuật này và triển khai lại sớm nhất với dự tính thực hiện từ 30 – 50 ca phẫu thuật tim hở trong năm 2016.

Trước vấn đề này, GS.TS Nguyễn Viết Tiến, Thứ trưởng Bộ Y tế cho biết, các đơn vị, trong đó Cục Quản lý Khám chữa bệnh làm đầu mối cần đề xuất và ông sẽ kí nhanh chóng để có nguồn thanh toán chi phí này. Thứ trưởng cũng chỉ đạo, kết quả bước đầu của việc chuyển giao đã rất tốt, nếu tạm ngừng thực hiện vì vấn đề tài chính, kỹ thuật viên phẫu thuật sẽ bị gián đoạn trong học tập, ảnh hưởng đến kỹ thuật phẫu thuật. Vì thế, hai BV hạt nhân và vệ tinh vẫn phải tiếp tục duy trì lịch học, chuyển giao kỹ thuật này.

Sau khi hoàn thành tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật từ BV hạt nhân, BV Sản Nhi Bắc Giang cần báo cáo kết quả chuyển giao kỹ thuật với Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, phối hợp với Vụ BHYT, Vụ Kế hoạch Tài chính, Sở Y tế chủ quản để xin đề xuất bổ sung danh mục kỹ thuật thanh toán.

GS Tiến cho biết thêm, đề án BV vệ tinh vẫn là nhiệm vụ trọng tâm trong những năm tiếp theo để nâng cao trình độ y tế tuyến dưới, người bệnh được hưởng lợi. Thậm chí, không chỉ BV hạt nhân chuyển giao kỹ thuật cho vệ tinh, mà những BV cùng tuyến nhưng trình độ chuyên môn cao hơn, có thể chuyển giao giúp nhau, nôm na là tỉnh nào khá hơn giúp tỉnh khác còn yếu hơn, mục đích để hướng tới chất lượng điều trị ngày càng được nâng lên tại các tuyến BV.

Hồng Hải