Lần đầu tiên cứu sống bệnh nhân cúm A/H5N1 nặng bằng lọc máu

Kết quả xét nghiệm nhanh của bệnh nhân là âm tính với cúm A/H5N1, hình ảnh tổn thương phổi như viêm phổi thông thường nhưng diễn tiến cực nhanh, lại kèm theo bạch cầu xuống thấp… nên các bác sĩ vẫn nghĩ đến khả năng bệnh nhân nhiễm cúm A/H5N1 và tiến hành điều trị theo phác đồ cúm A H5N1. Sau đó một ngày (11/3), kết quả xét nghiệm của Viện Vệ sinh dịch tễ khẳng định bệnh nhân Thủy bị nhiễm với cúm A/H5N1.

“Tuy nhiên, cái khó nhất lúc đó là việc điều trị bằng thuốc kháng virus Tamiflu còn rất ít tác dụng vì bệnh nhân đến viện đã quá muộn (đã ở ngày thứ 5 trong khi thuốc có hiệu quả nhất trong 48h đầu tiên sau biểu hiện bệnh), lại kèm hiện tượng ô-xy máu rất thấp, chỉ còn 43 mmHg (thường chỉ số này dưới 50 mmHg là bệnh nhân có nguy cơ tử vong cao), rồi biến chứng suy đa phủ tạng. Phổi bệnh nhân bị tổn thương nặng, bắt buộc phải sử dụng máy thở. Nhưng người bệnh lại có biến chứng tràn khí, tràn dịch ở màng phổi gây cản trở cho việc sử dụng máy thở. Thêm vào đó, với thể trạng sau sinh còn yếu, đã khiến cho công tác điều trị gặp vô vàn khó khăn”, PGS,TS Nguyễn Gia Bình, Trưởng khoa Hồi sức tích cực, bệnh viện Bạch Mai cho biết.

Đứng trước ca bệnh này, tình trạng bệnh quá nặng nề, phương pháp điều trị cũ không có hiệu quả thực sự, các bác sĩ bệnh viện Bạch Mai đã quyết định sử dụng phương pháp hiện đại, chưa từng được áp dụng tại Việt Nam: lọc máu liên tục bằng quả lọc chuyên biệt nhằm hấp phụ các nội độc tố đang lưu hành trong máu, làm  giảm bớt các phản ứng viêm và tổn thương các cơ quan để cứu sống bệnh nhân.

“Đây là một phương pháp mới được áp dụng tại Nhật Bản, chưa mở rộng ra các nước vì chi phí rất đắt, khoảng 3.500 USD một quả lọc, thông thường bệnh nhân phải sử dụng 3 quả trở lên. Nhưng chúng tôi quyết định “mạo hiểm” để cứu sống người bệnh. May mắn là bệnh viện Bạch Mai có sự hợp tác với Trung tâm Quốc gia về Y tế và sức khỏe toàn cầu của Nhật Bản, nên đã nhận được sự hỗ trợ hoàn toàn chi phí cho 3 quả lọc hấp phụ dành cho người bệnh, trị giá gần 200 triệu đồng”, TS Bình nói.

Cùng với lọc máu bằng quả lọc hấp phụ, đồng thời, sử dụng các biện pháp điều trị hỗ trợ tích cực khác, sau 7 ngày điều trị, và 3 lần có nguy cơ tử vong , tình trạng suy hô hấp và suy các tạng của bệnh nhân đã dần được cải thiện và trở về bình thường. Bệnh nhân được xuất viện hôm nay (2/4) trong niềm hạnh phúc vô cùng của gia đình, toàn thể các y, bác sĩ của bệnh viện Bạch Mai.

Theo PGS,TS Nguyễn Gia Bình, các ca bệnh nhiễm cúm A/H5N1 nặng luôn là thử thách đối với các cơ sở y tế trên toàn thế giới chứ không riêng gì tại Việt Nam. Vì thế, hy vọng với tiến bộ về khoa học, ngày càng có nhiều người bệnh được áp dụng phương pháp điều trị hiện đại này để thoát khỏi lưỡi hái tử thần. Nhưng quan trọng nhất, người bệnh vẫn cần đến viện sớm khi có biểu hiện cúm gia cầm.

Hồng Hải